In slaap glasvezel versus directe laryngoscopie Effect op hemodynamische stabiliteit met behulp van opioïdvrije anesthesie-inductie

Achtergrond: Intubatie is altijd in verband gebracht met een voorbijgaande verhoging van de bloeddruk en de hartslag, die schadelijk zou kunnen zijn bij oudere en hemodynamisch instabiele patiënten. Glasvezelintubatie, die momenteel wordt gebruikt bij vermoedelijk moeilijke intubatie, zou een minder uitgesproken stijging van de bloeddruk en de hartslag kunnen veroorzaken. Bovendien heeft "opioïdevrije anesthesie" de laatste tijd aan populariteit gewonnen om opioïde-bijwerkingen te voorkomen, variërend van ademhalingsdepressie, postoperatieve ileus, sedatie, misselijkheid, braken en urineretentie.

Specifieke doelstellingen: Het primaire doel van deze studie is het vergelijken van de bloeddruk en hartslag tussen glasvezel- en directe orale intubatie met behulp van opioïdvrije anesthesie-inductie. Secundaire doelstellingen zijn onder meer het vergelijken van de tijd die nodig is voor intubatie en de incidentie van postoperatieve keelpijn, heesheid en trauma van de bovenste luchtwegen.

Methoden: In dit prospectieve gerandomiseerde klinische onderzoek zullen 90 (45 in elke groep) volwassenen tussen 18 en 55 jaar, die een electieve operatie onder algemene anesthesie zullen ondergaan, worden gerekruteerd gedurende een jaar werk. Patiënten worden willekeurig toegewezen aan 2 groepen: de directe conventionele laryngoscopiegroep uitgevoerd met N3 (voor vrouwen) of N4 (voor mannen) Macintosh-laryngoscoopblad, en de vezeloptisch geleide intubatiegroep.

Betekenis: Studies waarin de hemodynamische stabiliteit met behulp van glasvezelintubatie wordt vergeleken met directe orale intubatie bij opioïdvrije anesthesie zijn beperkt. De huidige studie zal beoordelen of glasvezelintubatie minder hemodynamische instabiliteit veroorzaakt dan directe orale intubatie bij opioïdvrije anesthesie-inductie, wat ten goede zal komen aan patiënten met normale luchtwegen.