Perimplantat benbildning av ympade platser runt hydrofila och icke-hydrofila tandimplantat

Den föreslagna studien syftar till att histometriskt undersöka inverkan av titanimplantatets ytegenskaper på benbildningen peri-implantat på samtidigt benförstärkta implantationsställen.

Omfattningen av peri-implantat benbildning och implantatintegrering i förstärkt ben är kliniskt relevanta för olika kliniska framgångskriterier, inklusive t.ex. långvarig mekanisk och estetisk stabilitet hos bärande tandimplantat. Implantatintegrering i samtidigt förstärkt ben, d.v.s. den undersökta indikationen, kan anses kritisk för framgången för ca. 40 till 50 % av alla utförda tandimplantatingrepp världen över. Det undersökta ämnet tros vara direkt kliniskt relevant.

En gemensam strategi för att främja implantatets osseointegration och långsiktig implantatstabilitet bygger på att modifiera titanimplantatytornas topografiska och fysikalisk-kemiska egenskaper.

Inverkan av topografiska och fysikalisk-kemiska ytegenskaper, inklusive ytenergi och hydrofilicitet, hos tandimplantat på hastigheten och utsträckningen av osseointegration i naturligt ben har beskrivits väl. Dessutom har de fysikalisk-kemiska materialegenskaperna hos bensubstitut visat sig påverka hastigheten för benbildning på förstärkta ställen. Trots denna grundliga förståelse för de individuella influenserna av implantatets och bentransplantatets egenskaper, förblir interaktionen och synergistiska egenskaperna mellan titan och titan Zirkonium dentala implantatets ytor och bensubstitut på tandimplantatintegrering och benbildning på förstärkta ställen i stor utsträckning odokumenterade. Undersökningar om en möjlig påverkan av kombinationen av implantatyta/bentransplantat på implantatets osseointegration och peri-implantat benbildning förblir begränsade till mycket definierade djurmodellsystem. Det är för närvarande oklart om de prekliniskt observerade effekterna kan översättas och vara giltiga för människor. Följaktligen är de föreslagna studiehypoteserna att implantatets ytas hydrofilicitet kan påverka implantatets osseointegration och peri-implantatets benbildning på samtidigt förstärkta ställen nya, kliniskt odokumenterade, samtidigt som de är mycket relevanta för den kliniska och estetiska framgången för en relevant del av tandimplantatprocedurer.

Undersökningen är planerad att utföras på patienter som uppvisar enstaka hopplösa tänder som diagnostiserats för extraktion och ersättning av enstaka implantat som kräver tidigare benförstoring på extraktionsstället. Placering och uttag av miniimplantat anses inte öka antalet eller signifikant påverka typen av planerade ingrepp jämfört med rutinbehandling.

Närmare bestämt består behandlingar för den beskrivna indikationen av en procedur i två steg som kräver extraktion och benförstärkning (första steget) följt av en andra procedur för implantatplacering (andra steget). Den föreslagna studiens design kommer att baseras på placeringen av ett miniimplantat i mitten av extraktionsplatsen som en del av den första förstärkningsproceduren. Miniimplantatets placering påverkar inte behandlingsplanen eller resultatet. Det utsätter inte patienterna för ytterligare risker jämfört med rutinbehandling. Däremot kan placering av miniimplantat bidra till att minska eventuella risker för transplantatförskjutning av benförstärkningen och kan stödja benbildning inom det förstärkta området.

Det andra steget kommer att användas för att hämta miniimplantatet med hjälp av en kärnbiopsitrefin istället för att förbereda osteotomi med konventionell borrning. Den resulterande osteotomi kommer därefter att finförberedas för den slutliga, permanenta implantatplaceringen. Den erforderliga exakta placeringen av miniimplantatet vid den planerade idealiska protespositionen för det slutliga implantatet kan betraktas som rutin, är kliniskt välplanerbar och kan kontrolleras väl som en del av tillgängliga moderna behandlingsarbetsflöden. Behandlingsförloppet och resultatet för patienten, det vill säga en permanent implantatfödd restaurering, förväntas inte påverkas av den planerade utredningsrelaterade insatsen, det vill säga placering och uttag av ett miniimplantat.

Ur en parametrisk och metodologisk synvinkel kan histometrisk analys anses vara den valda metoden för att studera och kvantifiera ben-till-implantat-kontakt och peri-implantat benbildning. Patienterna kommer att rekryteras från vanliga patienter som diagnostiserats enligt den beskrivna indikationen och schemalagda för behandling vid universitetssjukhuset i Genève.