シンガポールにおける地域緊急対応者システム評価の強化 (TCPR-Link)
院外心停止患者に対する傍観者の心肺蘇生の質を向上させる強化された地域緊急対応者サポートシステムの評価
シンガポールにおける院外心停止(OHCA)症例の増加は、効果的な傍観者心肺蘇生法(BCPR)の必要性を浮き彫りにしています。 多くの一般救急隊員が CPR を行っているにもかかわらず、良好な神経学的転帰を伴う生存率は大幅に改善されていないため、重要な要素として CPR の質に関する研究が促されています。 Gallagher EJらによる研究。質の高いCPRにより生存率が大幅に改善されたことが示されました。
これに対処するために、病院前緊急研究部門 (UPEC) は、数千人の地域初動対応者 (CFR) に、手を使うだけの心肺蘇生法と DA-CPR 法を使用した簡素化された心肺蘇生法を訓練しました。 重要なイノベーションは、ノルウェーのレールダルによって開発された CPRcard® で、胸骨圧迫の品質に関するリアルタイムのフィードバックを提供します。 ただし、CPRcard® を使用している CFR のうち、望ましい圧縮基準を達成したのは 36% のみであり、改善の余地があることが示されています。
この調査では、情報通信技術 (ICT) を使用して CFR サポートを強化し、CFR とディスパッチャ間の双方向音声および一方向ビデオ通信を可能にすることを提案しています。 これは、対応者のストレスを軽減し、OHCA アラートに取り組む意欲を高め、CPR の質を向上させることを目的としています。
シンガポールでの臨床試験では、CPRパフォーマンスデータのリアルタイム中継、コミュニケーションの容易さ、実装要素に焦点を当てて、現在のシステムと強化されたCFRサポートシステム(eCSS)を比較します。 シンガポールの高品質な CFR および OHCA レジストリは、テクノロジーとリアルタイム サポートを通じて CPR の実施を強化し、OHCA の成果を向上させることを目的とした、この研究のための強力な環境を提供します。
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Fahad J Siddiqui, MSc
- 電話番号:+6566017951
- メール:fahad.siddiqui@duke-nus.edu.sg
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Alexander A White, MSc
- 電話番号:+65 90674081
- メール:alexander.elgin.white@upec.sg
研究場所
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Sigapore
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Singapore、Sigapore、シンガポール、169857
- 募集
- Duke-NUS Medical School
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コンタクト:
- Fahad Siddiqui
- 電話番号:66017951
- メール:fahad.siddiqui@duke-nus.edu.sg
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コンタクト:
- Alexander E White
- メール:aewhite@duke-nus.edu.sg
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18歳以上
- SCDF 登録済み CFR
- 携帯電話で myResponder® アプリのアクティブなアカウントを持つ TDD
除外基準:
- 妊娠中のCFR
- 深刻な体調不良を経験している
- 精神的健康状態
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:ヘルスサービス研究
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:SoC
標準治療
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バイスタンダーが CPRCard のみを使用する標準的な手順を備えたコントロール アーム
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実験的:eCSS
強化された CFR サポート システム (eCSS)
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応答者が双方向音声通信と SCDF Dispatcher への一方向ビデオ ストリーミングを使用して CPR を実行できるようにするアプリケーション
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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適切な胸骨圧迫の深さ (4-6cm)
時間枠:EMSに引き渡す前の胸骨圧迫全体(最長24時間)
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適切な圧迫の大部分を達成する OHCA イベント (4 ~ 6 cm の目標範囲内の深さを達成)
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EMSに引き渡す前の胸骨圧迫全体(最長24時間)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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生存者の退院率
時間枠:入院期間中(最長1年間)
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現場または救急部門での自発循環(ROSC)の回復。退院までの生存。神経学的に無傷の生存
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入院期間中(最長1年間)
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Sasson C, Rogers MA, Dahl J, Kellermann AL. Predictors of survival from out-of-hospital cardiac arrest: a systematic review and meta-analysis. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2010 Jan;3(1):63-81. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.109.889576. Epub 2009 Nov 10.
- Chan PS, McNally B, Tang F, Kellermann A; CARES Surveillance Group. Recent trends in survival from out-of-hospital cardiac arrest in the United States. Circulation. 2014 Nov 18;130(21):1876-82. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.009711.
