Søvnfiberoptisk vs direkte laryngoskopi Effekt på hæmodynamisk stabilitet ved brug af opioidfri anæstesi-induktion

Baggrund: Intubation har altid været forbundet med en forbigående stigning i blodtryk og hjertefrekvens, som kunne være skadelig hos ældre og hæmodynamisk ustabile patienter. Fiberoptisk intubation, som i øjeblikket bruges til mistanke om vanskelig intubation, kan forårsage mindre markant stigning i blodtryk og hjertefrekvens. Desuden har "opioidfri anæstesi" vundet popularitet på det seneste for at undgå opioidbivirkninger lige fra respirationsdepression, postoperativ ileus, sedation, kvalme, opkastning og urinretention.

Specifikke mål: Det primære formål med denne undersøgelse er at sammenligne blodtryk og hjertefrekvens mellem fiberoptisk og direkte oral intubation ved hjælp af opioidfri anæstesi-induktion. Sekundære mål inkluderer at sammenligne den nødvendige tid til intubation og forekomsten af ​​postoperativ halsbetændelse, hæshed og øvre luftvejstraumer.

Metoder: I dette prospektive randomiserede kliniske forsøg vil 90 (45 i hver gruppe) voksne i alderen 18 til 55 år, planlagt til elektiv kirurgi under generel anæstesi, blive rekrutteret over 1 års arbejde. Patienterne vil blive tilfældigt fordelt i 2 grupper: Den direkte konventionelle laryngoskopigruppe udført med N3 (for kvinder) eller N4 (for mænd) Macintosh laryngoskopblad og den fiberoptisk guidede intubationsgruppe.

Betydning: Studier, der sammenligner hæmodynamisk stabilitet ved brug af fiberoptisk intubation versus direkte oral intubation i opioidfri anæstesi er begrænsede. Nærværende undersøgelse vil vurdere, om fiberoptisk intubation forårsager mindre hæmodynamisk ustabilitet end direkte oral intubation ved opioidfri anæstesi-induktion, hvilket vil gavne patienter med normale luftveje.