外反母趾矯正における近位中足骨骨切り術

外反母趾は、成人および青少年の足の痛みや変形の一般的な原因であり、非外科的治療が失敗した場合には外科的治療が必要になることがよくあります。

過去数十年にわたり、修正された手順や固定技術が多数報告されてきました。

第一中足骨の最も一般的なタイプの骨切り術は、三日月骨切り術、シェブロン骨切り術、スカーフ骨切り術、および外側または内側に開くウェッジ技術です。

シェブロンおよび他の遠位骨切り術に関する懸念は、第 1 中足骨頭の無血管性壊死の発生であり、その発生率は 0% ～ 20% であると報告されています。

一方で、近位ドーム骨切り術と遠位軟組織の解放は優れた手術です。 骨切り術の近位位置により中足骨頭の血行遮断が回避され、三日月形状により中足骨の長さが維持されます。 重度の変形でも中足骨間角度を高度に矯正できます。

この症状が中足骨間角度の増加に関連している場合、近位第 1 中足骨骨切り術を使用する外科的手法が必要となることがよくあります。 ウェッジとプレートの構成で安定化された近位開口部ウェッジ骨切り術は、増加した中足骨間角度を矯正するための安定した信頼性の高い手段を提供します。

過去 10 年間にわたり、一部の外科医は、術後の安定性が向上し、第 1 中足骨の長さが維持されることを前提として、骨切り術の安定化に 1 本のネジの代わりにロッキング プレートを使用することが増えてきました。 さらに、プレートによる固定は技術的にそれほど困難ではないと言われています。