アルツハイマー病の治療戦略としてのカンナビノイドの使用 (DAZACANN)
アルツハイマー病の治療戦略としてのカンナビノイド CBD および THC を含む製品の使用 - アルツハイマー病と大麻の臨床試験 (DAZACANN)
簡単な概要:
研究の目的は、アルツハイマー病に対するカンナビノイドの効果を評価することです。 これは二重盲検、無作為化、プラセボ対照臨床試験です。 この研究は、アルツハイマー病と診断され、カンナビノイドによる治療のために軽度および中等度の段階にある男女の患者を募集することを目的としています。
研究の具体的な目的は次のとおりです。
主な結果
- アルツハイマー病患者を対象に、ミニメンタルステート検査(MMSE)スケール(記憶および認知テスト)に従って、低用量の大麻の効果を評価する。
副次的結果
- コーネルスケール - 認知症におけるうつ病テストに従って、低用量での大麻の効果を評価します。
- GDS スケール - 高齢者のうつ病テストに従って、低用量での大麻の効果を評価します。
- QoLスケール(生活の質テスト)に従って、低用量での大麻の効果を評価します。
- エプワーススケール - 眠気テストに従って、低用量での大麻の効果を評価します。
- アルツハイマー病患者に26週間毎日低用量の大麻を投与した場合の副作用を評価する。
参加者は、CBD/THC 50/5 mg/mL を含む化合物を 1 日 1 回 0.2 mL 投与します。 プラセボ群には、ビヒクルのみを含む、治療と同一の化合物を使用します。 上記の疑問に答えるために、治療群をプラセボ群と 6 か月間比較します。 参加者は 2 か月ごとに評価されます。 さらに、アルツハイマー病に関連する特定のタンパク質や炎症マーカーを測定するために、血液および脳脊髄液の検査が行われます。
調査の概要
詳細な説明
アルツハイマー病 (AD) は、Aβ およびタウに由来する神経毒の蓄積と密接に関係しており、認知障害を引き起こします。 このプロジェクトは、内因性カンナビノイドシステムの不均衡がアルツハイマー病に依存して起こると仮定しています。 アルツハイマー病の実験モデルにおける認知症、炎症、Aβ、およびカンナビノイド系の変化の間の関連性が報告されていることから、この仮説が裏付けられています。 カンナビノイドは、重大な副作用を回避しながら、ベースラインの脳機能を回復する可能性があります。 新しいアルツハイマー病治療法に関する広範な研究にもかかわらず、最近は目立った改善は達成されておらず、科学者が新しい治療法を開発するためにどのように革新するかについてのコンセンサスはほとんどありません。 カンナビノイドベースの治療は、不治の病と考えられている多くの病気の治療にとって重要なものとして浮上しています。 このプロジェクトで期待される結果は、アルツハイマー病進行中の神経化学的不均衡に対抗するカンナビノイドの能力について重要な洞察を提供し、それによって記憶能力を向上させ、炎症や Aβ およびタウのレベルに影響を与えることになるでしょう。
重要な点は、カンナビノイドが重大な副作用を回避しながらアルツハイマー病の効果的な治療法として機能するという証拠を提供することです。 このプロジェクトの目的は、アルツハイマー病患者におけるカンナビノイドの効果を判定し、記憶と認知を評価することです。 この結果により、カンナビノイドがアルツハイマー病脳における内因性カンナビノイドシステムのベースライン機能とその有益な効果を回復するために重要であることが証明されることが期待されます。 このプロジェクトは、アルツハイマー病の新しい治療アプローチを検証するのに役立つ可能性があります。
低用量のCBDの薬理学的活性を評価するために、二重盲検、無作為化、プラセボ対照臨床試験が6か月間実施されます。 ベースライン評価が実行され、患者は 6 か月間 60 日ごとに評価され、合計 4 回の評価セッションが行われます。 この目的のために、次のアンケートが適用されます: ミニ精神状態検査 (MMSE)、神経精神病検査 (NPI)、老年うつ病スケール (GDS)、アルツハイマー病の生活の質バージョン患者バージョン、介護者バージョンおよび介護者と患者のバージョン、コーネル大学認知症スケールにおけるうつ病、およびエプワース眠気スケール。 すべてのアンケートは評価ドメインの参考資料であり、ポルトガル語/ブラジル向けに検証されています。 評価スケールに加えて、ベースライン時と終了時(6か月後)に血液および脳脊髄液サンプルによる生物学的材料が収集されます。 CSF では、BDNF、ベータアミロイド、タウタンパク質、TNFα、IL-6、IL-1β、および IL-10 の分析物が測定されます。 研究とデータ収集中に、患者の従来の治療法が変更されることはありません。
統計分析計画 SPSS ソフトウェア、バージョン 29.0 が分析に使用されます。 定量的データの場合、Shapiro-Wilk 分布検定が実行されます。 質的変数間の潜在的な関連性は、調整残差分析 (χ²) を備えたカイ二乗検定を使用して分析されます。 平均 (±SD) は、独立したサンプルのスチューデントの t 検定を使用して分析されます。 中央値 [IQR] は、Mann-Whitney U 検定を使用して計算されます。 ペアの定量的データは、フリードマンの ANOVA 検定を使用して、分析された時点全体にわたってグループごとに個別に比較されます。
