Effekten av suprascapular radiofrekvensablation vid hemiplegisk axelsmärta

Denna studie utformades som en prospektiv, trippelblind randomiserad kontrollerad studie. Patienter som är inlagda på strokekliniken på vårt sjukhus och diagnostiserats med hemorragisk eller ischemisk stroke kommer att inkluderas i vår studie. Provstorleken beräknades med hjälp av det statistiska effektanalysprogrammet G*Power 3.1.9.4 för Windows. Baserat på studien av Allen et al. utvärdera effekten av supraskapulär nervblockad vid axelsmärta efter stroke, det minsta antalet patienter som krävs för att uppnå en signifikant förändring på 20 mm i VAS-bedömning före och efter behandling (med 5 % typ 1 och 20 % typ 2 felmarginal , 80 % arbetskraft och 95 % konfidensintervall) visade sig vara 23 (totalt 69 patienter) för varje grupp. Med tanke på möjligheten till 20 % förlust under studien beslutades att inkludera minst 28 (totalt 84) patienter för varje grupp. Patienter som uppfyllde inklusionskriterierna och fullföljde 'Informed Volunteer Consent Forum' kommer att randomiseras i tre grupper om 28 patienter som den första gruppen RF Group (RFG), den andra gruppen Suprascapular Nerve Blockage Group (SSBG) och den tredje gruppen Intraartikulär steroid Grupp (SG) med datorprogrammet 'Research Randomizer'. Patienter, läkaren som utför bedömningen och sjukgymnasten som behandlar patienten kommer att bli blinda för vilket ingrepp som utförs. En blindad utredare kommer att utföra baslinjebedömningar av deltagarna före injektionen. Medan transkutan elektrisk nervstimulering (TENS), hotpack och träningsbehandlingar, som ofta används vid behandling av hemiplegisk axelsmärta, utfördes hos alla patienter; utöver de patienter som valts ut till PRF-gruppen med datorprogrammet 'Research Randomizer', puls RF-applikation med TOP-TLG10 STP-generator vid 2 Hz, 20 ms och 45 V i 2 minuter vid 2 Hz, 20 ms och 45 V kl. en maximal temperatur på 42 grader en gång till den supraskapulära nerven under amerikansk ledning, 5 ml 1% ml betametason + 2% lidokain 2 ml, 0. 9% Serum Physiological 2 ml blandning kommer att appliceras på den supraskapulära blockgruppen och intraartikulära steroidapplicering med en blandning av 2% lidokain 2 ml, 0,9% Serum Physiological 2 ml och 1 ml betametason 5 mg kommer att appliceras på steroidgruppen. Alla ingrepp kommer att utföras med ett bärbart ultraljudssystem med en 12 MHz linjär sond och övningar kommer att utföras under överinseende av en sjukgymnast. Behandlingen av patienterna kommer att organiseras som totalt 20 sessioner under 4 veckor, 5 dagar i veckan, först TENS och hotpack, sedan träning. 15 minuter av hotpack, 15 minuter av TENS kommer att tillämpas, följt av 30 minuter av övre extremitetsövningar.