Effekten av suprascapular radiofrekvensablasjon ved hemiplegiske skuldersmerter

Denne studien ble designet som en prospektiv, trippelblind randomisert kontrollert studie. Pasienter innlagt på sykehuset på sykehuset og diagnostisert med hemorragisk eller iskemisk hjerneslag vil bli inkludert i vår studie. Prøvestørrelsen ble beregnet ved å bruke det statistiske kraftanalyseprogrammet G*Power 3.1.9.4 for Windows. Basert på studien til Allen et al. Evaluering av effekten av supraskapulær nerveblokk ved skuldersmerter etter slag, minimum antall pasienter som kreves for å oppnå en signifikant endring på 20 mm i VAS-vurdering før og etter behandling (med en 5 % type 1 og 20 % type 2 feilmargin , 80 % arbeidskraft og 95 % konfidensintervall) ble funnet å være 23 (totalt 69 pasienter) for hver gruppe. Med tanke på muligheten for 20 % tap i løpet av studien, ble det besluttet å inkludere minst 28 (totalt 84) pasienter for hver gruppe. Pasienter som oppfylte inklusjonskriteriene og fullførte 'Informed Volunteer Consent Forum' vil bli randomisert i tre grupper på 28 pasienter som den første gruppen RF Group (RFG), den andre gruppen Suprascapular Nerve Blockage Group (SSBG) og den tredje gruppen Intraarticular Steroid Gruppe (SG) med dataprogrammet 'Research Randomizer'. Pasienter, legen som utfører vurderingen og fysioterapeuten som behandler pasienten vil bli blindet for hvilken prosedyre som utføres. En blindet etterforsker vil utføre baseline-vurderinger av deltakerne før injeksjonen. Mens transkutan elektrisk nervestimulering (TENS), hotpack og treningsbehandlinger, som ofte brukes i behandlingen av hemiplegiske skuldersmerter, ble utført hos alle pasienter; i tillegg til pasientene valgt til PRF-gruppen med dataprogrammet 'Research Randomizer', puls RF-applikasjon med TOP-TLG10 STP-generator ved 2 Hz, 20 ms og 45 V i 2 minutter ved 2 Hz, 20 ms og 45 V kl. en maksimal temperatur på 42 grader én gang til den supraskapulære nerve under amerikansk veiledning, 5 ml 1 % ml betametason + 2 % lidokain 2 ml, 0. 9 % Serum Physiological 2 ml blanding vil bli påført på den supraskapulære blokkgruppen og intraartikulær steroidpåføring med en blanding av 2 % lidokain 2 ml, 0,9 % Serum Physiological 2 ml og 1 ml betametason 5 mg vil bli påført steroidgruppen. Alle prosedyrer vil bli utført med et bærbart ultralydsystem med en 12 MHz lineær sonde og øvelser vil bli utført under tilsyn av en fysioterapeut. Behandlingen av pasientene vil bli organisert som totalt 20 økter i 4 uker, 5 dager i uken, først TENS og hotpack, deretter trening. 15 minutter med hotpack, 15 minutter med TENS vil bli brukt, etterfulgt av 30 minutter med øvelser for øvre ekstremiteter.