Søvnfiberoptisk vs direkte laryngoskopi Effekt på hemodynamisk stabilitet ved bruk av opioidfri anestesiinduksjon

Bakgrunn: Intubasjon har alltid vært knyttet til en forbigående økning i blodtrykk og hjertefrekvens som kan være skadelig hos eldre og hemodynamisk ustabile pasienter. Fiberoptisk intubasjon, som i dag brukes ved mistanke om vanskelig intubasjon, kan forårsake mindre markert økning i blodtrykk og hjertefrekvens. Videre har "opioidfri anestesi" vunnet popularitet i det siste for å unngå opioidbivirkninger som spenner fra respirasjonsdepresjon, postoperativ ileus, sedasjon, kvalme, oppkast og urinretensjon.

Spesifikke mål: Hovedmålet med denne studien er å sammenligne blodtrykk og hjertefrekvens mellom fiberoptisk og direkte oral intubasjon ved bruk av opioidfri anestesiinduksjon. Sekundære mål inkluderer å sammenligne tiden som trengs for intubasjon og forekomsten av postoperativ sår hals, heshet og øvre luftveistraumer.

Metoder: I denne prospektive randomiserte kliniske studien vil 90 (45 i hver gruppe) voksne i alderen 18 til 55 år, planlagt for elektiv kirurgi under generell anestesi, rekrutteres over 1 års arbeid. Pasienter vil bli tilfeldig fordelt i 2 grupper: Den direkte konvensjonelle laryngoskopigruppen utført med N3 (for kvinner) eller N4 (for menn) Macintosh laryngoskopblad, og den fiberoptisk guidede intubasjonsgruppen.

Betydning: Studier som sammenligner hemodynamisk stabilitet ved bruk av fiberoptisk intubasjon versus direkte oral intubasjon ved opioidfri anestesi er begrenset. Denne studien vil vurdere om fiberoptisk intubasjon gir mindre hemodynamisk ustabilitet enn direkte oral intubasjon ved opioidfri anestesi-induksjon, noe som vil være til nytte for pasienter med normale luftveier.