腫瘍 DNA とタンパク質を使用して膵臓がんが治療にどのように反応するかをより深く理解する (ACCELERATE)
2026年9月14日 更新者:British Columbia Cancer Agency
切除および局所進行膵臓がんの治療の実行可能性を加速する
この研究の目的は、腫瘍の遺伝情報とタンパク質が膵管腺癌 (PDAC) の治療に役立つかどうかを調べることです。 回答することを目的とした主な質問は次のとおりです。
- PDAC 患者の治療決定に役立つ遺伝子検査結果を期限内に入手することは可能でしょうか?
- 遺伝子検査の結果は、腫瘍が治療にどのように反応するか、または治療に抵抗するかについての情報を提供できますか?
参加者は次のことを行います:
- がんを治療するために標準的な化学療法を受けます。
- 遺伝子検査のために血液、組織、体液のサンプルを提供します。
- 4週間ごとに診察や検査を受けてください。
- 12 週間ごとにアンケートに回答します。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (推定)
200
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:Daniel J Renouf, MD
- 電話番号:800-663-3333
- メール:drenouf@bccancer.bc.ca
研究場所
-
-
British Columbia
-
Vancouver、British Columbia、カナダ、V5Z 4E6
- 募集
- BC Cancer
-
コンタクト:
- Daniel J Renouf, MD
- 電話番号:800-663-3333
- メール:drenouf@bccancer.bc.ca
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
参加者は、プレベースライン登録の前に、次の基準をすべて満たしている必要があります。
- 年齢は18歳以上。
- 切除可能、切除可能境界線、または局所進行性 PDAC の組織学的または放射線学的診断。
- 医学的に適合しており、標準治療の一環として腹腔鏡手術を受ける予定です。
- 腹腔鏡検査中に行われる研究関連の手順に対してインフォームドコンセントを与えることができる。
参加者がメインスタディに登録する資格を得るには、次の基準をすべて満たす必要があります。
- 年齢は18歳以上。
- BC Cancer の Personalized Oncogenomics (POG) プログラムに登録。
- 切除可能、切除可能境界線、または局所進行性 PDAC の組織学的および/または放射線学的診断。 PDAC の組織学的診断を受けていない参加者は、治療開始日前に確認的な組織学的診断を受けなければなりません。
- 研究者によって判断された原発巣の外科的切除を受けるのに医学的に適合している(切除可能および境界切除可能コホートのみ)。
- 日常治療の一部として、または別の臨床試験内の治験薬と組み合わせて、FOLFIRINOX またはゲムシタビンベースのレジメンによる補助療法 (切除可能コホートおよび切除可能境界線コホート) または一次療法 (局所進行コホート) が計画されている。 参加者は術前療法を受けている可能性があります。
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータス 0-1。
登録日前 28 日以内に得られた以下の臨床検査結果によって定義される適切な臓器機能:
- 絶対好中球数 (ANC) ≥ 1.5 x 10^9/L。
- ヘモグロビン ≥ 9 g/dL。
- 血小板 ≥ 75 x 10^9/L。
- プロトロンビン時間検査、国際正規化比 (PT/INR) および部分トロンボプラスチン時間 (PTT) ≤ 1.5 x 正常上限 (ULN)。
- 総ビリルビン ≤ 1.5 x ULN。 ビリルビンが分画され、直接ビリルビンが 35% 未満の場合、1.5 x ULN を超える分離ビリルビンは許容されます。
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) およびアラニン アミノトランスフェラーゼ (AST) ≤ 1.5 x ULN。 肝転移がある場合、AST および ALT ≤ 5 x ULN が許可されます。
- アルブミン ≥ 25 g/L。
次のいずれか:
- クレアチニン ≤ 1.5 x ULN。
- 計算されたクレアチニン クリアランス (Cockcroft-Gault 式により計算) ≥ 40 mL/min。
- 24時間尿中クレアチニンクリアランス≧40mL/分。
- 研究者によって判断された余命が90日を超えている。
- このプロトコールで定義された研究手順についてインフォームドコンセントを与えることができる。
- RECIST 1.1で測定可能な疾患。 切除可能コホートおよび切除可能境界線コホートの場合、切除手術前に測定可能な疾患が存在していなければなりません。
除外基準:
- 遠隔転移またはリンパ節転移の存在。 転移性 PDAC を持つ個人は対象外です。
- 現在補助療法(切除可能コホートおよび切除可能境界線コホート)または全身(局所進行コホート)抗がん療法(化学療法またはその他の抗がん剤)を受けているが、1つの例外を除き、術前療法は許可されています。
- 研究者が判断したところ、化学療法には適さないと判断されました。
- 脳転移の存在。
- 妊娠検査薬が陽性。
- このプロトコルで定義されている研究評価および手順に準拠できない。
