In Sambia informierte, motivierte, bewusste, verantwortungsbewusste jugendliche Mädchen und Erwachsene

Der übergeordnete Zweck dieser Studie besteht darin, den IMARA-SA-Lehrplan für den Einsatz im sambischen Kontext anzupassen und seine Auswirkungen auf das AGYW-Sexualverhalten sowie auf die Aufnahme und Inzidenz von HIV- und STI-Tests sowie die Aufnahme und Persistenz von PrEP zu testen.

Die Studie wird in zwei Phasen durchgeführt. In Phase 1 werden wir IMARA-SA und den Lehrplan zur Gesundheitsförderung systematisch für den Einsatz im sambischen Kontext anpassen, indem wir eine Kombination aus Fokusgruppen, CAB-Treffen, Theatertests und einem formellen Pilottest verwenden. Der IMARA-Lehrplan konzentriert sich auf die Stärkung der Kommunikation zwischen heranwachsenden Mädchen und jungen Frauen (AGYW) und ihren Mutterfiguren (MF), um gesunde sexuelle Entscheidungen zu treffen, mehr über HIV, sexuell übertragbare Infektionen (STIs) und Präexpositionsprophylaxe (PrEP) zu erfahren. während der Lehrplan zur Gesundheitsförderung (HP) ein gesundes Leben fördert, indem er gute Ernährung, Wissen über Gewaltübungen, informiertes Verbraucherverhalten und Substanzkonsum fördert. Der HP-Lehrplan befasst sich nicht ausdrücklich mit der HIV/STI-Prävention. Nach der Anpassung wird die IMARA-SA in Zambian Informed, Motivated, Aware, Responsible Adolescent Girls and Adults (ZAIMARA) umbenannt.

In Phase 2 werden wir die Wirksamkeit von ZAIMARA bei AGYW-HIV-Tests, HIV- und STI-Inzidenz, PrEP-Aufnahme und Sexualverhalten bewerten. Wir werden 600 AGYW- und MF-Dyaden aus der Gemeinde mit Unterstützung von Mitgliedern des Nachbarschaftsgesundheitskomitees (NHC) rekrutieren. Wenn die Teilnehmer der Teilnahme an der Studie zustimmen, wird die Zustimmung/Zustimmung von AGYW und MF eingeholt und sie werden zur Teilnahme an einem zweitägigen Workshop eingeladen. Am ersten Tag des Workshops werden die Forschungsassistenten und die Studienkrankenschwester klinische Tests (HIV und STI) durchführen, PrEP anbieten, Basisumfragedaten sammeln und AGYW-MF randomisieren, um ZAIMARA oder Gesundheitsförderung (HP) zu erhalten. Die Peer-Leader werden in den beiden Tagen den ZAIMARA- und HP-Lehrplan verwalten. Sobald die Workshops abgeschlossen sind, werden AGYW- und MF-Dyaden das Programm abschließen und das Studienteam wird Nachuntersuchungen nach 6, 12, 18 und 24 Monaten durchführen. Bei den Nachuntersuchungen führt AGYW-MF eine Umfrage durch, führt klinische Tests (HIV und STI) durch und erhält PrEP (für berechtigte Teilnehmer).

Zusätzlich zur Testkomponente werden die Peer-Leader, die die Intervention anbieten (ZAIMARA/HP), in die Studie aufgenommen. Unser Ziel ist es, die Auswirkung eines monatlichen Screenings auf psychische Gesundheit mit Überweisung im Vergleich zu einem monatlichen Screening auf Ernährung und Bewegung auf die Beibehaltung des Arbeitsplatzes durch Peer-Leader zu untersuchen. Wir werden auch die Machbarkeit, Akzeptanz, Angemessenheit, Treue, Kosten und Nachhaltigkeit von ZAIMARA bewerten.

Die Studie wird in fünf geografisch unterschiedlichen Einzugsgebieten in Lusaka stattfinden, die in Kliniken/Krankenhäuser des Gesundheitsministeriums einfließen. Die fünf Clinical Research Performance Sites (CRPS) sind die Kalingalinga Clinic, die Chainda South Clinic, die Chongwe Urban Clinic, die Chelstone Clinic und das Matero First Level Hospital (Änderungen bei Bedarf vorbehalten). Diese Kliniken wurden aufgrund der großen Zahl an Jugendlichen ausgewählt, die an diesen Standorten nach Dienstleistungen suchen, und der umliegenden Gemeindebevölkerung von AGYW, die es uns ermöglicht, mindestens 2-3 AGYW-MF-Dyaden pro Tag an den jeweiligen Standorten einzuschreiben.