- White AE, Ho AF, Shahidah N, Asyikin N, Liew LX, Pek PP, Kua JP, Chia MY, Ng YY, Arulanandam S, Leong SB, Ong ME. An essential review of Singapore's response to out-of-hospital cardiac arrests: improvements over a ten-year period. Singapore Med J. 2021 Aug;62(8):438-443. doi: 10.11622/smedj.2021114.
- Ho AFW, Lim MJR, Earnest A, Blewer A, Graves N, Yeo JW, Pek PP, Tiah L, Ong MEH; Singapore PAROS Investigators. Long term survival and disease burden from out-of-hospital cardiac arrest in Singapore: a population-based cohort study. Lancet Reg Health West Pac. 2022 Dec 28;32:100672. doi: 10.1016/j.lanwpc.2022.100672. eCollection 2023 Mar.
- Gallagher EJ, Lombardi G, Gennis P. Effectiveness of bystander cardiopulmonary resuscitation and survival following out-of-hospital cardiac arrest. JAMA. 1995 Dec 27;274(24):1922-5.
- Hollenberg J, Herlitz J, Lindqvist J, Riva G, Bohm K, Rosenqvist M, Svensson L. Improved survival after out-of-hospital cardiac arrest is associated with an increase in proportion of emergency crew--witnessed cases and bystander cardiopulmonary resuscitation. Circulation. 2008 Jul 22;118(4):389-96. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.734137. Epub 2008 Jul 7.
- Song J, Guo W, Lu X, Kang X, Song Y, Gong D. The effect of bystander cardiopulmonary resuscitation on the survival of out-of-hospital cardiac arrests: a systematic review and meta-analysis. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2018 Oct 11;26(1):86. doi: 10.1186/s13049-018-0552-8.
- Blewer AL, Ho AFW, Shahidah N, White AE, Pek PP, Ng YY, Mao DR, Tiah L, Chia MY, Leong BS, Cheah SO, Tham LP, Kua JPH, Arulanandam S, Ostbye T, Bosworth HB, Ong MEH. Impact of bystander-focused public health interventions on cardiopulmonary resuscitation and survival: a cohort study. Lancet Public Health. 2020 Aug;5(8):e428-e436. doi: 10.1016/S2468-2667(20)30140-7.
- Kim YJ, Ahn S, Sohn CH, Seo DW, Lee YS, Lee JH, Oh BJ, Lim KS, Kim WY. Long-term neurological outcomes in patients after out-of-hospital cardiac arrest. Resuscitation. 2016 Apr;101:1-5. doi: 10.1016/j.resuscitation.2016.01.004. Epub 2016 Jan 28.
- White AE, Ng HX, Ng WY, Ng EK, Fook-Chong S, Kua PH, Ong ME. Measuring the effectiveness of a novel CPRcard feedback device during simulated chest compressions by non-healthcare workers. Singapore Med J. 2017 Jul;58(7):438-445. doi: 10.11622/smedj.2017072.
- Ong ME, Quah JL, Ho AF, Yap S, Edwin N, Ng YY, Goh ES, Leong BS, Gan HN, Foo DC. National population based survey on the prevalence of first aid, cardiopulmonary resuscitation and automated external defibrillator skills in Singapore. Resuscitation. 2013 Nov;84(11):1633-6. doi: 10.1016/j.resuscitation.2013.05.008. Epub 2013 May 18.
- Bobrow BJ, Vadeboncoeur TF, Stolz U, Silver AE, Tobin JM, Crawford SA, Mason TK, Schirmer J, Smith GA, Spaite DW. The influence of scenario-based training and real-time audiovisual feedback on out-of-hospital cardiopulmonary resuscitation quality and survival from out-of-hospital cardiac arrest. Ann Emerg Med. 2013 Jul;62(1):47-56.e1. doi: 10.1016/j.annemergmed.2012.12.020. Epub 2013 Mar 7.
- White AE, Yoon S, Fook-Chong S, Birkenes TS, Ng WM, Naing Win PT, Leong BSH, Jalil NA, Myklebust H, Ong MEH, Siddiqui FJ. Enhanced community first responder support system: protocol of a randomized trial to improve bystander cardiopulmonary resuscitation quality for out-of-hospital cardiac arrest patients. Resusc Plus. 2025 Nov 19;27:101167. doi: 10.1016/j.resplu.2025.101167. eCollection 2026 Jan.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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