阻害剤を使用しない血友病AまたはB患者におけるKN057予防の有効性と安全性
2025年9月16日 更新者:Suzhou Alphamab Co., Ltd.
阻害剤を使用しない血友病 A または B 患者における KN057 注射予防の有効性と安全性を評価するための無作為化非盲検研究
この研究の目的は、KN057 が阻害剤なしで血友病 A または B の患者の出血を防ぐことができ、安全に使用できることを示すことです。
スクリーニング前にオンデマンド治療を受けた参加者は、パート A の実験グループまたは対照グループに 2:1 の比率でランダムに割り当てられます。スクリーニング前に予防療法を受けた参加者は、パート B の予防グループに非ランダムに割り当てられます。グループは登録時に 52 週間の KN057 予防接種を受けます。
対照群の参加者は、まず26週間オンデマンド治療を受け、その後26週間KN057予防療法に切り替えます。
予防グループの参加者は、まず凝固因子による予防療法を 26 週間受け、その後、KN057 予防療法に 26 週間切り替えます。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
125
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Tianjin Municipality
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Tianjin、Tianjin Municipality、中国、300020
- Institute of Hematology and Blood Diseases Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 男性、インフォームドコンセント署名時の年齢(カットオフ値を含む)12~70歳、スクリーニング時の体重≧30kg、BMI<28kg/m^2。
- 重度および中等度の血友病 A または血友病 B (FVIII または FIX 活性レベル ≤ 2%)。
- FVIII または FIX 阻害剤検査が陰性(<0.6 BU/ml)であるか、スクリーニング期間中の検査室の正常値の下限を下回っている。
- 過去に FVIII 阻害剤または FIX 阻害剤の使用歴はありません。または、阻害剤は存在したが、免疫寛容導入療法 (ITI) が成功してから少なくとも 5 年が経過しており、阻害剤が再発していない (ITI 成功後に陽性阻害剤が検出された)。
- スクリーニング前に少なくとも 100 日間、凝固因子補充療法を使用してください。
- これまでに抗TFPI薬を使用したことがない。
- 元の血友病薬を溶出することができ、それに同意すること。
パート A に登録する参加者は、次の基準も満たしている必要があります。
- スクリーニング前26週間以内に治療を受けた出血エピソードが6回以上。
- スクリーニングの12週間以内にオンデマンド治療、非標準予防、または標準予防を受けている。
パート B に登録する参加者は、次の基準も満たしている必要があります。
標準予防を受けており、それを 12 週間以上維持している (標準予防とは、事前に決められた予防計画を少なくとも 80% 遵守することと定義されます)。
除外基準:
- 重篤な、または管理が不十分な慢性疾患、または明らかな全身疾患を患っている。
- 血栓塞栓症の病歴がある、または現在血栓塞栓症に関連する症状や徴候がある、または血栓溶解療法/抗血栓療法で治療を受けている。
- 血栓症の高リスク因子を持っている:冠動脈アテローム性動脈硬化症の病歴、重要な臓器の虚血性疾患、血管閉塞性疾患、血栓症のリスクが高い自己免疫疾患、または中心静脈カテーテルの留置など。
- 血友病Aおよび血友病B以外の他の遺伝性または後天性出血疾患の存在。
- 治験製品または関連製品の成分に対する過敏症が既知または疑われる。
- -スクリーニング前3か月以内に大手術(治験責任医師の判断による)を受けたことがある、または研究中に待機的手術が計画されている。
- スクリーニング前の6か月以内にエミシズマブ治療を使用した。
- 過去に血友病の遺伝子治療を受けたことがある。
- 治験責任医師が治験参加に不適切と判断するその他の要因(治験中の被験者の安全性に影響を与える、または治験結果の解釈に影響を与える併発疾患、治療または検査の異常の存在など)。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:パートA:実験グループ
パート A でスクリーニングに成功した参加者は、2:1 の比率で実験グループと対照グループにランダムに割り当てられます。
実験グループの参加者は、主治験(26週間)と延長期間(26週間)を通じて合計約1年間、KN057の予防接種を受けることになります。
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KN057は週に1回皮下投与されます。
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実験的:パートA:対照群
パート A でスクリーニングに成功した参加者は、2:1 の比率で実験グループと対照グループにランダムに割り当てられます。
対照群の参加者は、メイン試験を通じて凝固因子によるオンデマンド治療を26週間継続し、延長期間には予防治療に切り替えてKN057を26週間投与する。
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KN057は週に1回皮下投与されます。
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実験的:パートB:予防グループ
パート B のスクリーニングに成功した参加者は、ランダムに予防グループに割り当てられます。
予防グループの参加者は、最初の 26 週間 (因子期間) は凝固因子による予防を継続し、その後、最後の 26 週間 (KN057 期間) は KN057 による予防に切り替えます。
