AI とピアコーチングを使用してオピオイド使用者の人種間の格差に対処する
人工知能とピアコーチングによる社会的決定要因を活用して、オピオイド使用者のプライマリケアにおける人種格差に対処する
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
研究者らは、オフィスベースのオピオイド治療（OBOT）におけるブプレノルフィンの受領を容易にする自動テキストと組み合わせて、自然言語処理を使用して患者の質問に対するリアルタイムのテキスト応答を容易にする、理論に基づいた人工知能（AI）駆動のテキストメッセージツールを検証しました。健康の社会的決定要因 (SDH) に対処する社会サービス。 このオープンソースのテキスト メッセージ ツールは、スタッフと直接接触することなく、受動的なリマインダー、情報コンテンツ、対話型の双方向応答アルゴリズムを提供します。 さらに、研究者らは、SDHを超えて、スティグマの軽減、差別、健康習慣、およびPWUOのプライマリケアと社会サービスの利用を強化する患者ナビゲーションにも取り組む、中国向けの効果的な文化的および構造的謙虚さトレーニングを採用した。
3 群の有効性比較試験デザインを使用した具体的な目的は次のとおりです: (1) 中国が支援するテキストベースのケア/サービスと PWUO + AI 主導の SDH 強化テキスト メッセージングの連携の有効性を評価する (介入群 1)対 AI 主導の SDH 強化テキスト メッセージングのみ (介入アーム 2) 対 地域社会および ED 登録黒人における OBOT でのブプレノルフィンの受容を強化するための、通常どおりの治療 (TAU) または印刷された社会/医療サービス紹介 (対照) / ラテン系 PWUO (N=252); (2) 3 つの利害関係者グループ間の綿密なインタビューを使用して、RE-AIM および CFIR フレームワークに基づく複合的介入 (arm-1) の実施を評価します。 (a) 最前線の医療提供者 (n=10)。 (b) 管理者 (n=10)。 (c) 複合介入アーム-1からの黒人およびラテン系PWUOのサブセット(n=30)。 (3) リソースを特定し、複合的な介入の実施と維持に関連するコストを推定し、この情報をカスタマイズ可能な予算影響ツールに組み込み、包括的な経済評価を実施して相対的な経済価値 (例: 品質あたりのコスト) を計算します。ヘルスケア部門、州の政策立案者、社会的観点から各研究部門の調整生存年数、OUD 治療日数あたりの費用）を収集し、RE-AIM の枠組みで実施する際にも情報を提供します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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New York
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The Bronx、New York、アメリカ、10451
- NYC Health + Hospitals
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18 歳以上。
- 英語および/またはスペイン語に堪能。
- 自己申告による非処方箋オピオイドの使用は同意の30日前未満。
- インフォームドコンセントの提供;
- ニューヨーク市に12ヶ月以上滞在予定。
- 自らを黒人および/またはラテン系人種/民族と認識している。
- EMR記録によるオピオイドの尿毒物学陽性。
- 精神障害の診断と統計マニュアルに基づく OUD の診断-5
- プライマリケアでブプレノルフィンの投与を開始することに自己申告で関心がある
- 携帯電話のデータプランが必要です。
除外基準:
- 小学3年生の読解レベルで書かれた文章の内容を理解できない。
- 携帯電話の使用を妨げる身体的または視覚的障害。
- 過去 30 日間に自己申告による OUD の薬の受け取り。
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：ヘルスサービス研究
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：介入 Arm-1: PRC サポートテキスト + AI 駆動の SDH 強化テキスト
この部門の参加者は、オピオイドを使用する黒人/ラテン系の人々のブプレノルフィンの受容を強化するために、AI主導のSDH強化テキストメッセージと並行して、ピアリカバリコーチ（PRC）がサポートするテキストベースのケア/サービスの調整を組み合わせて受けられます。
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この介入研究では、ソーシャル サービスを提供し、偏見を軽減し、患者ナビゲーション コンテンツを提供するために、AI 主導のテキスト メッセージ ツールとピア回復コーチ サポートを組み合わせて評価しています。
目標は、救急外来に登録しているオピオイドを使用する黒人およびラテン系住民の間でプライマリケアにおけるブプレノルフィンの受容を強化し、これらの地域社会に対するオピオイドの過剰摂取による死亡の不均衡な影響に対処することです。
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実験的：介入 Arm-2: AI 主導の SDH 強化テキストのみ
この部門の参加者は、オピオイドを使用する黒人/ラテン系の人々のブプレノルフィンの受容を強化するために、AI 主導の SDH 強化テキスト メッセージを受け取ります。
Arm-1 とは異なり、この介入にはピア回復コーチによる追加のサポートと調整は含まれません。
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この介入研究では、社会サービスを提供し、偏見を軽減し、患者ナビゲーション コンテンツを提供する、AI 主導の SDH 強化テキスト ツールを評価します。
目標は、救急外来に登録しているオピオイドを使用する黒人およびラテン系住民の間でプライマリケアにおけるブプレノルフィンの受容を強化し、これらの地域社会に対するオピオイドの過剰摂取による死亡の不均衡な影響に対処することです。
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プラセボコンパレーター：コントロールアーム 3 - 通常通りの治療
コントロールアーム-3は通常通りの治療を受けることになる（口頭による指示、OUDや社会サービスへのアクセスを詳述したニューヨーク市保健局のパンフレット、医療システムのスマートフォンアプリケーションEMR患者ポータル）。
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コントロールアーム-3は通常通りの治療を受けることになる（口頭による指示、OUDや社会サービスへのアクセスを詳述したニューヨーク市保健局のパンフレット、医療システムのスマートフォンアプリケーションEMR患者ポータル）。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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OUDサービスへの自己申告連携率
時間枠：1年
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この有効性研究の主な結果は、自己申告による OUD サービスとの関連性 (つまり、非研究医療およびその他のサービスのフォームに基づいて OBOT プログラムまたは他の OUD 治療提供者で処方される最初のブプレノルフィン処方までの時間) です。
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1年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ブプレノルフィンを使用したオフィスベースのオピオイド治療の数。
時間枠：1年
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52週間の治療効果の持続性。
たとえば、ブプレノルフィンを使用したオフィスベースのオピオイド治療の継続的な保持。
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1年
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受けた社会サービスの数
時間枠：1年
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52 週間にわたって受け、記録された社会サービスの合計数。
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1年
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インタラクションの数と介入に費やした時間 (分単位)
時間枠：26週間
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26 週間にわたる介入の合計回数と介入に費やした時間 (分単位)
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26週間
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者：Babak Tofighi, MSc, MD、Friends Research Institute, Inc.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- R18HS029783 (米国 AHRQ グラント/契約)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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