Zambijské informované motivované a vědomé odpovědné dospívající dívky a dospělé

Celkovým účelem této studie je přizpůsobit kurikulum IMARA-SA pro použití v zambijském kontextu a otestovat jeho dopad na sexuální chování AGYW, stejně jako na absorpci a incidenci HIV a STI a absorpci a perzistenci PrEP.

Studie bude probíhat ve dvou fázích. Ve fázi 1 systematicky přizpůsobíme IMARA-SA a kurikulum podpory zdraví pro použití v zambijském kontextu pomocí kombinace cílových skupin, setkání CAB, divadelního testování a formálního pilotního testu. Kurikulum IMARA se zaměřuje na posílení komunikace mezi dospívajícími dívkami a mladými ženami (AGYW) a jejich mateřskými postavami (MF), aby se mohla zdravě rozhodovat o sexu, dozvědět se více o HIV, sexuálně přenosných infekcích (STI) a preexpoziční profylaxi (PrEP). zatímco kurikulum podpory zdraví (HP) podporuje zdravý životní styl tím, že podporuje správnou výživu, znalosti o cvičení násilí, informované chování spotřebitelů a užívání látek. Kurikulum HP se výslovně nezabývá prevencí HIV/STI. Jakmile bude IMARA-SA adaptována, bude přejmenována na Zambijské informované, motivované, vědomé a zodpovědné dospívající dívky a dospělé (ZAIMARA).

Ve fázi 2 vyhodnotíme účinnost ZAIMARA na testování AGYW HIV, výskyt HIV a STI, příjem PrEP a sexuální chování. Přijmeme 600 dyád AGYW a MF z komunity s pomocí členů výboru pro zdraví sousedství (NHC). Pokud účastníci souhlasí se zápisem do studie, získají souhlas/souhlas od AGYW a MF a budou pozváni k účasti na 2denním workshopu. První den workshopu provedou výzkumní asistenti a studijní sestra klinické testy (HIV & STI), nabídnou PrEP, shromáždí data ze základního průzkumu a randomizují AGYW-MF pro příjem ZAIMARY nebo podpory zdraví (HP). Peer vůdci budou během dvou dnů spravovat kurikulum ZAIMARA a HP. Jakmile budou workshopy dokončeny, AGYW a MF dyády absolvují program a studijní tým provede následné hodnocení v 6, 12, 18 a 24 měsících. Při následných hodnoceních AGYW-MF dokončí průzkum, provede klinické testy (HIV & STI) a obdrží PrEP (pro způsobilé účastníky).

Kromě zkušební složky přihlásí do studie i peer vedoucí, kteří poskytují intervenci (ZAIMARA/HP). Naším cílem je prozkoumat dopad měsíčního screeningu duševního zdraví s doporučením oproti měsíčnímu screeningu výživy a cvičení na udržení pozice lídra. Zhodnotíme také proveditelnost, přijatelnost, vhodnost, věrnost, náklady a udržitelnost společnosti ZAIMARA.

Studie bude probíhat v pěti geograficky odlišných spádových oblastech v Lusace, které napájejí okresní kliniky/nemocnice MZ. Pět lokalit klinického výzkumu (CRPS) jsou Kalingalinga Clinic, Chainda South Clinic, Chongwe Urban Clinic, Chelstone Clinic a Matero první úrovně nemocnice (v případě potřeby se mohou změnit). Tyto kliniky byly vybrány na základě vysokého počtu dospívajících hledajících služby na těchto místech a okolní komunitní populace AGYW, která nám umožní zapsat alespoň 2-3 AGYW-MF dyády denně na příslušných místech.