환자 중심 선별 도구를 사용하여 가정 진료소에서 임신 전 관리 서비스 활용 강화

태아를 보호하기 위해 긍정적인 건강 행동 변화를 취하는 여성은 일반적으로 임신에 대해 알게 된 후에 이러한 변화에 최대로 민감한 기간이 지났다는 사실을 인식하지 못한 채 그렇게 합니다. 절반 미만의 산모가 건강한 체중으로 임신을 시작하며 점점 더 많은 비율의 임신이 만성 고혈압 및 기타 만성 건강 질환의 영향을 받습니다. 이러한 위험 요인은 출산 결과가 좋지 않고 산모의 건강에 대한 위험이 증가할 것을 예측하지만, 임신 후에는 수정하기가 어렵습니다. 모든 가임기 여성에게 정기적인 임신 전 검사 및 상담이 권장되지만, 이행률은 낮습니다. 질병 통제 센터(CDC)가 1차 진료 환경에서 정기적인 임신 전 검사 및 상담을 권장한 지 16년이 넘도록 1차 진료 제공자의 1/5 미만이 이 중요한 검사를 수행합니다. 임신 전 검사를 늘리고 일차 의료 환경에서 임신 전 권장 사항에 대한 환자의 순응도를 향상시키기 위해서는 선구적인 접근 방식이 필요합니다. 이 혁신적인 자체 선택 임신 전 검사 도구는 환자가 자신의 치료에 적극적으로 참여하도록 장려하고 일반적인 사전 선택 검사와 관련된 시간 부담을 제거합니다. 미리 선택된 일반적인 위험 검사 도구는 환자에게 미리 결정된 일련의 건강 관련 질문을 하여 건강 위험을 식별합니다. 미리 선택된 도구는 위험 평가에 대한 환자의 반응을 기반으로 환자에게 필요한 건강 정보를 식별합니다. 본 연구는 환자가 자신이 인식한 정보 필요성에 따라 임신 전 상담 주제 목록에서 선택하는 환자 선택 검사 도구를 제안합니다. 이 도구는 질문이 적어서 시간 부담이 줄어듭니다. 이 프로젝트의 첫 번째 구체적인 목표는 상담을 위해 식별된 주제와 두 가지 선별 접근 방식 간의 전반적인 위험 식별을 비교하는 것입니다. 두 번째 목표는 환자가 선택한 사전 선택 사전 선별 검사를 받은 환자 간의 사전 개념 지식, 행동 변화 의도 및 자기 효능을 비교하는 것입니다. 세 번째 목표는 QUAN 품질 순차 혼합 방법 설계를 활용하여 정량적 결과를 설명하고 사전 개념 상담을 위한 새로운 옵션을 식별하는 것입니다. 이 목표를 달성하기 위해 중서부 도시 환경에 위치한 중간 규모의 1차 의료 클리닉에서 파일럿 연구가 수행될 것입니다. 가임기 여성 참가자는 다음을 받도록 무작위로 배정됩니다: 1) 사전 선택된 임신 전 검사; 2) 환자가 선택한 임신 전 위험 선별; 또는 3) 심사를 하지 않습니다. 참가자들은 후속 인터뷰에 초대됩니다. 참가자들은 임신 전 도구에 대한 경험과 임신 전 검사 및 상담을 일차 의료 환경에 더 잘 통합하는 방법에 대해 질문을 받게 됩니다. 정량적 파일럿 연구의 결과는 설명적 순차 결합 디스플레이를 사용하여 정성적 데이터와 통합됩니다. 이 프로젝트의 결과는 모자 건강 개선을 위한 더 빠르고 잠재적으로 더 효과적인 임신 전 검사 도구 활용의 타당성을 보여줄 수 있습니다.