統合失調症患者の認知機能に関する Hi-tACS
統合失調症患者の認知機能に対する高周波経頭蓋交流刺激(Hi-tACS)の影響
調査の概要
詳細な説明
統合失調症は、高い自殺率と重大な障害を特徴とする慢性の重度の精神障害です。 認知障害は統合失調症の中核症状の 1 つであり、患者の約 98% が発病前のレベルと比較して認知機能の低下を経験しています。 研究によると、統合失調症の人は、反応時間、注意力、作業記憶、言語学習と記憶、視覚学習と記憶、論理的推論、社会的認知を含む7つの領域で重大な障害を示していることがわかっています。
薬物療法は依然として統合失調症を管理するための主要なアプローチです。 しかし、統合失調症患者の認知障害は、薬物療法によく反応しないことがよくあります。 さらに、電気けいれん療法 (ECT) には潜在的な認知副作用がある可能性があります。 非侵襲的脳刺激の一種である経頭蓋交流刺激 (tACS) は、認知機能を改善することがいくつかの研究で判明しています。 ただし、その有効性はまだ明らかではありません。
従来の tACS は 4mA 未満の微弱電流を利用しますが、これは特定の皮質領域のみを直接刺激し、脳深部構造を間接的に刺激することができます。 さらに、特定の脳領域の標的化は複雑な場合があり、ユーザーは電極が接触する皮膚に熱感を感じる場合があります。高周波経頭蓋交流刺激 (Hi-tACS) では、通常 10mA を超える電流が使用されます。 10~15mAの範囲です。 従来のtACSとは異なり、Hi-tACSは脳全体に刺激を与えることができ、治療効果を高める可能性があります。 さらに、Hi-tACS は正確なターゲティングを必要とせず、一般に刺激中に不快感を感じることなく十分に耐えられます。 これは、統合失調症の認知障害に対する有望で安全な治療法であると考えられています。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Jinsong Tang, Doctorate
- 電話番号:+8613627311963
- メール:tangjinsong@zju.edu.cn
研究場所
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Zhejiang
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Hanzhou、Zhejiang、中国、310020
- 募集
- Sir Run Run Shaw Hospital
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コンタクト:
- Jinsong Tang
- 電話番号:13627311963
- メール:tangjinsong@zju.edu.cn
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Quzhou、Zhejiang、中国、324003
- 募集
- Quzhou Third Hospital
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コンタクト:
- Xiaofeng Gao
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- DSM-5による統合失調症の診断基準を満たしています。
- 年齢 18 歳以上。
- 右利き。
- この研究に参加し、インフォームドコンセントフォームに署名する意思がある。 参加者が能力不足によりインフォームド・コンセントフォームを読んで署名できない場合は、法的保護者がインフォームド・コンセントのプロセス中に代理人として行動し、フォームに署名する必要があります。
- 臨床的に安定しており、安定用量の抗精神病薬治療を4週間受けているが変化はない。
- モントリオール認知評価スコア ≥ 10 ポイント。
除外基準:
- DSM-V 診断基準に基づく、分割型情動障害、双極性障害、知的障害、不安スペクトラム障害、薬物、アルコール、およびその他の精神活性物質によって引き起こされる精神障害。
- 重度または不安定な器質的疾患を有し、脳腫瘍またはてんかんの既往のある方。
- 入学前1ヶ月以内にMECTまたはTMSの治療を受けた方。
- 電極設置部位の皮膚の完全性が損なわれます。 電極ジェルまたは接着剤に対するアレルギー。
- 金属または電子機器のインプラント(ペースメーカー、人工内耳、脳深部刺激装置、動脈瘤クリップ、脳室腹膜シャント手術後の内部固定装置など)。
- -ベースライン前1か月以内の他の臨床試験への参加。
- 妊娠中および授乳中の女性。
- 研究者は、この研究に参加するには不適切な条件があると考えています。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:治療アーム
刺激の周波数は77.5Hz、強度は15mAでした。
各参加者は1日2回、毎回40分間の治療を受け、2回のセッションの間には3時間以上の間隔を30日間設けた。
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実験グループは、高周波経頭蓋交流刺激 (Hi-tACS) の実際の刺激を受けました。治療期間は 30 日間で、1 日あたり 2 セッション、各セッションは 40 分間続きます。実験グループは、パラメータを 77.5 に設定して Hi-tACS を受けました。 Hz、15mA。
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偽コンパレータ:偽治療アーム
刺激の周波数は77.5Hz、強度は0mAでした。
各参加者は1日2回、毎回40分間の治療を受け、2回のセッションの間には3時間以上の間隔を30日間設けた。
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対照群は、高周波経頭蓋交流刺激(Hi-tACS)の偽刺激を受けました。治療期間は 30 日間で、1 日あたり 2 セッション、各セッションは 40 分間続きます。実験群は、パラメータを次のように設定して Hi-tACS を受けました。 0mA
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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神経心理学的状態の評価のための反復可能なバッテリーのスコア
時間枠:20日間の治療
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神経心理学的状態の評価のための反復可能なバッテリー (RBANS) は、臨床および研究現場で使用される標準化された認知評価ツールです。
注意、記憶、言語、視空間スキルなどの認知能力を評価します。
RBANS は 12 のサブテストで構成され、完了までに約 45 ~ 60 分かかります。
これは効率的であり、認知機能の包括的な評価を提供します。
RBANS は広範に検証され、標準化されているため、認知パフォーマンスを評価する上で信頼性が高くなります。
同僚と比較するための標準化されたスコアが提供されるため、認知障害の検出に役立ちます。
全体として、RBANS は認知機能を評価し、経時的な変化を追跡するための貴重なツールです。
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20日間の治療
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機能的近赤外分光法
時間枠:20日間の治療
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機能的近赤外分光法 (fNIRS) は、大脳皮質の酸素含有量を測定し、脳活動のレベルを示す酸化エモグロビンと脱酸素ヘモグロビンの値をリアルタイムで提供します。
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20日間の治療
