- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06569108
Eficacia y seguridad de la profilaxis KN057 en pacientes con hemofilia A o B sin inhibidores
Un estudio aleatorizado y abierto para evaluar la eficacia y seguridad de la profilaxis con inyecciones de KN057 en pacientes con hemofilia A o B sin inhibidores
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Tianjin Municipality
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Tianjin, Tianjin Municipality, Porcelana, 300020
- Institute of Hematology and Blood Diseases Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombre, de 12 a 70 años al momento de firmar el consentimiento informado (incluido el valor de corte), peso corporal ≥30 kg e IMC <28 kg/m^2 en el momento del cribado;
- Hemofilia A o hemofilia B grave y moderadamente grave (nivel de actividad de FVIII o FIX ≤2%);
- La prueba del inhibidor de FVIII o FIX es negativa (<0,6 BU/ml) o inferior al límite inferior de los valores normales de laboratorio durante el período de detección;
- No hay antecedentes de inhibidores de FVIII o FIX en el pasado; o ha habido un inhibidor, pero han pasado al menos 5 años desde la terapia de inducción de tolerancia inmune (ITI) exitosa y el inhibidor no ha reaparecido (se detectó un inhibidor positivo después de una ITI exitosa);
- Utilice terapia de reemplazo del factor de coagulación durante al menos 100 días de exposición antes de la evaluación;
- No haber usado medicamentos Anti-TFPI antes;
- Ser capaz y aceptar eluir los medicamentos originales para la hemofilia.
Los participantes que estén inscritos en la Parte A también deben cumplir con los siguientes criterios:
- ≥6 episodios hemorrágicos tratados dentro de las 26 semanas anteriores a la selección;
- Recibir tratamiento a demanda, profilaxis no estándar o profilaxis estándar no más de 12 semanas antes de la evaluación;
Los participantes que estén inscritos en la Parte B también deben cumplir con los siguientes criterios:
Estar en profilaxis estándar y mantenerla durante más de 12 semanas (la profilaxis estándar se define como al menos un 80% de cumplimiento de un régimen de profilaxis predeterminado).
Criterios de exclusión:
- Tener enfermedades crónicas graves o mal controladas o enfermedades sistémicas evidentes;
- Tiene antecedentes de enfermedad tromboembólica, o actualmente tiene síntomas o signos relacionados con la enfermedad tromboembólica o está siendo tratado con terapia trombolítica/antitrombótica;
- Tener factores de alto riesgo de trombosis: como antecedentes de enfermedad aterosclerótica coronaria, enfermedad isquémica de órganos importantes, enfermedad vascular oclusiva, enfermedades autoinmunes con alto riesgo de trombosis o catéter venoso central permanente;
- La presencia de otros trastornos hemorrágicos hereditarios o adquiridos distintos de la hemofilia A y la hemofilia B;
- Hipersensibilidad conocida o sospechada a cualquier componente del producto del ensayo o productos relacionados;
- Haber sido sometido a una cirugía mayor (según lo determine el investigador) dentro de los 3 meses anteriores a la selección, o tener una cirugía electiva planificada durante el estudio;
- Utilizó tratamiento con Emicizumab en los 6 meses anteriores a la selección;
- Ha recibido alguna terapia genética para la hemofilia en el pasado;
- Otros factores que el investigador considere inapropiados para participar en este ensayo, como la presencia de enfermedades concomitantes, anomalías en el tratamiento o en el examen que afecten la seguridad del sujeto durante el ensayo o afecten la interpretación de los resultados del ensayo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Parte A: Grupo experimental
Los participantes seleccionados con éxito en la Parte A serán asignados aleatoriamente al grupo Experimental versus al grupo de Control en una proporción de 2:1.
Los participantes del grupo experimental recibirán profilaxis con KN057 durante el ensayo principal (26 semanas) y el período de extensión (26 semanas) por un total de aproximadamente 1 año.
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KN057 se administrará por vía subcutánea una vez a la semana.
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Experimental: Parte A: Grupo de control
Los participantes seleccionados con éxito en la Parte A serán asignados aleatoriamente al grupo Experimental versus al grupo de Control en una proporción de 2:1.
Los participantes del grupo de control continuarán el tratamiento a demanda con factor de coagulación durante el ensayo principal durante 26 semanas, en el período de extensión cambiarán al tratamiento de profilaxis y recibirán KN057 durante 26 semanas.
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KN057 se administrará por vía subcutánea una vez a la semana.
