Эффективность надлопаточной радиочастотной абляции при гемиплегической боли в плече

Это исследование было разработано как проспективное рандомизированное контролируемое исследование тройного слепого типа. В наше исследование будут включены пациенты, госпитализированные в инсультную клинику нашей больницы с диагнозом геморрагический или ишемический инсульт. Размер выборки рассчитывался с использованием программы статистического анализа мощности G*Power 3.1.9.4 для Windows. На основании исследования Аллена и соавт. Оценка эффективности блокады надлопаточного нерва при постинсультной боли в плече, минимальное количество пациентов, необходимое для достижения значительного изменения в 20 мм по шкале ВАШ до и после лечения (с погрешностью 5 % для типа 1 и 20 % для типа 2). , 80% рабочей мощности и 95% доверительного интервала) составило 23 (всего 69 пациентов) для каждой группы. Учитывая возможность 20% потерь в ходе исследования, было решено включить в каждую группу не менее 28 (всего 84) пациентов. Пациенты, которые соответствовали критериям включения и завершили «Форум информированного добровольного согласия», будут рандомизированы на три группы по 28 пациентов: первая группа RF-группа (RFG), вторая группа группы блокады надлопаточного нерва (SSBG) и третья группа внутрисуставных стероидов. Группа (SG) с компьютерной программой «Research Randomizer». Пациенты, врач, проводящий оценку, и физиотерапевт, лечащий пациента, не будут знать, какая процедура выполняется. Слепой исследователь проведет базовую оценку участников перед инъекцией. Всем пациентам проводилась чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС), горячие компрессы и физические упражнения, которые часто используются при лечении гемиплегической боли в плече; В дополнение к пациентам, отобранным в группу PRF с помощью компьютерной программы «Research Randomizer», применяется импульсная РЧ-аппликация с генератором TOP-TLG10 STP с частотой 2 Гц, 20 мс и 45 В в течение 2 минут с частотой 2 Гц, 20 мс и 45 В при максимальная температура 42 градуса однократно на надлопаточный нерв под контролем УЗИ, в группу надлопаточной блокады и внутрисуставно наносится 5 мл 1% мл бетаметазона + 2% лидокаина 2 мл, 0,9% сыворотки Физиологическая смесь 2 мл В группе стероидов будет применяться стероидное применение смеси 2% лидокаина 2 мл, 0,9% физиологической сыворотки 2 мл и 1 мл бетаметазона 5 мг. Все процедуры будут выполняться с помощью портативной ультразвуковой системы с линейным датчиком 12 МГц, а упражнения будут выполняться под наблюдением физиотерапевта. Лечение пациентов будет организовано в виде 20 сеансов в течение 4 недель, 5 дней в неделю: сначала ЧЭНС и горячая компрессия, затем физические упражнения. Будет применено 15 минут горячего компресса, 15 минут TENS, а затем 30 минут упражнений на верхние конечности.