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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モントリオール認知評価スケールのスコア
時間枠:治療開始1日前、治療20日目、治療30日後
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モントリオール認知評価スケール (MoCA) は、個人の認知機能を評価するために広く使用されている認知スクリーニング ツールです。
これには、注意、記憶、言語、視空間能力などのさまざまな認知領域を評価するさまざまなタスクが含まれます。
MoCA のスコア範囲は 0 ~ 30 で、スコアが高いほど認知機能が優れていることを示します。
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治療開始1日前、治療20日目、治療30日後
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ポジティブおよびネガティブ症候群スケールのスコア
時間枠:治療開始1日前、治療20日目、治療30日後
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ポジティブおよびネガティブ症候群スケール (PANSS) は、統合失調症などの精神疾患を持つ個人の症状を評価するために使用される臨床評価ツールです。
陽性症状(幻覚、妄想など)、陰性症状(感情の低下、社会的引きこもりなど)、および一般的な精神病理(不安、うつ病など)を評価します。
PANSS は 7 段階評価の 30 項目で構成されています。
これは、臨床医や研究者が症状の重症度と頻度を理解し、経時的な変化を追跡し、治療効果を評価するのに役立ちます。
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治療開始1日前、治療20日目、治療30日後
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幻聴評価スケールのスコア
時間枠:治療開始1日前、治療20日目、治療30日後
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幻聴評価スケール (AHRS) は、精神疾患を持つ個人の幻聴の重症度および特性を測定するために使用される標準化された評価ツールです。
これには、幻聴に関連する頻度、期間、内容、苦痛を評価する項目が含まれます。
このスケールはこれらの経験の定量的評価を提供し、診断、治療計画、および結果の評価に役立ちます。
AHRS は信頼性と有効性が実証されており、研究現場と臨床現場の両方にとって価値のあるツールとなっています。
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治療開始1日前、治療20日目、治療30日後
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ハミルトン不安スケールのスコア
時間枠:治療開始1日前、治療20日目、治療30日後
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ハミルトン不安スケール (HAMA) は、不安症状の重症度を測定するために広く使用されている評価ツールです。
不安のさまざまな心理的および身体的症状を評価する 14 項目で構成されています。
この尺度は半構造化面接によって行われ、各項目は症状の重症度に基づいて 0 ~ 4 のスケールで評価されます。
HAM-A は信頼性が高く有効であるため、研究や臨床現場で症状の変化をモニタリングし、治療効果を評価するための貴重なツールとなります。
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治療開始1日前、治療20日目、治療30日後
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ハミルトンうつ病スケールのスコア
時間枠:治療開始1日前、治療20日目、治療30日後
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ハミルトンうつ病スケール (HAMD) は、うつ病の症状の重症度を測定するために広く使用されている評価ツールです。
うつ病のさまざまな精神的および身体的症状を評価する複数の項目で構成されます。
各項目は、症状の重症度に基づいて 0 ~ 4 のスケールで評価されます。
HAMD は半構造化面接を通じて実施され、信頼性が高く有効です。
研究や臨床現場で症状の変化を監視し、治療効果を評価するために一般的に使用されています。
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治療開始1日前、治療20日目、治療30日後
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ピッツバーグ睡眠の質指数のスコア
時間枠:治療開始1日前、治療20日目、治療30日後
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ピッツバーグ睡眠の質指数 (PSQI) は、成人の睡眠の質を評価するために広く使用されているアンケートです。
これは、主観的な質、持続時間、効率、睡眠障害、薬物使用、日中の機能障害など、睡眠のさまざまな側面を評価する 19 項目で構成されています。
項目は 0 ~ 3 のスケールで評価され、スコアは 0 ~ 21 のグローバル スコアとして合計されます。
PSQI は、主観的要素と客観的要素の両方を含む睡眠の質を評価するために研究や臨床現場で使用される信頼できるツールです。
これは、睡眠障害を測定し、睡眠障害への介入を評価するために使用されている便利な自己記入式アンケートです。
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治療開始1日前、治療20日目、治療30日後
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陰性症状の臨床評価面接
時間枠:治療開始1日前、治療20日目、治療30日後
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陰性症状に対する臨床評価面接 (CAINS) は、評価者が標準化された尺度の指示を使用して、参加者に特定の質問をし、陰性症状を評価することを意味します。
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治療開始1日前、治療20日目、治療30日後
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磁気共鳴画像
時間枠:治療開始の1日前、治療の20日前
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被験者の安静状態の磁気共鳴画像が収集されました
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治療開始の1日前、治療の20日前
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脳由来神経栄養因子
時間枠:治療開始1日前、治療20日目、治療30日後
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被験者の血液サンプルは脳由来の神経栄養因子のために採取されました。
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治療開始1日前、治療20日目、治療30日後
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 20230914
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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