- 治験責任医師がこのプロトコールを続行するのは不適当であると判断した者。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:基礎科学
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の:切除可能なコホート
切除可能な PDAC を有する参加者。
参加者は、遺伝子検査やその他の分析のために腫瘍、体液、血液サンプルを提供します。
腫瘍サンプルは、標準的な切除手術およびオプションの生検から収集されます。
体液サンプルは標準的な腹腔鏡検査手順で収集されます。
血液サンプルは研究全体を通じていくつかの時点で収集されます。
参加者は標準的な化学療法(フォリン酸(ロイコボリン)、フルオロウラシル、イリノテカン、オキサリプラチン(FOLFIRINOX)またはゲムシタビンベース)を受けることになります。
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サンプル中のデオキシリボ核酸 (DNA)、リボ核酸 (RNA)、タンパク質、およびその他の分子の分析。
治療の最後の用量後の腫瘍組織と正常組織のオプションの収集。
治療の最初の用量前の生検または標準切除手術からの腫瘍組織および正常組織の収集。
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他の:切除可能境界線コホート
境界線の切除可能なPDACを持つ参加者。
参加者は、遺伝子検査やその他の分析のために腫瘍、体液、血液サンプルを提供します。
腫瘍サンプルは、標準的な切除手術およびオプションの生検から収集されます。
体液サンプルは標準的な腹腔鏡検査手順で収集されます。
血液サンプルは研究全体を通じていくつかの時点で収集されます。
参加者は標準的な化学療法(FOLFIRINOX またはゲムシタビンベース)を受けることになります。
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サンプル中のデオキシリボ核酸 (DNA)、リボ核酸 (RNA)、タンパク質、およびその他の分子の分析。
治療の最後の用量後の腫瘍組織と正常組織のオプションの収集。
治療の最初の用量前の生検または標準切除手術からの腫瘍組織および正常組織の収集。
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他の:局所先進コホート
地元で高度な PDAC を備えた参加者。
参加者は、遺伝子検査やその他の分析のために体液と血液のサンプルを提供します。
体液サンプルは標準的な腹腔鏡検査手順で収集されます。
血液サンプルは研究全体を通じていくつかの時点で収集されます。
参加者がオプションの生検に同意した場合、腫瘍サンプルも収集される場合があります。
参加者は標準的な化学療法(FOLFIRINOX またはゲムシタビンベース)を受けることになります。
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サンプル中のデオキシリボ核酸 (DNA)、リボ核酸 (RNA)、タンパク質、およびその他の分子の分析。
治療の最後の用量後の腫瘍組織と正常組織のオプションの収集。
治療の最初の用量前の生検または標準切除手術からの腫瘍組織および正常組織の収集。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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サンプル収集から 8 週間以内に返される包括的なゲノム結果の頻度。
時間枠:切除手術またはベースライン ctDNA 収集の日からゲノム結果が得られるまで (通常 8 週間)。
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収集後 8 週間以内に、ベースラインの腫瘍組織および/または循環腫瘍デオキシリボ核酸 (ctDNA) に関する包括的なゲノム結果を得た参加者の割合。
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切除手術またはベースライン ctDNA 収集の日からゲノム結果が得られるまで (通常 8 週間)。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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固形腫瘍における反応評価基準 (RECIST) 1.1 で定義された各研究群の全奏効率 (ORR)
時間枠:ベースラインスキャンの日(最初の投与から28日以内)から、進行が確認された日、中止日、死亡日、または研究終了日のいずれか早い日まで、最長72か月まで評価されます。
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RECIST 1.1で定義された、治療に対して完全奏効(CR)または部分奏効(PR)を示した各研究群の参加者の割合。
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ベースラインスキャンの日(最初の投与から28日以内)から、進行が確認された日、中止日、死亡日、または研究終了日のいずれか早い日まで、最長72か月まで評価されます。
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RECIST 1.1で定義された各研究群の疾患制御率
