赞比亚知情、积极、有意识、有责任感的青少年女孩和成年人

本研究的总体目的是调整 IMARA-SA 课程以适应赞比亚的情况，并测试其对 AGYW 性行为、HIV 和 STI 检测的采用率和发生率以及 PrEP 的采用率和持久性的影响。

该研究将分两个阶段进行。 在第一阶段，我们将结合焦点小组、CAB 会议、剧场测试和正式试点测试，系统地调整 IMARA-SA 和健康促进课程，以便在赞比亚环境中使用。 IMARA 课程重点是加强青春期女孩和年轻女性 (AGYW) 与其母亲形象 (MF) 之间的沟通，以做出健康的性决定，了解有关艾滋病毒、性传播感染 (STI) 和暴露前预防 (PrEP) 的更多信息健康促进 (HP) 课程通过鼓励良好的营养、暴力锻炼知识、知情的消费者行为和药物使用来促进健康生活。 惠普课程没有明确涉及艾滋病毒/性传播感染的预防。 一旦调整，IMARA-SA 将更名为赞比亚知情、积极、有意识、负责任的青少年女孩和成人 (ZAIMARA)。

在第二阶段，我们将评估 ZAIMARA 在 AGYW HIV 检测、HIV 和 STI 发病率、PrEP 摄取和性行为方面的有效性。 我们将从社区招募 600 名 AGYW 和 MF 双人组，并得到邻里卫生委员会成员 (NHC) 的协助。 如果参与者同意参加本研究，将获得 AGYW 和 MF 的同意/同意，并将邀请他们参加为期 2 天的研讨会。 在研讨会的第一天，研究助理和研究护士将进行临床测试（HIV 和 STI），提供 PrEP，收集基线调查数据，并随机分配 AGYW-MF 接受 ZAIMARA 或健康促进 (HP)。 同行领导将在这两天内管理 ZAIMARA 和 HP 课程。 研讨会结束后，AGYW 和 MF 两人将从该项目毕业，研究团队将在 6、12、18 和 24 个月时进行后续评估。 在后续评估中，AGYW-MF 将完成调查、进行临床测试（HIV 和 STI）并接受 PrEP（针对符合条件的参与者）。

除了试验部分之外，还将招募提供干预措施（ZAI​​MARA/HP）的同行领导者参与研究。 我们的目的是研究每月进行推荐的心理健康筛查与每月的营养和运动筛查对同侪领导者保住工作的影响。 我们还将评估 ZAIMARA 的可行性、可接受性、适当性、保真度、成本和可持续性。

该研究将在卢萨卡五个地理位置不同的集水区进行，这些区域为卫生部地区诊所/医院提供服务。 五个临床研究绩效中心 (CRPS) 分别是 Kalingalinga Clinic、Chainda South Clinic、Chongwe Urban Clinic、Chelstone Clinic 和 Matero 一级医院（如有需要，可能会发生变化）。 这些诊所的选择是基于在这些地点寻求服务的大量青少年以及 AGYW 周围的社区人口，这将使我们能够每天在各自的地点招募至少 2-3 个 AGYW-MF 双人组。