一般化推定方程式 (GEE) モデル (線形または対数ガンマ リンク付き)、およびボンフェローニ補正を使用して、経時的およびグループ間の定量的パラメーターを同時に評価します。 これらの記述分析では、データは平均値 ± 標準誤差 (±SEM) として表示されます。 ピアソン相関またはスピアマン相関は、対象の変数間で実行できます。 すべての分析で、有意水準は 5% に設定されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Paraná
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Foz do Iguaçu、Paraná、ブラジル、85870-650
- Federal University of Latin American Integration
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 60歳以上であること。
- 少なくとも1年前にADと診断されている。
- 軽度から中等度の AD 症状を示します。
除外基準:
- 他の認知症または関連する要因の診断を受けている。
- 現在精神病を患っている、または精神病、統合失調症、てんかんの既往歴のある一親等親族。
- 精神活性物質の乱用歴のある個人が研究に含まれます。
- AD の重度の症状を示します。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:プラセボアーム
患者はビヒクルのみを含む溶液を受け取り、カンナビノイドは含まれません。
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製品ビヒクル、中鎖トリグリセリド (MCT)
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実験的:実験用アーム
患者は、CBD:THC (50 mg:5 mg) を含む化合物を 0.2 ml 投与されます。
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0.2 mlのCBD:THC (50 mg:5 mg)
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ミニ精神状態検査 (MMSE)
時間枠:参加者は治療開始前に評価され、その後は 180 日が完了するまで 60 日ごとに 4 つの評価が行われます。
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スコアの範囲は 0 ~ 30 で、スコアが高いほど認知機能が向上していることを示します。
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参加者は治療開始前に評価され、その後は 180 日が完了するまで 60 日ごとに 4 つの評価が行われます。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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精神神経科インベントリアンケート (NPI-Q)
時間枠:参加者は治療開始前に評価され、その後は 180 日が完了するまで 60 日ごとに 4 つの評価が行われます。
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認知症患者の精神神経症状を評価します。
次の領域の 12 の症状を評価します: 妄想、幻覚、興奮、うつ病、不安、多幸感、無関心、脱抑制、過敏性、異常な運動行動、夜間行動障害、および食欲障害。
スコアの範囲は 0 ~ 144 です。
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参加者は治療開始前に評価され、その後は 180 日が完了するまで 60 日ごとに 4 つの評価が行われます。
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高齢者うつ病スケール (GDS)
時間枠:参加者は治療開始前に評価され、その後は 180 日が完了するまで 60 日ごとに 4 つの評価が行われます。
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高齢者のうつ症状を評価します。
調査員は、0 から 15 までのスコアを持つ短いバージョンを使用します。
スコアが高いほど、抑うつ症状が強くなります。
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参加者は治療開始前に評価され、その後は 180 日が完了するまで 60 日ごとに 4 つの評価が行われます。
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アルツハイマー病の生活の質スケール (QoL-AD)
時間枠:参加者は治療開始前に評価され、その後は 180 日が完了するまで 60 日ごとに 4 つの評価が行われます。
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この尺度には 3 つのバージョンがあり、1 つは患者に適用され、もう 1 つは介護者が患者の生活について回答し、もう 1 つは介護者が自分の生活について回答します。
スコアはさまざまであり、研究者が使用するものは、患者、介護者バージョン、患者バージョンに関するアンケートの合計であり、患者バージョンの重みは 2 です。スコアは 13 から変化し、考えられる最悪の生活の質を示します。 、最大 52 であり、スコアが高いほど生活の質が高くなります。
