잠비아 정보를 바탕으로 동기를 부여받은 책임감 있는 청소년 소녀 및 성인

이 연구의 전반적인 목적은 잠비아 환경에서 사용할 수 있도록 IMARA-SA 커리큘럼을 조정하고 AGYW 성적 행동, HIV 및 STI 테스트 활용 및 발병률, PrEP 활용 및 지속성에 미치는 영향을 테스트하는 것입니다.

연구는 두 단계로 진행됩니다. 1단계에서는 포커스 그룹, CAB 회의, 극장 테스트 및 공식 파일럿 테스트의 조합을 사용하여 잠비아 상황에서 사용할 수 있도록 IMARA-SA 및 건강 증진 커리큘럼을 체계적으로 조정할 것입니다. IMARA 커리큘럼은 건강한 성적 결정을 내리고 HIV, 성병(STI) 및 노출 전 예방(PrEP)에 대해 자세히 알아보기 위해 청소년기 소녀와 젊은 여성(AGYW)과 그들의 어머니(MF) 간의 의사소통을 강화하는 데 중점을 둡니다. 건강 증진(HP) 커리큘럼은 좋은 영양, 폭력 행사에 대한 지식, 올바른 소비자 행동 및 약물 사용을 장려함으로써 건강한 생활을 촉진합니다. HP 커리큘럼에서는 HIV/STI 예방을 명시적으로 다루지 않습니다. 일단 적용되면 IMARA-SA는 ZAIMARA(잠비아 정보 제공, 동기 부여, 인식, 책임감 있는 청소년 소녀 및 성인)로 이름이 변경됩니다.

2단계에서는 AGYW HIV 테스트, HIV 및 STI 발병률, PrEP 흡수 및 성행위에 대한 ZAIMARA의 효과를 평가할 것입니다. 우리는 지역 보건 위원회(NHC)의 지원을 받아 지역 사회에서 600명의 AGYW 및 MF 쌍을 모집할 것입니다. 참가자가 연구 등록에 동의하는 경우 AGYW 및 MF로부터 동의/동의를 얻고 2일 워크숍에 참여하도록 초대됩니다. 워크숍 첫날에는 연구 보조원과 연구 간호사가 임상 테스트(HIV & STI)를 실시하고, PrEP를 제공하고, 기준 조사 데이터를 수집하고, AGYW-MF를 무작위로 배정하여 ZAIMARA 또는 건강 증진(HP)을 받게 됩니다. 동료 리더들은 이틀 동안 ZAIMARA 및 HP 커리큘럼을 관리하게 됩니다. 워크숍이 완료되면 AGYW 및 MF 쌍은 프로그램을 졸업하고 연구 팀은 6, 12, 18 및 24개월에 후속 평가를 수행합니다. 후속 평가에서 AGYW-MF는 설문 조사를 완료하고 임상 테스트(HIV 및 STI)를 수행하며 PrEP(적격 참가자의 경우)를 받습니다.

시험 구성 요소 외에도 연구에 개입을 제공하는 동료 리더(ZAIMARA/HP)를 등록합니다. 우리는 추천을 통한 월간 정신 건강 검진과 월간 영양 및 운동 검진이 동료 리더 직업 유지에 미치는 영향을 조사하는 것을 목표로 합니다. 또한 ZAIMARA의 타당성, 수용성, 적절성, 충실도, 비용 및 지속 가능성을 평가할 것입니다.

이 연구는 MoH 지역 진료소/병원에 공급되는 루사카의 지리적으로 구별되는 5개 집수 지역에서 이루어질 것입니다. 5개의 임상 연구 수행 현장(CRPS)은 Kalingalinga Clinic, Chainda South Clinic, Chongwe Urban Clinic, Chelstone Clinic 및 Matero 1급 병원입니다(필요한 경우 변경될 수 있음). 이 클리닉은 해당 사이트에서 서비스를 찾는 청소년의 수와 AGYW 주변 지역사회 인구를 기반으로 선택되었으며, 이를 통해 각 사이트에 하루에 최소 2-3명의 AGYW-MF 쌍을 등록할 수 있습니다.