Влияние волоконно-оптической оптики во время сна в сравнении с прямой ларингоскопией на гемодинамическую стабильность при использовании индукционной безопиоидной анестезии

Введение: Интубация всегда была связана с временным повышением артериального давления и частоты сердечных сокращений, что может быть вредным для пожилых и гемодинамически нестабильных пациентов. Волоконно-оптическая интубация, которая в настоящее время используется при подозрении на трудную интубацию, может вызвать менее выраженное повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Кроме того, в последнее время приобрела популярность «безопиоидная анестезия», позволяющая избежать побочных эффектов опиоидов, таких как угнетение дыхания, послеоперационная кишечная непроходимость, седативный эффект, тошнота, рвота и задержка мочи.

Конкретные цели: Основной целью данного исследования является сравнение артериального давления и частоты сердечных сокращений при оптоволоконной и прямой пероральной интубации с использованием индукционной безопиоидной анестезии. Вторичные цели включают сравнение времени, необходимого для интубации, и частоты послеоперационных болей в горле, охриплости голоса и травм верхних дыхательных путей.

Методы: В этом проспективном рандомизированном клиническом исследовании будут задействованы 90 (по 45 в каждой группе) взрослых в возрасте от 18 до 55 лет, которым назначена плановая операция под общей анестезией, в течение 1 года работы. Пациенты будут случайным образом разделены на 2 группы: группа прямой традиционной ларингоскопии, выполняемой с помощью лезвия ларингоскопа Macintosh N3 (для женщин) или N4 (для мужчин), и группа интубации под оптоволоконным контролем.

Значимость: Исследования, сравнивающие гемодинамическую стабильность при использовании оптоволоконной интубации с прямой пероральной интубацией при безопиоидной анестезии, ограничены. Настоящее исследование позволит оценить, вызывает ли волоконно-оптическая интубация меньшую гемодинамическую нестабильность, чем прямая пероральная интубация при индукции безопиоидной анестезии, что принесет пользу пациентам с нормальными дыхательными путями.