Zambisk informerede motiverede bevidste ansvarlige unge piger og voksne

Det overordnede formål med denne undersøgelse er at tilpasse IMARA-SA pensum til brug i den zambiske kontekst og teste dets indvirkning på AGYW seksuel adfærd, såvel som HIV og STI test optagelse og forekomst, og PrEP optagelse og persistens.

Undersøgelsen vil blive gennemført i to faser. I fase 1 vil vi systematisk tilpasse IMARA-SA og sundhedsfremme-pensumet til brug i zambisk kontekst ved hjælp af en kombination af fokusgrupper, CAB-møder, teatertest og en formel pilottest. IMARA-pensumet fokuserer på at styrke kommunikationen mellem unge piger og unge kvinder (AGYW) og deres moderfigurer (MF) for at træffe sunde seksuelle beslutninger, for at lære mere om HIV, seksuelt overførte infektioner (STI'er) og præ-eksponeringsprofylakse (PrEP) mens læseplanen for sundhedsfremme (HP) fremmer sund livsstil ved at tilskynde til god ernæring, viden om voldsmotion, informeret forbrugeradfærd og stofbrug. HP-pensumet omhandler ikke eksplicit HIV/STI-forebyggelse. Når den er tilpasset, vil IMARA-SA blive omdøbt til Zambian Informed, Motivated, Aware, Responsible Adolescent Girls and Adults (ZAIMARA).

I fase 2 vil vi evaluere ZAIMARAs effektivitet på AGYW HIV-testning, HIV- og STI-forekomst, PrEP-optagelse og seksuel adfærd. Vi vil rekruttere 600 AGYW- og MF-dyader fra lokalsamfundet med assistance fra medlemmer af nabolagets sundhedsudvalg (NHC). Hvis deltagerne accepterer at tilmelde sig undersøgelsen, indhentes samtykke/samtykke fra AGYW og MF, og de vil blive inviteret til at deltage i en 2-dages workshop. På den første dag af workshoppen vil forskningsassistenterne og studiesygeplejersken udføre kliniske tests (HIV & STI), tilbyde PrEP, indsamle baseline undersøgelsesdata og randomisere AGYW-MF til at modtage ZAIMARA eller sundhedsfremme (HP). Peer-lederne vil administrere ZAIMARA- og HP-pensumet i de to dage. Når workshoppene er afsluttet, vil AGYW- og MF-dyader dimittere fra programmet, og studieteamet vil udføre opfølgende vurderinger efter 6, 12, 18 og 24 måneder. Ved opfølgningsvurderingerne vil AGYW-MF gennemføre en undersøgelse, udføre kliniske tests (HIV & STI) og modtage PrEP (for kvalificerede deltagere).

Ud over forsøgskomponenten vil de peer-ledere, der yder interventionen (ZAIMARA/HP) tilmeldes undersøgelsen. Vi sigter mod at undersøge virkningen af ​​månedlig mental sundhed screening med henvisning versus en månedlig ernæring og motion screening på peer leder job fastholdelse. Vi vil også evaluere ZAIMARAs gennemførlighed, acceptabilitet, passendehed, troskab, omkostninger og bæredygtighed.

Undersøgelsen vil finde sted i fem geografisk adskilte opland i Lusaka, der leverer til MoH-distriktets klinikker/hospitaler. De fem Clinical Research Performance Sites (CRPS) er Kalingalinga Clinic, Chainda South Clinic, Chongwe Urban Clinic, Chelstone Clinic og Matero første niveau hospital (med forbehold for ændringer, hvis det kræves). Disse klinikker blev udvalgt baseret på den store mængde af unge, der søger tjenester på disse steder og den omgivende befolkning i AGYW, hvilket vil give os mulighed for at tilmelde mindst 2-3 AGYW-MF dyader om dagen på de respektive steder.