Efeito da fibra óptica no sono versus laringoscopia direta na estabilidade hemodinâmica usando indução de anestesia sem opioides

Antecedentes: A intubação sempre foi associada a um aumento transitório da pressão arterial e da frequência cardíaca que pode ser deletério em pacientes idosos e hemodinamicamente instáveis. A intubação com fibra óptica, que é atualmente usada para suspeita de intubação difícil, pode causar aumento menos acentuado da pressão arterial e da frequência cardíaca. Além disso, a "anestesia sem opioides" ganhou popularidade ultimamente para evitar efeitos adversos dos opioides que vão desde depressão respiratória, íleo pós-operatório, sedação, náusea, vômito e retenção urinária.

Objetivos específicos: O objetivo principal deste estudo é comparar a pressão arterial e a frequência cardíaca entre a fibra óptica e a intubação oral direta usando indução anestésica sem opióides. Os objetivos secundários incluem comparar o tempo necessário para intubação e a incidência de dor de garganta pós-operatória, rouquidão e trauma das vias aéreas superiores.

Métodos: Neste ensaio clínico prospectivo randomizado, 90 (45 em cada grupo) adultos com idade entre 18 a 55 anos, agendados para cirurgia eletiva sob anestesia geral, serão recrutados ao longo de 1 ano de trabalho. Os pacientes serão alocados aleatoriamente em 2 grupos: O grupo de laringoscopia convencional direta realizada com lâmina de laringoscópio Macintosh N3 (para mulheres) ou N4 (para homens) e o grupo de intubação guiada por fibra óptica.

Significância: Os estudos que comparam a estabilidade hemodinâmica usando intubação com fibra óptica versus intubação oral direta em anestesia sem opioides são limitados. O presente estudo avaliará se a intubação com fibra óptica causa menos instabilidade hemodinâmica do que a intubação oral direta na indução anestésica sem opioides, o que beneficiará pacientes com vias aéreas normais.