肩胛上射频消融术治疗偏瘫性肩痛的疗效

本研究被设计为一项前瞻性、三盲随机对照研究。 在我院卒中门诊住院并诊断为出血性或缺血性卒中的患者将纳入我们的研究。 使用 Windows 版统计功效分析程序 G*Power 3.1.9.4 计算样本量。 基于 Allen 等人的研究。评估肩胛上神经阻滞治疗中风后肩部疼痛的疗效，治疗前后 VAS 评估达到 20 mm 显着变化所需的最少患者人数（1 型误差范围为 5%，2 型误差范围为 20%） ，80% 工作能力和 95% 置信区间）每组为 23（总共 69 名患者）。 考虑到研究期间可能出现20%的损失，决定每组至少纳入28名患者（总共84名）。 符合纳入标准并完成“知情志愿者同意论坛”的患者将被随机分为三组，每组 28 名患者：第一组 RF 组 (RFG)、第二组肩胛上神经阻滞组 (SSBG) 和第三组关节内类固醇组具有“研究随机化器”计算机程序的组（SG）。患者、进行评估的医生和治疗患者的物理治疗师将不知道所执行的程序。 盲法研究人员将在注射前对参与者进行基线评估。 所有患者均接受了常用于治疗偏瘫性肩痛的经皮神经电刺激（TENS）、热敷和运动治疗；除了使用“研究随机发生器”计算机程序选择进入 PRF 组的患者外，还使用 ​​TOP-TLG10 STP 发生器以 2 Hz、20 ms 和 45 V 的频率进行脉冲 RF 应用，持续 2 分钟，以 2 Hz、20 ms 和 45 V 的频率进行超声引导下一次最高温度42度肩胛上神经，将1%倍他米松5ml+2%利多卡因2ml，0. 9%血清生理混合液2ml涂抹于肩胛上阻滞组和关节内。类固醇应用 类固醇组应用2%利多卡因2ml、0.9%血清生理学2ml和1ml倍他米松5mg的混合物。 所有程序都将使用带有 12 MHz 线性探头的便携式超声检查系统进行，并且练习将在物理治疗师的监督下进行。 患者的治疗将安排为总共20次疗程，为期4周，每周5天，首先是TENS和热敷，然后是运动。 15 分钟热敷，15 分钟 TENS，随后进行 30 分钟上肢锻炼。