オピオイドフリー麻酔導入を使用した場合の血行力学的安定性に対する睡眠中ファイバーオプティック検査と直接喉頭鏡検査の効果

背景: 挿管は常に、血圧と心拍数の一時的な上昇に関連しており、高齢者や血行力学的に不安定な患者に悪影響を与える可能性があります。 困難な挿管が疑われる場合に現在使用されている光ファイバー挿管は、血圧と心拍数のそれほど顕著な上昇を引き起こす可能性があります。 さらに、呼吸抑制、術後イレウス、鎮静、吐き気、嘔吐、尿閉に至るまでのオピオイドの副作用を回避するために、「オピオイドフリー麻酔」が最近人気を集めています。

具体的な目的: この研究の主な目的は、光ファイバーとオピオイドを含まない麻酔導入を使用した直接経口挿管の間で血圧と心拍数を比較することです。 二次目的には、挿管に必要な時間と、術後の喉の痛み、嗄れ声、および上気道外傷の発生率を比較することが含まれます。

方法：この前向きランダム化臨床試験では、全身麻酔下で待機的手術を予定している18歳から55歳までの成人90人（各グループ45人）が1年間の研究で募集される。 患者はランダムに 2 つのグループに割り当てられます。N3 (女性用) または N4 (男性用) マッキントッシュ喉頭鏡ブレードを使用して従来型直接喉頭鏡検査を行うグループと、光ファイバーガイド下挿管グループです。

重要性：オピオイドを含まない麻酔下で光ファイバー挿管と直接経口挿管を使用した血行力学的安定性を比較した研究は限られています。 本研究は、オピオイドを含まない麻酔導入において、光ファイバー挿管が直接経口挿管よりも血行力学的不安定性を引き起こしにくいかどうかを評価し、それが正常な気道を有する患者に利益をもたらすかどうかを評価する。