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Experimental: Parte B: grupo de profilaxis
Los participantes seleccionados con éxito en la Parte B serán asignados de forma no aleatoria al grupo de Profilaxis.
Los participantes del grupo de Profilaxis continuarán la profilaxis con factor de coagulación durante las primeras 26 semanas (el período del factor), luego cambiarán a profilaxis con KN057 durante las últimas 26 semanas (el período KN057).
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KN057 se administrará por vía subcutánea una vez a la semana.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Parte A: Tasa de hemorragia anualizada (ABR) calculada en función de los episodios de hemorragia traumáticos y espontáneos tratados en el grupo experimental y el grupo de control.
Periodo de tiempo: Desde la Semana 1 hasta la Semana 26, hasta la prueba principal.
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El sangrado tratado se refiere al uso de factores de coagulación para el tratamiento hemostático del sangrado.
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Desde la Semana 1 hasta la Semana 26, hasta la prueba principal.
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Parte B: ABR calculado en base a los episodios hemorrágicos traumáticos y espontáneos tratados en el grupo de profilaxis.
Periodo de tiempo: Desde la Semana 1 hasta la Semana 26, pasando por el período del factor. Desde la Semana 27 a la Semana 52, hasta el periodo KN057.
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El sangrado tratado se refiere al uso de factores de coagulación para el tratamiento hemostático del sangrado.
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Desde la Semana 1 hasta la Semana 26, pasando por el período del factor. Desde la Semana 27 a la Semana 52, hasta el periodo KN057.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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El ABR se calculó en función de los episodios hemorrágicos, los episodios hemorrágicos espontáneos y traumáticos tratados, los episodios hemorrágicos espontáneos tratados, los episodios hemorrágicos tratados en las articulaciones y la hemorragia en las articulaciones diana tratadas, respectivamente, en el grupo Experimental.
Periodo de tiempo: Desde la Semana 1 hasta la Semana 52, pasando por el período de prueba principal y extensión.
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Los episodios de sangrado incluyen episodios de sangrado espontáneos y/o traumáticos, excluyendo los episodios de sangrado relacionados con cirugía/procedimiento.
El sangrado tratado se refiere al uso de factores de coagulación para el tratamiento hemostático del sangrado.
Las articulaciones diana son aquellas con sangrado espontáneo ≥3 veces en los 6 meses previos a la selección.
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Desde la Semana 1 hasta la Semana 52, pasando por el período de prueba principal y extensión.
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El ABR se calculó en función de los episodios de hemorragia, los episodios de hemorragia espontánea tratados, los episodios de hemorragia articular tratados y la hemorragia articular tratada, respectivamente, en el grupo experimental, el grupo de control y el grupo de profilaxis.
Periodo de tiempo: De la Semana 1 a la Semana 26. De la Semana 27 a la Semana 52.
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Los episodios de sangrado incluyen episodios de sangrado espontáneos y/o traumáticos, excluyendo los episodios de sangrado relacionados con cirugía/procedimiento.
El sangrado tratado se refiere al uso de factores de coagulación para el tratamiento hemostático del sangrado.
Las articulaciones diana son aquellas con sangrado espontáneo ≥3 veces en los 6 meses previos a la selección.
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De la Semana 1 a la Semana 26. De la Semana 27 a la Semana 52.
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Proporción de participantes con episodios hemorrágicos no tratados en el grupo experimental, el grupo de control y el grupo de profilaxis.
Periodo de tiempo: De la Semana 1 a la Semana 26. De la Semana 27 a la Semana 52.
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El sangrado tratado se refiere al uso de factores de coagulación para el tratamiento hemostático del sangrado.
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De la Semana 1 a la Semana 26. De la Semana 27 a la Semana 52.
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El uso anual de medicamentos de tratamiento a demanda (ajustados por peso corporal) en el grupo Experimental y el grupo de Control.
Periodo de tiempo: De la Semana 1 a la Semana 26. De la Semana 27 a la Semana 52.
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De la Semana 1 a la Semana 26. De la Semana 27 a la Semana 52.
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Cambio con respecto al valor inicial en las puntuaciones de la puntuación de salud de las articulaciones de hemofilia (HJHS) en el grupo experimental, el grupo de control y el grupo de profilaxis.
Periodo de tiempo: Desde la Semana 1 hasta la Semana 26.
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Hemophilia Joint Health Scores (HJHS) es una herramienta de puntuación validada de 11 ítems desarrollada para la evaluación de la salud de las articulaciones en participantes con hemofilia.