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参加者は治療開始前に評価され、その後は 180 日が完了するまで 60 日ごとに 4 つの評価が行われます。
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認知症におけるうつ病のコーネルスケール (CSDD)
時間枠:参加者は治療開始前に評価され、その後は 180 日が完了するまで 60 日ごとに 4 つの評価が行われます。
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認知症患者のうつ病の症状を評価します。
介護者と患者に適用される 19 の質問があります。
最高スコアは 38 ポイントで、10 を超えるスコアは大うつ病の可能性を示し、18 を超えると大うつ病を示します。
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参加者は治療開始前に評価され、その後は 180 日が完了するまで 60 日ごとに 4 つの評価が行われます。
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エプワース眠気スケール (ESS)
時間枠:参加者は治療開始前に評価され、その後は 180 日が完了するまで 60 日ごとに 4 つの評価が行われます。
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8 項目を 0 ~ 24 のスコアで評価します。10 を超えるスコアは睡眠障害を示します。
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参加者は治療開始前に評価され、その後は 180 日が完了するまで 60 日ごとに 4 つの評価が行われます。
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アルツハイマー病の特異的マーカー: ベータアミロイド 40、ベータアミロイド 42、タウタンパク質 (フラクション 181)、およびリン酸化タウタンパク質
時間枠:収集は、治療開始前の初回時と、180 日後の終了時に行われます。
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脳脊髄液中の次のタンパク質が定量されます: ベータアミロイド 40、ベータアミロイド 42、タウタンパク質 (フラクション 181)、およびリン酸化タウタンパク質。
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収集は、治療開始前の初回時と、180 日後の終了時に行われます。
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BDNF (脳由来神経栄養因子)
時間枠:収集は、治療開始前の初回時と、180 日後の終了時に行われます。
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血清または血漿で測定されます
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収集は、治療開始前の初回時と、180 日後の終了時に行われます。
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炎症マーカー: TNFα (腫瘍壊死因子α)、IL-6 (インターロイキン-6)、IL-1β (インターロイキン-1 β)、IL-10 (インターロイキン-10)
時間枠:収集は、治療開始前の初回時と、180 日後の終了時に行われます。
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血清または血漿で測定されます
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収集は、治療開始前の初回時と、180 日後の終了時に行われます。
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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安全性エンドポイント - UKU 副作用評価スケール
時間枠:参加者は治療開始前に評価され、その後は 180 日が完了するまで 60 日ごとに 4 つの評価が行われます。
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有害事象の頻度と重症度を確認するために、予定されているすべての訪問中に患者と介護者に対して検査が行われます。
臨床検査だけでなく、神経学的検査や身体検査も行われます。
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参加者は治療開始前に評価され、その後は 180 日が完了するまで 60 日ごとに 4 つの評価が行われます。
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Taynara Silva, 1、Universidade Federal de Santa Catarina
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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