HIV感染者に対する腸内細菌叢を標的とした食事介入の有効性
2024年7月10日 更新者:Junwen Yu、Fudan University
HIV感染者におけるアテローム性動脈硬化性心血管疾患の予防における腸内細菌叢を標的とした食事介入の有効性
この臨床試験の目的は、原発性アテローム性動脈硬化性心血管疾患(ASCVD)予防のために、HIV 特異的な腸内微生物叢の変化をターゲットとした食事介入を実施し、HIV とともに生きる人々(PLWH)の ASCVD 予防におけるその有効性を評価することです。
介入グループの参加者は、腸内細菌叢をターゲットとした食事介入を週に3回、3か月間受け、同じ期間、隔週で健康的な食事指導を受けます。 一方、対照群は定期的なフォローアップと健康教育を継続する。 介入は 3 か月にわたり、その後 3 か月の追跡期間が続きます。 データ収集はベースライン、3 か月、および 6 か月後に行われます。
調査の概要
詳細な説明
研究者らは、実際的なランダム化比較試験デザインを利用して、厳格な管理を行わずに現実世界の状況における食事介入の有効性を評価し、それによって研究結果の一般化性と臨床応用性を高めています。
プールされたコホート方程式によって決定される、アテローム性動脈硬化性心血管疾患の境界線または中程度のリスク(5%~<20%)を持つ HIV 感染者である深セン第三人民病院の参加者が登録されます。
インフォームド・コンセントを提供すると、参加者は動的にランダム化されて介入グループと対照グループに分けられ、予測不可能性を最大限に保ちながら 1:1 の比率を目指します。
介入グループは、腸内細菌叢をターゲットとした食事介入を週に3回、3か月間受け、同じ期間、隔週で健康的な食事指導を行います。
一方、対照群は定期的なフォローアップと健康教育を継続する。
介入は 3 か月にわたり、その後 3 か月の追跡期間が続きます。
データ収集はベースライン、3 か月、および 6 か月後に行われます。
主要結果では、プールされたコホート方程式を介して ASCVD リスクを評価し、腸内微生物叢の多様性と構成を評価します。
二次アウトカムには、アテローム性動脈硬化性心血管疾患に関連するバイオマーカーと予測因子、およびその状態に関連する症状が含まれます。
研究の種類
介入
入学 (推定)
110
段階
- 適用できない
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 中国エイズ診断および治療ガイドラインの診断基準に従って診断されたHIV感染患者。
- 18歳以上。
- PCE は ASCVD リスクを 5% ~ 20% 未満と予測しました。
- 予測生存期間が1年を超えるもの。
- 今後 3 か月以内に深度を離れる予定はありません。
- この研究への自発的な参加とインフォームドコンセントへの署名。
除外基準:
- CVDの既往歴のある方。
- HIV関連の神経認知障害、アルツハイマー病または認知症、およびさまざまな重篤な日和見感染症を患っている人。
- 現在、悪性腫瘍、腎臓病、胃腸病を患っている。食べることに嫌悪感を持っている人。
- ナッツや魚にアレルギーがある。
- 1日当たり1000mgを超える薬用カルシウムまたはオメガ3サプリメントを摂取している人。
- 6か月以内に妊娠する計画がある。
- 他の HIV 関連または食事介入関連の科学研究プログラムに参加している。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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介入なし:対照群
対照群は定期的なフォローアップと健康教育を継続する。
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実験的:介入グループ
介入グループは、腸内細菌叢を対象とした食事介入を週に3回、3か月間受け、同じ期間の隔週の健康的な食事指導も行われます。
介入は 3 か月にわたり、その後 3 か月の追跡調査期間が続きます。
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腸内細菌叢をターゲットとした食事介入。
各参加者の食習慣、食べ物の好み、経済レベルが考慮されました。
食事介入は食事を届けることによって行われました。
食材の鮮度と品質を確保するため、2人の専任研究員が共同で新鮮な食材の調達を担当し、月曜、水曜、金曜の朝に定期ルートで仕入れました。
12週間の介入期間中、食事は週に3回提供されます。
ガイド付き食事フォローアップは、WeChat または電話フォローアップを通じて実施されました。
研究者は2週間ごとに調理指導や食生活指導を行う。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ASCVD予測リスク
時間枠:ベースライン、3か月、6か月
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プールされたコホート方程式 (PCE) は、ASCVD の 10 年間のリスクを推定するために利用されます。
必要なデータには、年齢、性別、人種、総コレステロール、HDL コレステロール、最高血圧、高血圧治療状況、喫煙状況、糖尿病の状況などが含まれます。
PCE は、ASCVD リスクを予測するための十分に確立され検証されたモデルです。
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ベースライン、3か月、6か月
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腸内細菌叢の多様性と構成
時間枠:ベースラインと3か月
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研究参加者から糞便サンプルが収集され、16S rRNA技術を使用して腸内微生物叢の多様性と組成が分析されます。
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ベースラインと3か月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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血中脂質
時間枠:ベースライン、3か月、6か月
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HDL-C、LDL-C、TC、TG、ApoA1、ApoB、Lp(a)、CRP
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ベースライン、3か月、6か月
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血圧
時間枠:ベースライン、3か月、6か月
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オムロンの自動血圧計を使用しています。
モニターに表示される収縮期血圧と拡張期血圧 (mmHg) の値を記録します。
正確な結果を得るには、各測定の間に短い休憩時間を挟んでこのプロセスを 3 回繰り返し、3 回の測定値の平均を計算します。
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ベースライン、3か月、6か月
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BMI
時間枠:ベースライン、3か月、6か月
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BMIを計算するには、キログラム単位の体重をメートル単位の身長の二乗で割ります(BMI = 体重(kg) / 身長(m)^2)。
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ベースライン、3か月、6か月
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ウエストライン
時間枠:ベースライン、3か月、6か月
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測定位置は、上前腸骨隆起と第 12 肋骨の下縁を結ぶ線の中点です。
テープは皮膚に押し付けられますが、圧縮することはできません。
結果は 1 センチメートルまで正確です。
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ベースライン、3か月、6か月
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ヒップ周囲
時間枠:ベースライン、3か月、6か月
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測定は大腿骨の大転子の周囲で水平に行われました。
結果は 1 センチメートルまで正確です。
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ベースライン、3か月、6か月
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ASCVD関連の症状
