Ennaltaehkäisyn hoitopalvelujen käytön lisääminen perheklinikoilla potilaskeskeisen seulontatyökalun avulla

Naiset, jotka tekevät myönteisiä terveyskäyttäytymismuutoksia sikiönsä suojelemiseksi, tekevät niin yleensä saatuaan tietää raskaudesta tietämättään, että maksimiherkkyys näille muutoksille on ohi. Alle puolet äideistä tulee raskaaksi terveessä painossa, ja yhä suurempi osa raskauksista kärsii kroonisesta verenpaineesta ja muista kroonisista terveysongelmista. Nämä riskitekijät ennustavat huonoja synnytystuloksia ja lisääntynyttä riskiä äidin terveydelle, mutta niitä on vaikea muuttaa hedelmöittymisen jälkeen. Kaikille lisääntymisiässä oleville naisille suositellaan rutiininomaista ennaltaehkäisyseulontaa ja -neuvontaa, mutta hoitoon sitoutuminen on alhainen. Yli kuusitoista vuotta sen jälkeen, kun Centers for Disease Control (CDC) suositteli rutiininomaista ennaltaehkäisevää seulontaa ja neuvontaa perusterveydenhuollossa, alle viidesosa perusterveydenhuollon tarjoajista suorittaa tämän kriittisen seulonnan. Edistyksellisiä lähestymistapoja tarvitaan lisäämään ennaltaehkäisyn seulontaa ja parantamaan potilaiden noudattamista ennakkohoitosuosituksissa perusterveydenhuollossa. Tämä innovatiivinen, itse valittu ennaltaehkäisyseulontatyökalu rohkaisee potilaita osallistumaan aktiivisesti omaan hoitoonsa ja eliminoi tyypilliseen ennalta valittuun seulomiseen liittyvän aikarasituksen. Tyypilliset ennalta valitut riskiseulontatyökalut kysyvät potilailta sarjan ennalta määrättyjä terveyteen liittyviä kysymyksiä terveysriskien tunnistamiseksi. Esivalitut työkalut tunnistavat potilaan terveystietotarpeet potilaan riskinarviointireaktion perusteella. Tässä tutkimuksessa ehdotetaan potilaan valitsemaa seulontatyökalua, jossa potilas valitsee hedelmöitystä edeltävien neuvonta-aiheiden listasta oman kokemansa tiedontarpeen perusteella. Tällä työkalulla on vähemmän kysymyksiä, mikä vähentää aikaa. Tämän projektin ensimmäinen erityinen tavoite on verrata neuvonnan aiheita ja yleistä riskien tunnistamista kahden seulontatavan välillä. Toisena tavoitteena on vertailla ennakkokäsitystietoa, käyttäytymisen muutosaikeutta ja itsetehokkuutta potilaiden kesken, jotka saavat potilaan valitsemaa ja ennalta valittua ennakkokäsitysseulontaa. Kolmas tavoite on hyödyntää QUAN-laatuista sekventiaalista sekamenetelmäsuunnittelua kvantitatiivisten tulosten selittämiseen ja uusien vaihtoehtojen tunnistamiseen ennakkokäsitysneuvontaan. Tämän tavoitteen saavuttamiseksi suoritetaan pilottitutkimus keskikokoisessa perusterveydenhuollon klinikassa, joka sijaitsee Keskilännen kaupunkiympäristössä. Hedelmällisessä iässä olevat naispuoliset osallistujat määrätään satunnaisesti saamaan: 1) ennalta valitun ennaltaehkäisytutkimuksen; 2) potilaan valitsema ennaltaehkäisyriskiseulonta; tai 3) ei seulontaa. Tämän jälkeen osallistujat kutsutaan jatkohaastatteluun. Osallistujilta kysytään heidän kokemuksistaan ​​ennaltaehkäisytyökaluista ja siitä, miten ennaltaehkäisevä seulonta ja neuvonta voidaan sisällyttää paremmin perusterveydenhuoltoon. Kvantitatiivisen pilottitutkimuksen tulokset integroidaan kvalitatiivisiin tietoihin selittävän peräkkäisen yhteisnäytön avulla. Tämän projektin tulokset voivat osoittaa, että nopeamman ja mahdollisesti tehokkaamman ennakkokäsitysseulontatyökalun käyttö on tärkeää äitien ja lasten terveyden parantamiseksi.