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KN057は週に1回皮下投与されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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パート A: 実験グループと対照グループにおける治療された自然出血エピソードと外傷性出血エピソードに基づいて計算された年間出血率 (ABR)。
時間枠:Week 1 から Week 26 まで、メイントライアルまで。
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出血の治療とは、出血の止血治療に凝固因子を使用することを指します。
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Week 1 から Week 26 まで、メイントライアルまで。
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パート B: 予防グループで治療された自然出血エピソードと外傷性出血エピソードに基づいて計算された ABR。
時間枠:第 1 週から第 26 週までの因子期間。第 27 週から第 52 週まで、KN057 期間まで。
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出血の治療とは、出血の止血治療に凝固因子を使用することを指します。
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第 1 週から第 26 週までの因子期間。第 27 週から第 52 週まで、KN057 期間まで。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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ABRは、実験グループにおける出血エピソード、治療された自然出血エピソードおよび外傷性出血エピソード、治療された自然出血エピソード、治療された関節出血エピソード、および治療された標的関節出血に基づいてそれぞれ計算されました。
時間枠:第 1 週から第 52 週まで、主なトライアル期間と延長期間を経ます。
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出血エピソードには、手術/処置に関連した出血エピソードを除く、自然発生的出血エピソードおよび/または外傷性出血エピソードが含まれます。
出血の治療とは、出血の止血治療に凝固因子を使用することを指します。
対象となる関節は、スクリーニング前の6か月間に3回以上自然出血を起こした関節です。
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第 1 週から第 52 週まで、主なトライアル期間と延長期間を経ます。
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ABRは、実験群、対照群、および予防群におけるそれぞれ出血エピソード、治療された自然出血エピソード、治療された関節出血エピソード、および治療された標的関節出血に基づいて計算されました。
時間枠:第1週から第26週まで。第27週から第52週まで。
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出血エピソードには、手術/処置に関連した出血エピソードを除く、自然発生的出血エピソードおよび/または外傷性出血エピソードが含まれます。
出血の治療とは、出血の止血治療に凝固因子を使用することを指します。
対象となる関節は、スクリーニング前の6か月間に3回以上自然出血を起こした関節です。
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第1週から第26週まで。第27週から第52週まで。
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実験グループ、対照グループ、予防グループにおける未治療の出血エピソードのある参加者の割合。
時間枠:第1週から第26週まで。第27週から第52週まで。
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出血の治療とは、出血の止血治療に凝固因子を使用することを指します。
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第1週から第26週まで。第27週から第52週まで。
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実験群と対照群におけるオンデマンド治療薬の年間使用量(体重で調整)。
時間枠:第1週から第26週まで。第27週から第52週まで。
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第1週から第26週まで。第27週から第52週まで。
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実験グループ、対照グループおよび予防グループにおける血友病関節健康スコア (HJHS) スコアのベースラインからの変化。
時間枠:第1週から第26週まで。
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血友病関節健康スコア (HJHS) は、血友病参加者の関節の健康を評価するために開発された、検証済みの 11 項目のスコアリング ツールです。
肘、膝、足首の関節の評価が含まれます: 腫れ (0 ~ 3)、腫れの持続時間 (0 ~ 1)、筋萎縮 (0 ~ 2)、動作時のクレピタス (0 ~ 2)、屈曲損失 (0)伸展喪失(0 ~ 3)、関節痛(0 ~ 2)および筋力(0 ~ 4)、各項目で 0 = なし、スコアが高い = 重篤な損傷および全体的な歩行(歩行、階段、ランニング、ホップ) 1 つの脚で)スコアは 0 から 4 の範囲のスケールで採点されました。0 = すべてのスキルが通常の制限内にあり、4 = スキルが通常の制限内にありません)。