時間枠:ベースラインスキャンの日(最初の投与から28日以内)から、進行が確認された日、中止日、死亡日、または研究終了日のいずれか早い日まで、最長72か月まで評価されます。
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RECIST 1.1で定義された、治療に対して完全奏効(CR)、部分奏効(PR)、または疾患安定(SD)を示した各研究群の参加者の割合。
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ベースラインスキャンの日(最初の投与から28日以内)から、進行が確認された日、中止日、死亡日、または研究終了日のいずれか早い日まで、最長72か月まで評価されます。
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RECIST 1.1で定義された各研究群の奏効期間(DoR)
時間枠:CR または PR の最初の日から、進行が確認された最初の日、離脱、死亡日、または研究終了のいずれか早い日まで、最長 72 か月まで評価されます。
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完全奏効(CR)または部分奏効(PR)の最初の日と、何らかの原因による病気の再発/進行または死亡の最も早い日までの日数。
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CR または PR の最初の日から、進行が確認された最初の日、離脱、死亡日、または研究終了のいずれか早い日まで、最長 72 か月まで評価されます。
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化学療法開始からの各研究群における無増悪生存期間(PFS)
時間枠:化学療法の最初の投与日から、進行が確認された日、中止日、死亡日、または研究終了日のいずれか早い日まで、最長 72 か月間評価されます。
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各研究群の参加者を対象とした、RECIST 1.1 で定義されている、化学療法の初回投与から疾患が進行する日(PD)までの日数。
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化学療法の最初の投与日から、進行が確認された日、中止日、死亡日、または研究終了日のいずれか早い日まで、最長 72 か月間評価されます。
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化学療法開始からの各研究群の全生存期間(OS)
時間枠:化学療法の初回投与日から死亡日または研究終了日のいずれか早い方まで、最長72か月まで評価される。]
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化学療法の開始から各研究群で参加者が生存する日数。
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化学療法の初回投与日から死亡日または研究終了日のいずれか早い方まで、最長72か月まで評価される。]
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Daniel J Renouf, MD、BC Cancer
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Golan T, Hammel P, Reni M, Van Cutsem E, Macarulla T, Hall MJ, Park JO, Hochhauser D, Arnold D, Oh DY, Reinacher-Schick A, Tortora G, Algul H, O'Reilly EM, McGuinness D, Cui KY, Schlienger K, Locker GY, Kindler HL. Maintenance Olaparib for Germline BRCA-Mutated Metastatic Pancreatic Cancer. N Engl J Med. 2019 Jul 25;381(4):317-327. doi: 10.1056/NEJMoa1903387. Epub 2019 Jun 2.
- Conroy T, Desseigne F, Ychou M, Bouche O, Guimbaud R, Becouarn Y, Adenis A, Raoul JL, Gourgou-Bourgade S, de la Fouchardiere C, Bennouna J, Bachet JB, Khemissa-Akouz F, Pere-Verge D, Delbaldo C, Assenat E, Chauffert B, Michel P, Montoto-Grillot C, Ducreux M; Groupe Tumeurs Digestives of Unicancer; PRODIGE Intergroup. FOLFIRINOX versus gemcitabine for metastatic pancreatic cancer. N Engl J Med. 2011 May 12;364(19):1817-25. doi: 10.1056/NEJMoa1011923.
