Pleth Variabilitetsindeks i lungeemboli

Lungeemboli (PE) er en ventilations-/perfusionsforstyrrelse forårsaget af obstruktion af lungearterien, normalt af en trombe. Pleth Variability Index (PVI) er en kontinuerlig, ikke-invasiv indikator for ændringer i dynamisk perfusionsindeks (PI) i fotoplethysmografi, der forekommer i mindst én respirationscyklus. Formålet med denne undersøgelse er at evaluere den prognostiske og dødelighedsindikatorrolle af PVI hos patienter med PE, idet den antager, at PVI kunne tjene som en værdifuld guide i denne sygdom, hvor perfusionssvækkelse er fundamental.

I akutmodtagelsen blev der registreret data for patienter over 18 år diagnosticeret med lungeemboli, demografiske data, risikoscore og målinger. PVI- og PI-værdier blev analyseret på tværs af forskellige scoringssystemer, indlæggelsesstatusser og dødelighedsgrupper. En overlevelsesanalyse blev udført for at evaluere virkningen af ​​PVI og PI på 1-års dødelighed hos patienter. Undersøgelsen blev vurderet med STROBE-tjeklisten.

I alt 49 patienter blev inkluderet i denne prospektive enkeltcenterundersøgelse. PVI-værdien var signifikant højere, hvorimod PI-værdien var signifikant lavere i exitusgruppen sammenlignet med den levende gruppe (p=0,027, p=0,011). Området under kurveværdierne for PVI, pulmonal emboli-sværhedsindeks (PESI)-score og PI blev bestemt til henholdsvis 0,714, 0,820 og 0,745. Det blev observeret, at den negative prædiktive værdi af PESI var 100 %, mens den positive prædiktive værdi af PVI var den højeste på 53,5 %. I den. Den gennemsnitlige overlevelsestid var signifikant kortere for patienter med PVI >40 og PI <1,9 (p=0,001, p=0,002). En stigning i PVI var forbundet med en 4,04 gange stigning i risikoen for død (HR: 5,04, 95 % CI: 1,50-16,92, p=0,009).

PVI kan betragtes som et ikke-invasivt, hurtigt og objektivt værktøj til at forudsige sygdommens forløb og dødelighed hos PE-patienter i akutmodtagelsen. Vores undersøgelse er den første til at evaluere PVI i PE.