肺塞栓症における脈波変動指数

肺塞栓症(PE)は、通常は血栓による肺動脈の閉塞によって引き起こされる換気/灌流障害です。 Pleth Variability Index (PVI) は、少なくとも 1 つの呼吸周期で発生する光電脈波検査における動的灌流指数 (PI) の変化を示す連続的で非侵襲的な指標です。 この研究の目的は、PE患者におけるPVIの予後および死亡指標の役割を評価することであり、灌流障害が根本的なこの疾患においてPVIが貴重なガイドとして機能する可能性があるという仮説を立てています。

救急部門では、肺塞栓症と診断された 18 歳以上の患者のデータ、人口統計データ、リスク スコアおよび測定値が記録されました。 PVI と PI 値は、さまざまなスコアリング システム、入院状況、死亡率グループにわたって分析されました。 患者の 1 年死亡率に対する PVI と PI の影響を評価するために生存分析が実施されました。 研究は STROBE チェックリストを使用して評価されました。

合計 49 人の患者がこの前向きの単一施設研究に参加しました。 PVI 値は有意に高かったが、PI 値は生存群と比較して離脱群で有意に低かった（p=0.027、 p=0.011)。 PVI、肺塞栓重症度指数 (PESI) スコア、PI の曲線下面積値は、それぞれ 0.714、0.820、0.745 と測定されました。 PESI の陰性的中率は 100% であるのに対し、PVI の陽性的中率は 53.5% で最も高かったことが観察されました。 の中に。 平均生存時間は、PVI > 40 および PI < 1.9 の患者では有意に短かった (p=0.001、 p=0.002)。 PVI の増加は、死亡リスクの 4.04 倍の増加と関連していました (HR: 5.04、95% CI: 1.50-16.92、 p=0.009)。

PVI は、救急部門の PE 患者の病気の経過と死亡率を予測するための、非侵襲的で迅速かつ客観的なツールと考えることができます。 私たちの研究は、PE における PVI を評価した最初の研究です。