片麻痺肩痛に対する肩甲上高周波アブレーションの有効性

この研究は、前向きの三重盲検ランダム化対照研究として設計されました。 当院の脳卒中クリニックに入院し、出血性脳卒中または虚血性脳卒中と診断された患者が研究に含まれます。 サンプル サイズは、Windows 用統計検出力分析プログラム G*Power 3.1.9.4 を使用して計算されました。 Allen らの研究に基づいています。脳卒中後の肩の痛みにおける肩甲上神経ブロックの有効性を評価する、治療前後のVAS評価で20mmの有意な変化を達成するのに必要な最小患者数（タイプ1の誤差範囲は5％、タイプ2の誤差範囲は20％） 、80％の作業力および95％の信頼区間）は、各グループで23人（合計69人の患者）であることがわかりました。 研究中に20％の損失が起こる可能性を考慮して、各グループに少なくとも28人（合計84人）の患者を含めることに決定した。 参加基準を満たし、「インフォームドボランティア同意フォーラム」を完了した患者は、28人の患者からなる3つのグループに無作為に分けられ、第1グループはRFグループ（RFG）、第2グループは肩甲上神経ブロックグループ（SSBG）、第3グループは関節内ステロイド群となる。グループ (SG) は「リサーチ ランダマイザー」コンピューター プログラムを使用しています。患者、評価を行う医師、患者を治療する理学療法士は、どのような処置が行われるか知らされません。 盲検の研究者が、注射前に参加者のベースライン評価を実行します。 一方、片麻痺肩痛の治療に頻繁に使用される経皮的電気神経刺激（TENS）、ホットパック、運動療法はすべての患者に実施された。 「リサーチ ランダマイザー」コンピューター プログラムで PRF グループに選択された患者に加えて、TOP-TLG10 STP 発生器を使用して、2 Hz、20 ミリ秒、45 V で 2 分間、2 Hz、20 ミリ秒、45 V でパルス RF を適用します。米国の指導の下、肩甲上神経に一度最高温度42度を与え、1％ベタメタゾン5ml＋2％リドカイン2ml、0.9％血清生理学的2ml混合物を肩甲上ブロック群と関節内に適用する。ステロイド群には、2% リドカイン 2 ml、0.9% 血清生理学的濃度 2 ml、ベタメタゾン 1 ml 5 mg の混合物によるステロイド塗布が適用されます。 すべての手順は、12 MHz のリニア プローブを備えたポータブル超音波検査システムを使用して実行され、運動は理学療法士の監督の下で実行されます。 患者の治療は、週5日、4週間の合計20回のセッションとして組織され、最初にTENSとホットパック、次に運動が行われます。 15分間のホットパック、15分間のTENSを適用し、その後30分間の上肢エクササイズを行います。