- Oettle H, Post S, Neuhaus P, Gellert K, Langrehr J, Ridwelski K, Schramm H, Fahlke J, Zuelke C, Burkart C, Gutberlet K, Kettner E, Schmalenberg H, Weigang-Koehler K, Bechstein WO, Niedergethmann M, Schmidt-Wolf I, Roll L, Doerken B, Riess H. Adjuvant chemotherapy with gemcitabine vs observation in patients undergoing curative-intent resection of pancreatic cancer: a randomized controlled trial. JAMA. 2007 Jan 17;297(3):267-77. doi: 10.1001/jama.297.3.267.
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- Neoptolemos JP, Palmer DH, Ghaneh P, Psarelli EE, Valle JW, Halloran CM, Faluyi O, O'Reilly DA, Cunningham D, Wadsley J, Darby S, Meyer T, Gillmore R, Anthoney A, Lind P, Glimelius B, Falk S, Izbicki JR, Middleton GW, Cummins S, Ross PJ, Wasan H, McDonald A, Crosby T, Ma YT, Patel K, Sherriff D, Soomal R, Borg D, Sothi S, Hammel P, Hackert T, Jackson R, Buchler MW; European Study Group for Pancreatic Cancer. Comparison of adjuvant gemcitabine and capecitabine with gemcitabine monotherapy in patients with resected pancreatic cancer (ESPAC-4): a multicentre, open-label, randomised, phase 3 trial. Lancet. 2017 Mar 11;389(10073):1011-1024. doi: 10.1016/S0140-6736(16)32409-6. Epub 2017 Jan 25.
- Conroy T, Hammel P, Hebbar M, Ben Abdelghani M, Wei AC, Raoul JL, Chone L, Francois E, Artru P, Biagi JJ, Lecomte T, Assenat E, Faroux R, Ychou M, Volet J, Sauvanet A, Breysacher G, Di Fiore F, Cripps C, Kavan P, Texereau P, Bouhier-Leporrier K, Khemissa-Akouz F, Legoux JL, Juzyna B, Gourgou S, O'Callaghan CJ, Jouffroy-Zeller C, Rat P, Malka D, Castan F, Bachet JB; Canadian Cancer Trials Group and the Unicancer-GI-PRODIGE Group. FOLFIRINOX or Gemcitabine as Adjuvant Therapy for Pancreatic Cancer. N Engl J Med. 2018 Dec 20;379(25):2395-2406. doi: 10.1056/NEJMoa1809775.
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- Aung KL, Fischer SE, Denroche RE, Jang GH, Dodd A, Creighton S, Southwood B, Liang SB, Chadwick D, Zhang A, O'Kane GM, Albaba H, Moura S, Grant RC, Miller JK, Mbabaali F, Pasternack D, Lungu IM, Bartlett JMS, Ghai S, Lemire M, Holter S, Connor AA, Moffitt RA, Yeh JJ, Timms L, Krzyzanowski PM, Dhani N, Hedley D, Notta F, Wilson JM, Moore MJ, Gallinger S, Knox JJ. Genomics-Driven Precision Medicine for Advanced Pancreatic Cancer: Early Results from the COMPASS Trial. Clin Cancer Res. 2018 Mar 15;24(6):1344-1354. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-17-2994. Epub 2017 Dec 29.
- Strickler JH, Satake H, George TJ, Yaeger R, Hollebecque A, Garrido-Laguna I, Schuler M, Burns TF, Coveler AL, Falchook GS, Vincent M, Sunakawa Y, Dahan L, Bajor D, Rha SY, Lemech C, Juric D, Rehn M, Ngarmchamnanrith G, Jafarinasabian P, Tran Q, Hong DS. Sotorasib in KRAS p.G12C-Mutated Advanced Pancreatic Cancer. N Engl J Med. 2023 Jan 5;388(1):33-43. doi: 10.1056/NEJMoa2208470. Epub 2022 Dec 21.
