ザンビアの情報に基づいた、やる気と自覚のある責任感のある思春期の少女と成人

この研究の全体的な目的は、IMARA-SA カリキュラムをザンビアの状況で使用できるように適応させ、AGYW の性行動、HIV および STI 検査の受診率と発生​​率、および PrEP の受診率と持続率に対するその影響を試験することです。

研究は 2 段階で実施されます。 フェーズ 1 では、フォーカス グループ、CAB 会議、劇場テスト、および正式なパイロット テストを組み合わせて、IMARA-SA とヘルス プロモーション カリキュラムをザンビアの状況で使用できるように体系的に適応させます。 IMARA カリキュラムは、思春期の少女と若い女性 (AGYW) とその母親像 (MF) との間のコミュニケーションを強化し、健全な性的決定を下し、HIV、性感染症 (STI)、および曝露前予防法 (PrEP) について詳しく学ぶことに重点を置いています。一方、ヘルスプロモーション (HP) カリキュラムは、適切な栄養、暴力行為に関する知識、情報に基づいた消費者行動と薬物使用を奨励することで健康的な生活を促進します。 HP のカリキュラムでは、HIV/STI 予防については明示的に扱っていません。 適応が完了すると、IMARA-SA はザンビアの情報を持ち、動機付けられ、認識し、責任のある思春期の少女と成人 (ZAIMARA) に名前が変更されます。

フェーズ 2 では、AGYW HIV 検査、HIV および STI の発生率、PrEP の摂取、性的行動に対する ZAIMARA の有効性を評価します。 私たちは、近隣保健委員会メンバー (NHC) の支援を受けて、地域から 600 人の AGYW と MF のペアを募集します。 参加者が研究への登録に同意した場合、AGYW および MF から同意/同意が得られ、2 日間のワークショップに参加するよう招待されます。 ワークショップの初日に、研究助手と研究看護師は臨床検査 (HIV および STI) を実施し、PrEP を提供し、ベースライン調査データを収集し、AGYW-MF を ZAIMARA またはヘルスプロモーション (HP) を受けるようにランダムに割り当てます。 ピアリーダーは 2 日間で ZAIMARA と HP のカリキュラムを管理します。 ワークショップが完了すると、AGYW と MF の 2 人組はプログラムを卒業し、研究チームは 6、12、18、および 24 か月後に追跡評価を実施します。 フォローアップ評価では、AGYW-MF が調査に回答し、臨床検査 (HIV および STI) を実施し、PrEP (適格な参加者向け) を受けます。

試験コンポーネントに加えて、介入（ZAIMARA/HP）を提供するピアリーダーを研究に登録します。 私たちは、紹介を伴う毎月のメンタルヘルススクリーニングと毎月の栄養および運動スクリーニングがピアリーダーの職維持に及ぼす影響を調査することを目的としています。 また、ZAIMARA の実現可能性、受容性、適切性、忠実性、コスト、持続可能性も評価します。

この研究は、保健省地区の診療所/病院に供給されるルサカの地理的に異なる 5 つの集水域で行われます。 5 つの臨床研究パフォーマンス サイト (CRPS) は、カリンガリンガ クリニック、チェーンダ サウス クリニック、チョンウェ アーバン クリニック、チェルストーン クリニック、マテロ第一レベル病院です (必要に応じて変更される可能性があります)。 これらのクリニックは、これらの施設でのサービスを求める若者の多さと、それぞれの施設で 1 日あたり少なくとも 2 ～ 3 人の AGYW-MF ダイアドを登録できる AGYW の周囲の地域住民に基づいて選択されました。