合計 HJHS スコア = 関節合計 (0 ~ 120) + 一般的な歩行 (1 ~ 4) の合計であり、0 (関節損傷なし) から 124 (重度の関節損傷) の範囲であり、スコアが高いほど重度の関節損傷を示します。
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第1週から第26週まで。
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実験グループのベースラインからのHJHSスコアの変化、対照グループの26週目からの変化、予防グループのベースラインと26週目からの変化。
時間枠:第1週から第52週まで。
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血友病関節健康スコア (HJHS) は、血友病参加者の関節の健康を評価するために開発された、検証済みの 11 項目のスコアリング ツールです。
肘、膝、足首の関節の評価が含まれます: 腫れ (0 ~ 3)、腫れの持続時間 (0 ~ 1)、筋萎縮 (0 ~ 2)、動作時のクレピタス (0 ~ 2)、屈曲損失 (0)伸展喪失(0 ~ 3)、関節痛(0 ~ 2)および筋力(0 ~ 4)、各項目で 0 = なし、スコアが高い = 重篤な損傷および全体的な歩行(歩行、階段、ランニング、ホップ) 1 つの脚で)スコアは 0 から 4 の範囲のスケールで採点されました。0 = すべてのスキルが通常の制限内にあり、4 = スキルが通常の制限内にありません)。
合計 HJHS スコア = 関節合計 (0 ~ 120) + 一般的な歩行 (1 ~ 4) の合計であり、0 (関節損傷なし) から 124 (重度の関節損傷) の範囲であり、スコアが高いほど重度の関節損傷を示します。
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第1週から第52週まで。
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実験グループ、対照グループ、予防グループにおける EuroQol 5 Dimensions 5 レベル (EQ-5D-5L) のベースラインからの変化。
時間枠:第1週から第26週まで。
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EQ-5D-5L アンケートは、健康状態の説明と評価の 2 つの要素で構成されています。
説明部分では、健康状態を可動性、セルフケア、通常の活動、痛み/不快感、不安/抑うつの 5 つの次元 (5D) で測定します。各次元には 5 つのレベル (5L) が含まれています: 困難なし、少し困難、中程度の困難、深刻な困難、非常に深刻な困難/実行不能。
評価パートでは、回答者は、0 (想像できる最悪の健康状態) から 100 (想像できる最高の健康状態) までの範囲のビジュアル アナログ スケール (EQ-VAS) を使用して、全体的な健康状態を評価します。
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第1週から第26週まで。
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実験グループのベースラインからのEQ-5D-5Lの変化、対照グループの26週目からの変化、予防グループのベースラインからの変化および26週目からの変化。
時間枠:第1週から第52週まで。
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EQ-5D-5L アンケートは、健康状態の説明と評価の 2 つの要素で構成されています。
説明部分では、健康状態を可動性、セルフケア、通常の活動、痛み/不快感、不安/抑うつの 5 つの次元 (5D) で測定します。各次元には 5 つのレベル (5L) が含まれています: 困難なし、少し困難、中程度の困難、深刻な困難、非常に深刻な困難/実行不能。
評価パートでは、回答者は、0 (想像できる最悪の健康状態) から 100 (想像できる最高の健康状態) までの範囲のビジュアル アナログ スケール (EQ-VAS) を使用して、全体的な健康状態を評価します。
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第1週から第52週まで。
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TEAE、治験薬に関連するTEAE、およびSAEの発生率。
時間枠:インフォームドコンセントの署名から KN057 の最後の投与後 4 週間 (試験終了) まで、合計約 59 週間。
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TEAEとは、「治療により緊急に発生した有害事象」を指します。
SAEとは「重篤な有害事象」を指します。
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インフォームドコンセントの署名から KN057 の最後の投与後 4 週間 (試験終了) まで、合計約 59 週間。
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血栓塞栓性イベント、TMA、DIC の発生率。
時間枠:インフォームドコンセントの署名から KN057 の最後の投与後 4 週間 (試験終了) まで、合計約 59 週間。
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TMAとは「血栓性微小血管症」を指します。
DICとは「播種性血管内凝固症候群」を指します。
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インフォームドコンセントの署名から KN057 の最後の投与後 4 週間 (試験終了) まで、合計約 59 週間。
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過敏性反応の発生率。
時間枠:インフォームドコンセントの署名から KN057 の最後の投与後 4 週間 (試験終了) まで、合計約 59 週間。
