Uso de la inteligencia artificial y el asesoramiento entre pares para abordar las disparidades raciales entre las personas que consumen opioides
Aprovechar los determinantes sociales a través de la inteligencia artificial y el asesoramiento entre pares para abordar las disparidades raciales en la atención primaria entre las personas que consumen opioides
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Los investigadores han validado una herramienta de mensajes de texto basada en inteligencia artificial (IA) basada en teoría que utiliza procesamiento de lenguaje natural para facilitar respuestas de texto en tiempo real a las consultas de los pacientes combinadas con mensajes de texto automatizados que facilitan la recepción de buprenorfina en el tratamiento con opioides en el consultorio (OBOT) y servicios sociales que abordan los determinantes sociales de la salud (DSS). Esta herramienta de mensajes de texto de código abierto ofrece recordatorios pasivos, contenido informativo y algoritmos interactivos de respuesta bidireccional sin contacto personal con el personal. Además, los investigadores han adaptado una eficaz capacitación en humildad cultural y estructural para los PRC que va más allá de los SDH para abordar también la reducción del estigma, la discriminación, los hábitos de salud y la orientación del paciente para mejorar la aceptación de la atención primaria y los servicios sociales para las PWUO.
Utilizando un diseño de prueba de efectividad comparativa de tres brazos, los objetivos específicos son: (1) Evaluar la eficacia de la coordinación de servicios/atención basada en texto respaldada por la República Popular China con mensajes de texto mejorados con SDH impulsados por PWUO + IA (brazo de intervención 1) versus mensajes de texto mejorados con SDH impulsados por IA únicamente (grupo de intervención 2) versus tratamiento habitual (TAU) o referencias impresas a servicios sociales/médicos (control) para mejorar la recepción de buprenorfina en OBOT entre la comunidad y los negros inscritos en el servicio de urgencias / PWUO latinas (N=252); (2) Evaluar la implementación de la intervención multimodal (brazo-1) guiada por los marcos RE-AIM y CFIR utilizando entrevistas en profundidad entre 3 grupos de partes interesadas: (a) proveedores de primera línea (n = 10); (b) administradores (n=10); y (c) un subconjunto de PWUO negros y latinos del grupo de intervención multimodal 1 (n = 30); y (3) Identificar los recursos y estimar el costo asociado de implementar y sostener la intervención multimodal e incorporar esta información en una herramienta de impacto presupuestario personalizable y realizar una evaluación económica integral para calcular el valor económico relativo (por ejemplo, costo por calidad). años de vida ajustados, costo por días de tratamiento de OUD) de cada brazo del estudio desde el sector de la salud, los formuladores de políticas estatales y las perspectivas sociales que también informarán la implementación enmarcada por RE-AIM.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
New York
-
The Bronx, New York, Estados Unidos, 10451
- NYC Health + Hospitals
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- ≥18 años de edad;
- fluido en inglés y/o español;
- uso de opioides sin receta autoinformado <30 días antes del consentimiento;
- prestación de consentimiento informado;
- estancia planificada en Nueva York ≥12 meses;
- raza/etnia autoidentificada como negra y/o latina;
- toxicología urinaria positiva para opioides según registros EMR;
- diagnóstico de OUD según el Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales-5
- Interés autoinformado en iniciar el tratamiento con buprenorfina en atención primaria.
- Debe tener un plan de datos de telefonía móvil.
Criterios de exclusión:
- incapacidad para comprender el contenido del texto escrito en un nivel de lectura de tercer grado;
- discapacidad física o visual que impide el uso del teléfono móvil;
- recibo autoinformado de medicamentos para OUD en los últimos 30 días.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Investigación de servicios de salud
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Grupo de intervención 1: texto compatible con la República Popular China + texto mejorado con SDH impulsado por IA
Los participantes en esta rama recibirán una combinación de coordinación de servicios/atención basada en texto respaldada por asesores de recuperación entre pares (PRC, por sus siglas en inglés) junto con mensajes de texto mejorados con SDH impulsados por inteligencia artificial para mejorar la recepción de buprenorfina en personas negras/latinas que usan opioides.
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Este estudio de intervención evalúa una herramienta de mensajes de texto impulsada por inteligencia artificial combinada con el apoyo de un entrenador de recuperación entre pares para brindar servicios sociales, reducir el estigma y proporcionar contenido de navegación para el paciente.
El objetivo es mejorar la recepción de buprenorfina en la atención primaria entre personas negras y latinas inscritas en el departamento de emergencias que usan opioides, abordando el impacto desproporcionado de las muertes por sobredosis de opioides en estas comunidades.
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Experimental: Grupo de intervención 2: texto mejorado SDH impulsado por IA únicamente
Los participantes de este brazo recibirán mensajes de texto mejorados con SDH impulsados por IA para mejorar la recepción de buprenorfina en personas negras/latinas que usan opioides.
A diferencia del brazo 1, esta intervención no incluye el apoyo y la coordinación adicionales proporcionados por los asesores de recuperación de pares.
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Este estudio de intervención evalúa una herramienta de mensajes de texto mejorada con SDH impulsada por IA para brindar servicios sociales, reducir el estigma y proporcionar contenido de navegación para el paciente.
El objetivo es mejorar la recepción de buprenorfina en la atención primaria entre personas negras y latinas inscritas en el departamento de emergencias que usan opioides, abordando el impacto desproporcionado de las muertes por sobredosis de opioides en estas comunidades.
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Comparador de placebos: Grupo de control 3: tratamiento habitual
Control Arm-3 recibirá el tratamiento habitual (es decir, instrucciones verbales, folletos del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York que detallan el acceso a OUD y servicios sociales, aplicación para teléfonos inteligentes del sistema de salud, portal para pacientes EMR).
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Control Arm-3 recibirá el tratamiento habitual (es decir, instrucciones verbales, folletos del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York que detallan el acceso a OUD y servicios sociales, aplicación para teléfonos inteligentes del sistema de salud, portal para pacientes EMR).
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tasa de vinculación autoinformada a los servicios de OUD
Periodo de tiempo: 1 año
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El resultado principal de este estudio de eficacia es la vinculación autoinformada con los servicios de OUD (es decir, el tiempo transcurrido hasta la prescripción inicial de buprenorfina que se prescribe en los programas OBOT u otros proveedores de tratamiento de OUD según el formulario de servicios médicos y otros servicios no incluidos en el estudio).
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1 año
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de tratamientos con opioides con buprenorfina en el consultorio.
Periodo de tiempo: 1 año
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Durabilidad del efecto del tratamiento a las 52 semanas.
Por ejemplo, la retención continua en el tratamiento con opioides en el consultorio con buprenorfina.
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1 año
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Número de servicios sociales recibidos
Periodo de tiempo: 1 año
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Número total de servicios sociales recibidos y documentados durante 52 semanas.
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1 año
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Número de interacciones y tiempo dedicado (en minutos) a la intervención
Periodo de tiempo: 26 semanas
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Número total de interacciones y tiempo dedicado (en minutos) a la intervención durante 26 semanas
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26 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Babak Tofighi, MSc, MD, Friends Research Institute, Inc.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- R18HS029783 (Subvención/Contrato de la AHRQ de EE. UU.)
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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