Comprendió una evaluación de las articulaciones de codos, rodillas y tobillos: hinchazón (0 a 3), duración de la hinchazón (0 y 1), atrofia muscular (0 a 2), crepitación con el movimiento (0 a 2), pérdida de flexión (0 a 3), pérdida de extensión (0 a 3), dolor articular (0 a 2) y fuerza (0 a 4), en cada ítem 0 = ninguno y puntuación mayor = daño severo y marcha global (caminar, escaleras, correr, saltar en 1 pierna) puntuados en una escala que va de 0 a 4, donde 0 = todas las habilidades dentro del límite normal y 4 = ninguna habilidad dentro de los límites normales).
Puntuación total de HJHS = suma de los totales de las articulaciones (0 a 120) + marcha general (1 a 4) y osciló entre 0 (sin daño articular) y 124 (daño articular severo), donde la puntuación más alta indicó daño articular severo.
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Desde la Semana 1 hasta la Semana 26.
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Cambio en las puntuaciones de HJHS desde el inicio en el grupo experimental, desde la semana 26 en el grupo de control, desde el inicio y la semana 26 en el grupo de profilaxis.
Periodo de tiempo: Desde la Semana 1 hasta la Semana 52.
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Hemophilia Joint Health Scores (HJHS) es una herramienta de puntuación validada de 11 ítems desarrollada para la evaluación de la salud de las articulaciones en participantes con hemofilia.
Comprendió una evaluación de las articulaciones de codos, rodillas y tobillos: hinchazón (0 a 3), duración de la hinchazón (0 y 1), atrofia muscular (0 a 2), crepitación con el movimiento (0 a 2), pérdida de flexión (0 a 3), pérdida de extensión (0 a 3), dolor articular (0 a 2) y fuerza (0 a 4), en cada ítem 0 = ninguno y puntuación mayor = daño severo y marcha global (caminar, escaleras, correr, saltar en 1 pierna) puntuados en una escala que va de 0 a 4, donde 0 = todas las habilidades dentro del límite normal y 4 = ninguna habilidad dentro de los límites normales).
Puntuación total de HJHS = suma de los totales de las articulaciones (0 a 120) + marcha general (1 a 4) y osciló entre 0 (sin daño articular) y 124 (daño articular severo), donde la puntuación más alta indicó daño articular severo.
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Desde la Semana 1 hasta la Semana 52.
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Cambio desde el valor inicial en EuroQol 5 Dimensiones 5 Nivel (EQ-5D-5L) en el grupo Experimental, el grupo de Control y el grupo de Profilaxis.
Periodo de tiempo: Desde la Semana 1 hasta la Semana 26.
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El cuestionario EQ-5D-5L se compone de 2 componentes, descripción y evaluación del estado de salud.
En la parte de descripción, el estado de salud se mide en términos de 5 dimensiones (5D): movilidad, autocuidado, actividades habituales, dolor/malestar y ansiedad/depresión; Cada dimensión contiene 5 niveles (5L): ninguna dificultad, poca dificultad, dificultad moderada, dificultad severa, dificultad muy severa/incapacidad para desempeñarse.
En la parte de evaluación, los encuestados evalúan su estado de salud general utilizando la escala visual analógica (EQ-VAS) que va de 0 (peor salud imaginable) a 100 (mejor salud imaginable).
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Desde la Semana 1 hasta la Semana 26.
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Cambio en EQ-5D-5L desde el inicio en el grupo Experimental, desde la semana 26 en el grupo de Control, desde el inicio y la semana 26 en el grupo de Profilaxis.
Periodo de tiempo: Desde la Semana 1 hasta la Semana 52.
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El cuestionario EQ-5D-5L se compone de 2 componentes, descripción y evaluación del estado de salud.
En la parte de descripción, el estado de salud se mide en términos de 5 dimensiones (5D): movilidad, autocuidado, actividades habituales, dolor/malestar y ansiedad/depresión; Cada dimensión contiene 5 niveles (5L): ninguna dificultad, poca dificultad, dificultad moderada, dificultad severa, dificultad muy severa/incapacidad para desempeñarse.
En la parte de evaluación, los encuestados evalúan su estado de salud general utilizando la escala visual analógica (EQ-VAS) que va de 0 (peor salud imaginable) a 100 (mejor salud imaginable).
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Desde la Semana 1 hasta la Semana 52.
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Incidencia de TEAE, TEAE relacionada con el fármaco experimental y SAE.
Periodo de tiempo: Desde la firma del consentimiento informado hasta 4 semanas después de la última dosis de KN057 (el final del ensayo), aproximadamente 59 semanas en total.