時間枠:ベースライン、3か月、6か月
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ACS 症状チェックリストとメモリアル症状評価スケール - 心不全を使用して、ASCVD 関連の症状を推定します。
ACS 症状チェックリストは、ACS に関連する症状を評価するために設計された 13 項目で構成される検証済みの手段です。
参加者は、各症状が存在する (1) か存在しない (0) かを回答するよう求められます。
各症状は個別に分析され、複合スコアはありません。
記念症状評価スケール - 心不全は、生理学的症状 (n=21)、精神的症状 (n=6)、および心不全症状 (n=5) の 3 つのサブスケールに分類される 32 項目で構成されます。
症状は、存在、頻度、重症度、苦痛に基づいて評価され、頻度、重症度、苦痛は 1 ~ 4 のリッカート スケールで評価されます。スコアが高いほど、頻度が高く、重症度が高く、苦痛が大きいことを示します。
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ベースライン、3か月、6か月
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3日間の食事日記
時間枠:ベースライン、3か月、6か月
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参加者が 2 勤務日と 1 日の休息日に摂取した食べ物と飲み物を書き留めます。
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ベースライン、3か月、6か月
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SF-36 略称 QOL スケール
時間枠:ベースライン、3か月、6か月
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この尺度は、過去 1 年間の健康変化の程度を評価するために、ランド研究所健康保険プロジェクトに基づいてボストン健康研究所によって開発されました。
1996 年、国際生活の質評価機関は、生活の質の測定に SF-36 を使用することを推奨しました。
この尺度には 36 の項目があり、そのうち項目 2 は自己申告による健康状態の変化であり、尺度のスコア計算には関与しません。
残りの 35 項目は、身体機能、役割 - 身体的、身体的痛み、一般的な健康認識、活力、社会的機能、役割 - 感情的健康、および精神的健康を含む 8 つの側面に分かれています。
各項目のスコアが高いほど、生活の質が向上します。
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ベースライン、3か月、6か月
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身体活動
時間枠:ベースライン、3か月、6か月
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国際身体活動アンケート (IPAQ) は、個人の身体活動レベルを評価するための標準化されたツールで、元々は世界保健機関や米国疾病予防管理センターなどの国際機関によって開発されました。
ショートバージョンとロングバージョンがあり、12 か国以上で検証されています。
IPAQ の短縮版は、1 週間あたりに消費される総エネルギー (MET 分/週) を計算することで個人の身体活動レベルを評価する 7 つの質問で構成されています。
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ベースライン、3か月、6か月
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腎機能指数
時間枠:ベースライン、3か月、6か月
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CrとBUN
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ベースライン、3か月、6か月
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肝機能指数
時間枠:ベースライン、3か月、6か月
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総タンパク質、アルブミン、グロブリン、白球/球比、総ビリルビン、直接結合ビリルビン、間接ビリルビン、総胆汁酸、アラニンアミノトランスフェラーゼ、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ、AST/ALT、およびガンマグルタミルトランスフェラーゼ
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ベースライン、3か月、6か月
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グルコース
時間枠:ベースライン、3か月、6か月
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血糖値の測定。
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ベースライン、3か月、6か月
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炎症マーカー
時間枠:ベースライン、3 か月
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IL-6、IL-8、IL-1β、TNF-α
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ベースライン、3 か月
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HIV 特有の ASCVD 危険因子
時間枠:ベースライン、3か月、6か月
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HIV RNA、CD4 数、CD8 数
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ベースライン、3か月、6か月
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食事療法遵守スケール (地中海項目 14 から適応)
時間枠:ベースライン、3か月、6か月
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14 項目の地中海ダイエット遵守スクリーニング (MEDAS) から採用されており、この質問には食習慣に関する 2 つの質問と、この食事療法における典型的な食品の摂取頻度に関する 8 つの質問と、この食事療法で推奨されない食品に関する 4 つの質問が含まれています。
各質問は、準拠 (1) または非準拠 (0) のスケールで採点されます。
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ベースライン、3か月、6か月
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食事頻度アンケート
時間枠:ベースライン、3か月、6か月
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食品頻度アンケート (FFQ 146) は、中国疾病管理予防センターの国立栄養・食品安全研究所が北京博覧路コミュニティでの食事調査に使用した完全な食品頻度アンケートからのもので、146 の食品が含まれています。
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ベースライン、3か月、6か月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (推定)
2024年7月20日
一次修了 (推定)
2025年1月31日
研究の完了 (推定)
2025年4月30日
試験登録日
最初に提出
2024年7月3日
QC基準を満たした最初の提出物
2024年7月10日
最初の投稿 (実際)
2024年7月12日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2024年7月12日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2024年7月10日
最終確認日
2024年7月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- SZ2024-008
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
いいえ
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
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