Indice di variabilità della pletismografia nell'embolia polmonare

L'embolia polmonare (PE) è un disturbo di ventilazione/perfusione causato dall'ostruzione dell'arteria polmonare, solitamente da un trombo. L'indice di variabilità della pletismografia (PVI) è un indicatore continuo e non invasivo delle variazioni dell'indice di perfusione dinamico (PI) nella fotopletismografia che si verificano in almeno un ciclo respiratorio. Lo scopo di questo studio è valutare il ruolo prognostico e indicatore di mortalità del PVI nei pazienti con EP, ipotizzando che il PVI possa fungere da guida preziosa in questa malattia in cui la compromissione della perfusione è fondamentale.

Nel pronto soccorso sono stati registrati i dati dei pazienti di età superiore ai 18 anni con diagnosi di embolia polmonare, dati demografici, punteggi di rischio e misurazioni. I valori PVI e PI sono stati analizzati attraverso diversi sistemi di punteggio, stati di ospedalizzazione e gruppi di mortalità. È stata condotta un'analisi di sopravvivenza per valutare l'impatto di PVI e PI sulla mortalità a 1 anno nei pazienti. Lo studio è stato valutato con la checklist STROBE.

Un totale di 49 pazienti sono stati inclusi in questo studio prospettico monocentrico. Il valore PVI era significativamente più alto, mentre il valore PI era significativamente più basso nel gruppo exitus rispetto al gruppo vivente (p=0,027, p=0,011). I valori dell'area sotto la curva per il PVI, il punteggio dell'indice di gravità dell'embolia polmonare (PESI) e il PI sono stati determinati rispettivamente pari a 0,714, 0,820 e 0,745. È stato osservato che il valore predittivo negativo del PESI era del 100%, mentre il valore predittivo positivo del PVI era il più alto pari al 53,5%. Nel. Il tempo medio di sopravvivenza è stato significativamente più breve per i pazienti con PVI >40 e PI <1,9 (p=0,001, p=0,002). Un aumento del PVI è stato associato ad un aumento di 4,04 volte del rischio di morte (HR: 5,04, IC 95%: 1,50-16,92, p=0,009).

Il PVI può essere considerato uno strumento non invasivo, rapido e obiettivo per prevedere il decorso e la mortalità della malattia nei pazienti con EP ricoverati in pronto soccorso. Il nostro studio è il primo a valutare il PVI nella PE.