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TEAE se refiere a "evento adverso emergente del tratamiento".
SAE se refiere a "evento adverso grave".
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Desde la firma del consentimiento informado hasta 4 semanas después de la última dosis de KN057 (el final del ensayo), aproximadamente 59 semanas en total.
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Incidencia de eventos tromboembólicos, MAT y CID.
Periodo de tiempo: Desde la firma del consentimiento informado hasta 4 semanas después de la última dosis de KN057 (el final del ensayo), aproximadamente 59 semanas en total.
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MAT se refiere a "microangiopatía trombótica".
CID se refiere a "coagulación intravascular diseminada".
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Desde la firma del consentimiento informado hasta 4 semanas después de la última dosis de KN057 (el final del ensayo), aproximadamente 59 semanas en total.
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Incidencia de reacciones de tipo hipersensibilidad.
Periodo de tiempo: Desde la firma del consentimiento informado hasta 4 semanas después de la última dosis de KN057 (el final del ensayo), aproximadamente 59 semanas en total.
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Desde la firma del consentimiento informado hasta 4 semanas después de la última dosis de KN057 (el final del ensayo), aproximadamente 59 semanas en total.
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Incidencia de reacciones en el lugar de la inyección.
Periodo de tiempo: Desde la firma del consentimiento informado hasta 4 semanas después de la última dosis de KN057 (el final del ensayo), aproximadamente 59 semanas en total.
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Desde la firma del consentimiento informado hasta 4 semanas después de la última dosis de KN057 (el final del ensayo), aproximadamente 59 semanas en total.
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Incidencia de anomalías clínicamente significativas de los valores de laboratorio.
Periodo de tiempo: Desde la firma del consentimiento informado hasta 4 semanas después de la última dosis de KN057 (el final del ensayo), aproximadamente 59 semanas en total.
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Desde la firma del consentimiento informado hasta 4 semanas después de la última dosis de KN057 (el final del ensayo), aproximadamente 59 semanas en total.
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Número de participantes con cambios clínicamente significativos desde el inicio en el examen físico.
Periodo de tiempo: Desde la firma del consentimiento informado hasta 4 semanas después de la última dosis de KN057 (el final del ensayo), aproximadamente 59 semanas en total.
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Desde la firma del consentimiento informado hasta 4 semanas después de la última dosis de KN057 (el final del ensayo), aproximadamente 59 semanas en total.
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Número de participantes con cambios clínicamente significativos desde el inicio en los electrocardiogramas.
Periodo de tiempo: Desde la firma del consentimiento informado hasta 4 semanas después de la última dosis de KN057 (el final del ensayo), aproximadamente 59 semanas en total.
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Desde la firma del consentimiento informado hasta 4 semanas después de la última dosis de KN057 (el final del ensayo), aproximadamente 59 semanas en total.
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Número de participantes con cambios clínicamente significativos desde el inicio en los signos vitales.
Periodo de tiempo: Desde la firma del consentimiento informado hasta 4 semanas después de la última dosis de KN057 (el final del ensayo), aproximadamente 59 semanas en total.
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Desde la firma del consentimiento informado hasta 4 semanas después de la última dosis de KN057 (el final del ensayo), aproximadamente 59 semanas en total.
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Concentración plasmática de KN057.
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento con KN057 (semana 1 para el grupo experimental, semana 26 para el grupo control y grupo profilaxis) hasta 4 semanas después de la última dosis de KN057, aproximadamente 56 semanas para el grupo experimental y 30 semanas para el grupo control y grupo profilaxis.
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farmacocinética
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Desde el inicio del tratamiento con KN057 (semana 1 para el grupo experimental, semana 26 para el grupo control y grupo profilaxis) hasta 4 semanas después de la última dosis de KN057, aproximadamente 56 semanas para el grupo experimental y 30 semanas para el grupo control y grupo profilaxis.
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Niveles de TFPI total.
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento con KN057 (semana 1 para el grupo experimental, semana 26 para el grupo control y grupo profilaxis) hasta 4 semanas después de la última dosis de KN057, aproximadamente 56 semanas para el grupo experimental y 30 semanas para el grupo control y grupo profilaxis.
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farmacodinamia
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Desde el inicio del tratamiento con KN057 (semana 1 para el grupo experimental, semana 26 para el grupo control y grupo profilaxis) hasta 4 semanas después de la última dosis de KN057, aproximadamente 56 semanas para el grupo experimental y 30 semanas para el grupo control y grupo profilaxis.
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Niveles de TFPI libre.