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インフォームドコンセントの署名から KN057 の最後の投与後 4 週間 (試験終了) まで、合計約 59 週間。
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注射部位反応の発生率。
時間枠:インフォームドコンセントの署名から KN057 の最後の投与後 4 週間 (試験終了) まで、合計約 59 週間。
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インフォームドコンセントの署名から KN057 の最後の投与後 4 週間 (試験終了) まで、合計約 59 週間。
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臨床的に重大な検査値異常の発生率。
時間枠:インフォームドコンセントの署名から KN057 の最後の投与後 4 週間 (試験終了) まで、合計約 59 週間。
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インフォームドコンセントの署名から KN057 の最後の投与後 4 週間 (試験終了) まで、合計約 59 週間。
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身体検査でベースラインから臨床的に重大な変化があった参加者の数。
時間枠:インフォームドコンセントの署名から KN057 の最後の投与後 4 週間 (試験終了) まで、合計約 59 週間。
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インフォームドコンセントの署名から KN057 の最後の投与後 4 週間 (試験終了) まで、合計約 59 週間。
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心電図のベースラインから臨床的に重大な変化があった参加者の数。
時間枠:インフォームドコンセントの署名から KN057 の最後の投与後 4 週間 (試験終了) まで、合計約 59 週間。
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インフォームドコンセントの署名から KN057 の最後の投与後 4 週間 (試験終了) まで、合計約 59 週間。
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バイタルサインがベースラインから臨床的に重大な変化を示した参加者の数。
時間枠:インフォームドコンセントの署名から KN057 の最後の投与後 4 週間 (試験終了) まで、合計約 59 週間。
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インフォームドコンセントの署名から KN057 の最後の投与後 4 週間 (試験終了) まで、合計約 59 週間。
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KN057 血漿濃度。
時間枠:KN057治療の開始(実験群は第1週、対照群および予防群は第26週)からKN057の最後の投与後4週間、実験群では約56週間、対照群および予防群では約30週間。
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薬物動態
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KN057治療の開始(実験群は第1週、対照群および予防群は第26週)からKN057の最後の投与後4週間、実験群では約56週間、対照群および予防群では約30週間。
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合計 TFPI のレベル。
時間枠:KN057治療の開始(実験群は第1週、対照群および予防群は第26週)からKN057の最後の投与後4週間、実験群では約56週間、対照群および予防群では約30週間。
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薬力学
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KN057治療の開始(実験群は第1週、対照群および予防群は第26週)からKN057の最後の投与後4週間、実験群では約56週間、対照群および予防群では約30週間。
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無料の TFPI のレベル。
時間枠:KN057治療の開始(実験群は第1週、対照群および予防群は第26週)からKN057の最後の投与後4週間、実験群では約56週間、対照群および予防群では約30週間。
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薬力学
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KN057治療の開始(実験群は第1週、対照群および予防群は第26週)からKN057の最後の投与後4週間、実験群では約56週間、対照群および予防群では約30週間。
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プロトロンビンフラグメント 1+2 (PF1+2) のレベル。
時間枠:KN057治療の開始(実験群は第1週、対照群および予防群は第26週)からKN057の最後の投与後4週間、実験群では約56週間、対照群および予防群では約30週間。
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薬力学
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KN057治療の開始(実験群は第1週、対照群および予防群は第26週)からKN057の最後の投与後4週間、実験群では約56週間、対照群および予防群では約30週間。
