ポリファーマシー (HARP) パイロット 2 に焦点を当てた HIV およびアルコール研究センター (第 2 回 HARP パイロット介入) (HARP)

パイロット 2 は、過去 1 か月間アルコールを摂取し、抗レトロウイルス療法 (ART) レジメンに加えて 5 種類以上の薬剤を服用し、かつ 1 つ以上の非 ART 薬剤が判明している HIV 患者を対象とした、薬剤師主導の簡単な介入で構成されます。神経認知効果（NCE、抗てんかん薬は含まない）があること。

介入開始前: 研究スタッフが募集し、同意を取得します。 研究をオプトアウトしない人には電話で連絡があり、研究スタッフはその人が現在アルコールを摂取していることを確認し、アルコール症状チェックリストを管理し、研究について口頭で同意を得て、連絡先情報を確認します。 アルコール症状チェックリストは、アルコール使用のレベルを判断するための最初の接触中に画面として提供されます。 研究スタッフは参加者にホスファチジルエタノール（PEth）の自己血痕検査について通知し、電話後にこれらの検査の実施方法に関する段階的な説明を含むビデオをテキストメッセージで送信します。 最後に、スタッフは約 3 ～ 5 日前に採用を支援する VA 臨床薬剤師との短い電話 (推定時間 15 ～ 20 分) をスケジュールして、投薬調整を行います。 登録完了後、研究スタッフは、PEth 用の家庭用検査キットと最初の調査票をウェストヘブン コーディネーション センターから参加者に送付するよう依頼します。 記入が完了したら、参加者は、切手を貼った返信用封筒にアンケートを入れてウェスト ヘブン コーディネーション センターに返送するよう求められます。 バイオマーカーサンプルを分析研究所に直接送るための別の封筒が提供され、米国薬物検査研究所 (USDTL) で処理されて迅速な分析が行われます。

登録後、参加者は、募集の電話から 1 ～ 2 日後に、指定された退役軍人臨床薬剤師から連絡を受け、参加者の現在の投薬リストの照合を確認します。 この時点で、臨床薬剤師は 4 週間前に行われる介入コールのスケジュールも設定します。

この介入は、HARP のリスクコミュニケーションリソースコアの専門アドバイザーによって開発および実施された研修計画に従って、研究開始前に IMB-MI 手順について特別に訓練を受けた追加の VA 臨床薬剤師グループによって実施されます。基準の標準。 このトレーニングアプローチは、私たちの以前の研究でうまく使用されてきました。 介入はデジタル的に記録され、忠実度を監視できるようになります。 これらの記録は、VA ファイアウォールの内側にあるサーバーに保存されます。 介入の忠実度を監視している人だけがこれらの記録にアクセスできます。

介入コールの 4 週間後、臨床薬剤師は参加者をチェックインし、参加者が選択した目標、進捗状況、進捗状況、動機や挫折について尋ねます。 臨床薬剤師は、参加者に対し、介入直後の調査（情報、動機、行動スキル、重要性と自信、行動の意図について約 5 分）を到着次第記入し、同封の郵便料金で返送するよう注意します。 参加者は、アンケートと、前の週に記入したモニタリング フォームを同梱の切手を貼った返信用封筒に入れてウェスト ヘブン コーディネーション センターに返送する必要があります。

インタビューの 6 か月後、参加者には、アルコール消費量の変化を測定するための 2 回目の PEth 家庭用検査キットが返信用封筒とともに送られます。また、上記の項目を測定する介入後 6 か月の最終調査と、その実現可能性に関するフィードバックの質問も添付されます。研究、指示と提供された情報の明確さ、体育試験、および参加者が自分のコメントに記入できる自由形式の質問。 VA EHR薬局データも確認します。

最後に、参加者の一部に再連絡して定性インタビューを行い、介入に関するフィードバックを引き出します。 この情報には、PEth テストの自己実施がどの程度難しいと感じたかを質問すること、個人化されたリスク推定値がアルコールや薬物の使用についての考え方に影響を与えたかどうかの評価、大麻の使用についての見解、臨床薬剤師の判断がどの程度明確であるかについての見解が含まれますが、これらに限定されません。リスク情報、臨床薬剤師からの介入がどの程度気に入っているか、アルコール使用量を減らすために提供された介入の有用性について伝えることができました。 これらのインタビューは、30 日間の追跡調査後 1 週間以内に行われることを目標としていますが、最長 1 か月まで許容されます。 これらの面接は電話または Microsoft Teams で実施されます。 これらの会話は記録されます。