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento con KN057 (semana 1 para el grupo experimental, semana 26 para el grupo control y grupo profilaxis) hasta 4 semanas después de la última dosis de KN057, aproximadamente 56 semanas para el grupo experimental y 30 semanas para el grupo control y grupo profilaxis.
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farmacodinamia
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Desde el inicio del tratamiento con KN057 (semana 1 para el grupo experimental, semana 26 para el grupo control y grupo profilaxis) hasta 4 semanas después de la última dosis de KN057, aproximadamente 56 semanas para el grupo experimental y 30 semanas para el grupo control y grupo profilaxis.
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Niveles de fragmento de protrombina 1+2 (PF1+2).
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento con KN057 (semana 1 para el grupo experimental, semana 26 para el grupo control y grupo profilaxis) hasta 4 semanas después de la última dosis de KN057, aproximadamente 56 semanas para el grupo experimental y 30 semanas para el grupo control y grupo profilaxis.
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farmacodinamia
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Desde el inicio del tratamiento con KN057 (semana 1 para el grupo experimental, semana 26 para el grupo control y grupo profilaxis) hasta 4 semanas después de la última dosis de KN057, aproximadamente 56 semanas para el grupo experimental y 30 semanas para el grupo control y grupo profilaxis.
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Incidencia de anticuerpo anti-KN057 (ADA) y anticuerpo neutralizante (Nab).
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento con KN057 (semana 1 para el grupo experimental, semana 26 para el grupo control y grupo profilaxis) hasta 4 semanas después de la última dosis de KN057, aproximadamente 56 semanas para el grupo experimental y 30 semanas para el grupo control y grupo profilaxis.
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inmunogenicidad
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Desde el inicio del tratamiento con KN057 (semana 1 para el grupo experimental, semana 26 para el grupo control y grupo profilaxis) hasta 4 semanas después de la última dosis de KN057, aproximadamente 56 semanas para el grupo experimental y 30 semanas para el grupo control y grupo profilaxis.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Renchi Yang, Doctor, Institute of Hematology and Blood Diseases Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
- Investigador principal: Ziqiang Yu, Doctor, The First Affiliated Hospital of Soochow University
- Investigador principal: Changcheng Zheng, Doctor, The First Affiliated Hospital of USTC (Anhui Provincial Hospital)
- Investigador principal: Xielan Zhao, Doctor, Xiangya Hospital of Central South University
- Investigador principal: Jing Sun, Doctor, Nanfang Hospital, Southern Medical University
- Investigador principal: Hu Zhou, Doctor, Henan Cancer Hospital
- Investigador principal: Lili Chen, Doctor, Tai Zhou First People's Hospital
- Investigador principal: Chenghao Jin, Doctor, Jiangxi Provincial People's Hopital
- Investigador principal: Yanping Song, Doctor, Xi'an Central Hospital
- Investigador principal: Yaming Xi, Doctor, LanZhou University
- Investigador principal: Zeping Zhou, Doctor, The Second Affiliated Hospital of Kunming Medical University
- Investigador principal: Runhui Wu, Doctor, Beijing Children's Hospital
- Investigador principal: Sujun Gao, Doctor, The First Hospital of Jilin University
- Investigador principal: Wei Yang, Doctor, Shengjing Hospital of China University
- Investigador principal: Rong Zhou, Doctor, The Third People's Hospital of Chengdu
- Investigador principal: Pingchong Lei, Doctor, Henan Provincial People's Hospital
- Investigador principal: Yinsuo Zheng, Doctor, Bao Ji Central Hospital
- Investigador principal: Peng Cheng, Doctor, First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University
- Investigador principal: Jianwen Xiao, Doctor, Children's Hospital of Chongqing Medical University
- Investigador principal: Ruibin Huang, Doctor, The First Affiliated Hospital of Nanchang University
- Investigador principal: Hailiang Li, Doctor, The first affiliated hospital of jiangxi medical college
- Investigador principal: Shu Chen, Doctor, The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
- Investigador principal: Xiong Zhang, Doctor, Maoming City People's Hospital
- Investigador principal: Jingyu Zhang, Doctor, The Second Hospital of Hebei Medical Hospital
- Investigador principal: Baolai Hua, Doctor, Beijing Shijitan Hospital, Capital Medical University
- Investigador principal: Yanming Zhang, Doctor, Huai'an Second People'Hospital
- Investigador principal: Jingyu Yan, Doctor, North China University of Science and Technology Affiliated Hospital
- Investigador principal: Yun Chen, Doctor, Qianfoshan Hospital
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- KN057-A-302
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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