患者中心のスクリーニングツールを使用して、かかりつけ医院における受胎前ケアサービスの普及を促進する

胎児を守るために健康行動を積極的に変える女性は、通常、妊娠を知った後、これらの変化に最も敏感な時期が過ぎたことに気づかずにそうします。 健康な体重で妊娠を迎える母親は半数にも満たず、慢性高血圧やその他の慢性健康状態の影響を受ける妊娠の割合が増加しています。 これらの危険因子は、出産結果の不良や母体の健康に対するリスクの増加を予測しますが、妊娠後に修正するのは困難です。 定期的な妊娠前スクリーニングとカウンセリングは、生殖可能年齢のすべての女性に推奨されていますが、遵守率は低いです。 米国疾病管理センター（CDC）がプライマリケアの現場でルーチンの妊娠前スクリーニングとカウンセリングを推奨してから16年以上が経過しましたが、この重要なスクリーニングを実施しているのはプライマリケア提供者の5分の1未満です。 プライマリケア現場で妊娠前スクリーニングを増やし、妊娠前の推奨事項に対する患者の遵守を向上させるには、先駆的なアプローチが必要です。 この革新的な自己選択型の妊娠前スクリーニング ツールは、患者が自身のケアに積極的に参加することを奨励し、一般的な事前選択型スクリーニングに伴う時間的負担を排除します。 事前に選択された一般的なリスク スクリーニング ツールは、健康リスクを特定するために、事前に決められた一連の健康関連の質問を患者に尋ねます。 事前に選択されたツールは、リスク評価に対する患者の反応に基づいて、患者の健康情報のニーズを特定します。 この研究は、患者自身が認識した情報の必要性に基づいて、妊娠前カウンセリングのトピックのリストから患者が選択する、患者選択のスクリーニングツールを提案しています。 このツールは質問数が少ないため、時間の負担が軽減されます。 このプロジェクトの最初の具体的な目的は、カウンセリングのために特定されたトピックと、2 つのスクリーニング アプローチ間のリスクの全体的な特定を比較することです。 2 番目の目的は、患者が選択した妊娠前スクリーニングと事前に選択した妊娠前スクリーニングを受けた患者間で、妊娠前の知識、行動変容の意図、自己効力感を比較することです。 3 番目の目的は、QUAN-qual 逐次混合法設計を利用して、定量的な結果を説明し、妊娠前カウンセリングの新しいオプションを特定することです。 この目的を達成するために、中西部の都市部にある中規模のプライマリケア診療所でパイロット研究が実施されます。 出産可能年齢の女性参加者は、以下の対象にランダムに割り当てられます。1) 事前に選択された妊娠前スクリーニング。 2) 患者が選択した妊娠前リスクスクリーニング。または 3) 審査なし。 その後、参加者はフォローアップ面接に招待されます。 参加者は、妊娠前ツールの経験と、妊娠前のスクリーニングとカウンセリングをプライマリケアの現場にうまく組み込む方法について尋ねられます。 定量的パイロット研究の結果は、説明的な連続的な共同表示を使用して定性的データと統合されます。 このプロジェクトの結果は、母子の健康を改善するために、より迅速で潜在的により効果的な妊娠前スクリーニングツールを利用することの妥当性を実証することができます。