Werkzaamheid van suprascapulaire radiofrequente ablatie bij hemiplegische schouderpijn

Deze studie was opgezet als een prospectieve, drievoudig-blinde, gerandomiseerde, gecontroleerde studie. Patiënten die in de beroertekliniek van ons ziekenhuis zijn opgenomen en waarbij de diagnose van een hemorragische of ischemische beroerte is gesteld, zullen in ons onderzoek worden opgenomen. De steekproefgrootte werd berekend met behulp van het statistische poweranalyseprogramma G*Power 3.1.9.4 voor Windows. Gebaseerd op de studie van Allen et al. ter evaluatie van de werkzaamheid van suprascapulaire zenuwblokkade bij schouderpijn na een beroerte, het minimumaantal patiënten dat nodig is om een ​​significante verandering van 20 mm in de VAS-beoordeling te bereiken voor en na de behandeling (met een foutmarge van 5% Type 1 en 20% Type 2 80% werkvermogen en 95% betrouwbaarheidsinterval) bleken 23 (totaal 69 patiënten) te zijn voor elke groep. Gezien de mogelijkheid van een verlies van 20% tijdens het onderzoek, werd besloten om voor elke groep ten minste 28 (totaal 84) patiënten te includeren. Patiënten die aan de inclusiecriteria voldeden en het 'Informed Volunteer Consent Forum' hebben voltooid, worden gerandomiseerd in drie groepen van 28 patiënten: de eerste groep RF-groep (RFG), de tweede groep Suprascapular Nerve Blockage Group (SSBG) en de derde groep Intra-articulaire steroïden. Groep (SG) met het computerprogramma 'Research Randomizer'. Patiënten, de arts die de beoordeling uitvoert en de fysiotherapeut die de patiënt behandelt, zijn blind voor welke procedure wordt uitgevoerd. Een geblindeerde onderzoeker zal vóór de injectie een basisbeoordeling van de deelnemers uitvoeren. Terwijl transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS), hotpack- en oefenbehandelingen, die vaak worden gebruikt bij de behandeling van hemiplegische schouderpijn, bij alle patiënten werden uitgevoerd; naast de patiënten die zijn geselecteerd voor de PRF-groep met het computerprogramma 'Research Randomizer', pulserende RF-toepassing met TOP-TLG10 STP-generator op 2 Hz, 20 ms en 45 V gedurende 2 minuten bij 2 Hz, 20 ms en 45 V bij een maximale temperatuur van 42 graden eenmaal op de suprascapulaire zenuw onder Amerikaanse begeleiding, 5 ml van 1% ml betamethason + 2% lidocaïne 2 ml, 0,9% Serum Fysiologisch 2 ml mengsel zal worden aangebracht op de suprascapulaire blokgroep en intra-articulair Steroïdtoepassing met een mengsel van 2% lidocaïne 2 ml, 0,9% Serum Fysiologisch 2 ml en 1 ml betamethason 5 mg zal worden toegepast op de steroïdegroep. Alle procedures worden uitgevoerd met een draagbaar echografiesysteem met een lineaire sonde van 12 MHz en de oefeningen worden uitgevoerd onder toezicht van een fysiotherapeut. De behandeling van de patiënten zal worden georganiseerd in totaal 20 sessies gedurende 4 weken, 5 dagen per week, eerst TENS en hotpack, daarna beweging. Er worden 15 minuten hotpack, 15 minuten TENS toegepast, gevolgd door 30 minuten oefeningen voor de bovenste ledematen.