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抗KN057抗体(ADA)および中和抗体(Nab)の発生率。
時間枠:KN057治療の開始(実験群は第1週、対照群および予防群は第26週)からKN057の最後の投与後4週間、実験群では約56週間、対照群および予防群では約30週間。
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免疫原性
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KN057治療の開始(実験群は第1週、対照群および予防群は第26週)からKN057の最後の投与後4週間、実験群では約56週間、対照群および予防群では約30週間。
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Renchi Yang, Doctor、Institute of Hematology and Blood Diseases Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
- 主任研究者:Ziqiang Yu, Doctor、The First Affiliated Hospital of Soochow University
- 主任研究者:Changcheng Zheng, Doctor、The First Affiliated Hospital of USTC (Anhui Provincial Hospital)
- 主任研究者:Xielan Zhao, Doctor、Xiangya Hospital of Central South University
- 主任研究者:Jing Sun, Doctor、Nanfang Hospital, Southern Medical University
- 主任研究者:Hu Zhou, Doctor、Henan Cancer Hospital
- 主任研究者:Lili Chen, Doctor、Tai Zhou First People's Hospital
- 主任研究者:Chenghao Jin, Doctor、Jiangxi Provincial People's Hopital
- 主任研究者:Yanping Song, Doctor、Xi'an Central Hospital
- 主任研究者:Yaming Xi, Doctor、LanZhou University
- 主任研究者:Zeping Zhou, Doctor、The Second Affiliated Hospital of Kunming Medical University
- 主任研究者:Runhui Wu, Doctor、Beijing Children's Hospital
- 主任研究者:Sujun Gao, Doctor、The First Hospital of Jilin University
- 主任研究者:Wei Yang, Doctor、Shengjing Hospital of China University
- 主任研究者:Rong Zhou, Doctor、The Third People's Hospital of Chengdu
- 主任研究者:Pingchong Lei, Doctor、Henan Provincial People's Hospital
- 主任研究者:Yinsuo Zheng, Doctor、Bao Ji Central Hospital
- 主任研究者:Peng Cheng, Doctor、First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University
- 主任研究者:Jianwen Xiao, Doctor、Children's Hospital of Chongqing Medical University
- 主任研究者:Ruibin Huang, Doctor、The First Affiliated Hospital of Nanchang University
- 主任研究者:Hailiang Li, Doctor、The first affiliated hospital of jiangxi medical college
- 主任研究者:Shu Chen, Doctor、The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
- 主任研究者:Xiong Zhang, Doctor、Maoming City People's Hospital
- 主任研究者:Jingyu Zhang, Doctor、The Second Hospital of Hebei Medical Hospital
- 主任研究者:Baolai Hua, Doctor、Beijing Shijitan Hospital, Capital Medical University
- 主任研究者:Yanming Zhang, Doctor、Huai'an Second People'Hospital
- 主任研究者:Jingyu Yan, Doctor、North China University of Science and Technology Affiliated Hospital
- 主任研究者:Yun Chen, Doctor、Qianfoshan Hospital
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2024年4月1日
一次修了 (推定)
2026年10月15日
研究の完了 (推定)
2026年12月15日
試験登録日
最初に提出
2023年12月30日
QC基準を満たした最初の提出物
2024年8月21日
最初の投稿 (実際)
2024年8月23日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
2025年9月17日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2025年9月16日
最終確認日
2025年9月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。