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- Waddell N, Pajic M, Patch AM, Chang DK, Kassahn KS, Bailey P, Johns AL, Miller D, Nones K, Quek K, Quinn MC, Robertson AJ, Fadlullah MZ, Bruxner TJ, Christ AN, Harliwong I, Idrisoglu S, Manning S, Nourse C, Nourbakhsh E, Wani S, Wilson PJ, Markham E, Cloonan N, Anderson MJ, Fink JL, Holmes O, Kazakoff SH, Leonard C, Newell F, Poudel B, Song S, Taylor D, Waddell N, Wood S, Xu Q, Wu J, Pinese M, Cowley MJ, Lee HC, Jones MD, Nagrial AM, Humphris J, Chantrill LA, Chin V, Steinmann AM, Mawson A, Humphrey ES, Colvin EK, Chou A, Scarlett CJ, Pinho AV, Giry-Laterriere M, Rooman I, Samra JS, Kench JG, Pettitt JA, Merrett ND, Toon C, Epari K, Nguyen NQ, Barbour A, Zeps N, Jamieson NB, Graham JS, Niclou SP, Bjerkvig R, Grutzmann R, Aust D, Hruban RH, Maitra A, Iacobuzio-Donahue CA, Wolfgang CL, Morgan RA, Lawlor RT, Corbo V, Bassi C, Falconi M, Zamboni G, Tortora G, Tempero MA; Australian Pancreatic Cancer Genome Initiative; Gill AJ, Eshleman JR, Pilarsky C, Scarpa A, Musgrove EA, Pearson JV, Biankin AV, Grimmond SM. Whole genomes redefine the mutational landscape of pancreatic cancer. Nature. 2015 Feb 26;518(7540):495-501. doi: 10.1038/nature14169.
- Karasinska JM, Topham JT, Kalloger SE, Jang GH, Denroche RE, Culibrk L, Williamson LM, Wong HL, Lee MKC, O'Kane GM, Moore RA, Mungall AJ, Moore MJ, Warren C, Metcalfe A, Notta F, Knox JJ, Gallinger S, Laskin J, Marra MA, Jones SJM, Renouf DJ, Schaeffer DF. Altered Gene Expression along the Glycolysis-Cholesterol Synthesis Axis Is Associated with Outcome in Pancreatic Cancer. Clin Cancer Res. 2020 Jan 1;26(1):135-146. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-19-1543. Epub 2019 Sep 3.
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- O'Kane GM, Grunwald BT, Jang GH, Masoomian M, Picardo S, Grant RC, Denroche RE, Zhang A, Wang Y, Lam B, Krzyzanowski PM, Lungu IM, Bartlett JMS, Peralta M, Vyas F, Khokha R, Biagi J, Chadwick D, Ramotar S, Hutchinson S, Dodd A, Wilson JM, Notta F, Zogopoulos G, Gallinger S, Knox JJ, Fischer SE. GATA6 Expression Distinguishes Classical and Basal-like Subtypes in Advanced Pancreatic Cancer. Clin Cancer Res. 2020 Sep 15;26(18):4901-4910. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-19-3724. Epub 2020 Mar 10.
- Chan-Seng-Yue M, Kim JC, Wilson GW, Ng K, Figueroa EF, O'Kane GM, Connor AA, Denroche RE, Grant RC, McLeod J, Wilson JM, Jang GH, Zhang A, Dodd A, Liang SB, Borgida A, Chadwick D, Kalimuthu S, Lungu I, Bartlett JMS, Krzyzanowski PM, Sandhu V, Tiriac H, Froeling FEM, Karasinska JM, Topham JT, Renouf DJ, Schaeffer DF, Jones SJM, Marra MA, Laskin J, Chetty R, Stein LD, Zogopoulos G, Haibe-Kains B, Campbell PJ, Tuveson DA, Knox JJ, Fischer SE, Gallinger S, Notta F. Transcription phenotypes of pancreatic cancer are driven by genomic events during tumor evolution. Nat Genet. 2020 Feb;52(2):231-240. doi: 10.1038/s41588-019-0566-9. Epub 2020 Jan 13.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2025年11月28日
一次修了 (推定)
2028年12月1日
研究の完了 (推定)
2031年12月1日
試験登録日
最初に提出
2024年8月26日
QC基準を満たした最初の提出物
2024年8月26日
最初の投稿 (実際)
2024年8月28日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2026年9月16日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2026年9月14日
最終確認日
2026年9月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。