Peri-implantat knogledannelse af podede steder omkring hydrofile og ikke-hydrofile tandimplantater

Den foreslåede undersøgelse har til formål at histometrisk undersøge indflydelsen af ​​titanium-tandimplantatoverfladeegenskaber på peri-implantatets knogledannelse på samtidig knogleforstærkede implantationssteder.

Størrelsen af ​​peri-implantat knogledannelse og implantatintegration i augmented knogle er klinisk relevant for forskellige kliniske succeskriterier, herunder f.eks. langsigtet mekanisk og æstetisk stabilitet af bærende tandimplantater. Implantatintegration i samtidig forstærket knogle, dvs. den undersøgte indikation, kan anses for at være afgørende for succesen med ca. 40 til 50 % af alle udførte tandimplantater på verdensplan. Det undersøgte emne menes at være direkte klinisk relevant.

En fælles strategi til fremme af implantatets osseointegration og langsigtet implantatstabilitet er baseret på ændring af titanium-tandimplantatoverfladers topografiske og fysisk-kemiske egenskaber.

Indflydelsen af ​​topografiske og fysisk-kemiske overfladeegenskaber, herunder overfladeenergi og hydrofilicitet, af tandimplantater på hastigheden og udvidelsen af ​​osseointegration i naturlig knogle er blevet godt beskrevet. Det er også blevet påvist, at de fysisk-kemiske materialekarakteristika ved knogleerstatninger påvirker hastigheden af ​​knogledannelse på forstærkede steder. På trods af denne grundige forståelse af de individuelle påvirkninger af implantatets og knogletransplantatets egenskaber, forbliver interaktionen og synergistiske egenskaber mellem titan og titanium Zirconium tandimplantatoverflader og knogleerstatninger på tandimplantatintegration og knogledannelse på forstærkede steder stadig meget udokumenterede. Undersøgelser af en mulig indflydelse af kombinationen af ​​implantatoverflade/knogletransplantat på implantatets osseointegration og peri-implantat knogledannelse forbliver begrænset til meget definerede dyremodelsystemer. Det er i øjeblikket uklart, om de præklinisk observerede effekter kan oversættes og være gyldige for mennesker. Følgelig er de foreslåede undersøgelseshypoteser om, at implantatets overfladehydrofilicitet kan påvirke implantatets osseointegration og peri-implantatets knogledannelse på samtidig forstærkede steder, ny, klinisk udokumenteret, mens den er yderst relevant for den kliniske og æstetiske succes af en relevant del af tandimplantatprocedurer.

Undersøgelsen er planlagt til at blive udført hos patienter, der viser enkelte håbløse tænder diagnosticeret til ekstraktion og udskiftning med enkelte implantater, der kræver forudgående knogleforstørrelse på udtrækningsstedet. Placering og udtagning af miniimplantater anses ikke for at øge antallet eller signifikant påvirke typen af ​​planlagte indgreb sammenlignet med rutinebehandling.

Specifikt består behandlinger for den beskrevne indikation af en 2-trins procedure, der kræver ekstraktion og knogleforstørrelse (første trin) efterfulgt af en anden procedure for implantatplacering (andet trin). Den foreslåede undersøgelses design vil være baseret på placeringen af ​​et miniimplantat i midten af ​​ekstraktionsstedet som en del af den første augmentationsprocedure. Miniimplantatplaceringen påvirker ikke behandlingsplanen eller resultatet. Det udsætter ikke patienterne for yderligere risici sammenlignet med rutinebehandling. I modsætning hertil kan placering af miniimplantater hjælpe med at reducere eventuelle potentielle risici for transplantatforskydning af knogleforstørrelsen og kan understøtte knogledannelse inden for det forstærkede område.

Den anden fase procedure vil blive brugt til at hente mini-implantatet ved hjælp af en kerne biopsi trephine i stedet for at forberede osteotomi ved konventionel boring. Den resulterende osteotomi vil efterfølgende blive finforberedt til den endelige, permanente implantatplacering. Den nødvendige nøjagtige placering af miniimplantatet ved den planlagte ideelle proteseposition for det endelige implantat kan betragtes som rutinemæssig, er klinisk velplanlagt og kan kontrolleres godt som en del af de tilgængelige moderne behandlingsarbejdsgange. Behandlingsforløbet og -resultatet for patienten, det vil sige en permanent implantat-født restaurering, forventes ikke at blive påvirket af den planlagte udredningsrelaterede intervention, det vil sige placering og udtagning af et miniimplantat.

Fra et parametrisk og metodisk synspunkt kan histometrisk analyse betragtes som den foretrukne metode til at studere og kvantificere knogle-til-implantat-kontakt og peri-implantat-knogledannelse. Patienterne vil blive rekrutteret fra almindelige patienter diagnosticeret i henhold til den beskrevne indikation og planlagt til behandling på universitetshospitalet i Genève.