ミラジェンの糖尿病性足部潰瘍に関する研究
慢性骨髄炎を伴う外来糖尿病性足潰瘍の治療における市販のホウ酸塩ベース生物活性ガラス繊維マトリックス (BBGFM) の標準治療に関するパイロット、市販後、非介入、前向き観察研究。
調査の概要
詳細な説明
参加者はこの研究に参加している間、毎週または潰瘍が治癒するまで約 12 回の来院が求められます。 潰瘍が治癒した後、確認のために 2 回のフォローアップ来院があり、これらの来院は 2 週間の間隔で行われます。 研究者および/または研究スタッフとの訪問は 16 週間以内に行われます。 参加者は、この研究に参加している間、主治医による定期的なフォローアップ訪問を継続し、完了します。
この研究の目的は、製品の安全性と糖尿病性足部潰瘍の治療に関する実際のシナリオの有効性に関する情報を収集することです。 収集されるデータは、現実世界の人口からの長期的なリスクと利益を理解するのに役立ちます。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Arthur Tarricone, DPM
- 電話番号:210-567-7000
- メール:tarricone@uthscsa.edu
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Nicholas Lucio
- 電話番号:210-567-4624
- メール:luciond@uthscsa.edu
研究場所
-
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Texas
-
San Antonio、Texas、アメリカ、78229
- 募集
- UT Health Medical Arts and Research Center
-
コンタクト:
- Arthur Tarricone, DPM
- 電話番号:210-567-7000
- メール:tarricone@uthscsa.edu
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コンタクト:
- Nicholas Lucio
- 電話番号:210-567-4624
- メール:luciond@uthscsa.edu
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主任研究者:
- Arthur Tarricone, DPM
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 被験者はインフォームドコンセントフォームに署名しています
- 対象者は18歳以上または80歳以下の男性または女性です。
- 糖尿病性足部潰瘍の治療のためにホウ酸塩ベースの生物活性ガラス繊維マトリックスを受ける予定の被験者
- インデックス潰瘍はこれまでに BBFGM の申請を受けていません
- BBGFMの保険適用対象者
- 被験者は登録後90日以内にHbA1cが12.0%以下の1型または2型糖尿病を記録している。
- 被験者は糖尿病の管理のために医師の治療を受けている
- 被験者は、足首のくるぶしの下、背側面、足底表面、指間部、かかと、足の外側または内側の表面から始まると定義される、足に解剖学的に存在する創傷を持っていなければなりません
- 被験者の潰瘍指数は 0.5 cm2 以上、8.0 cm2 以下である必要があります。
- 被験者がBBGFMを受けた日の時点で、登録前4週間以上、2年未満の間、指標潰瘍が存在している。
- BBGFMは外来患者の設定に適用されます
被験者はワグナーグレード 2 または 3 に分類される潰瘍を患っている ワグナー グレード 2: 深部潰瘍が靱帯、腱、関節包、骨、または深部筋膜にまで広がっており、膿瘍や骨髄炎はない ワグナー グレード 3: 潰瘍が深部組織にまで及んでいて、いずれかの関連性がある軟部組織膿瘍または骨髄炎 慢性骨髄炎を伴うワグナーグレード 3 潰瘍の場合、治験責任医師の意見では、外来で創面切除が可能である
- 参照潰瘍内の露出または触知可能な骨。スクリーニングまたはランダム化訪問時に局所麻酔薬を使用して外来診療環境で外科的に切除できます。
- スクリーニングおよびランダム化訪問時に、基準潰瘍の潰瘍周囲組織のマージンが 1cm 未満で、外科的デブリードマンが必要
Wagner Grade 3 の被験者は、次の方法で骨髄炎と診断されている必要があります。
X線:慢性骨髄炎と一致する変化が示唆または陽性、または骨プローブ(PTB)検査が陽性、または治験責任医師の意見で、指標創傷に骨髄炎が存在するという強い臨床的疑いがある。
- 被験者は手術室での外科的デブリードマンを必要としない
- 潰瘍の指標部に活動性蜂窩織炎がない被験者
- 対象者または責任ある介護者が包帯治療および研究訪問に応じる意思があること
- 被験者は傷の負担を軽減するために負荷軽減装置を使用することに意欲的です
- 女性の場合、被験者は適切な避妊法(禁欲、バリア法、ホルモン剤、またはIUD)を実施していなければなりません。 研究中に受け入れられた効果的な避妊方法を使用することに同意する必要があります。
- 被験者は、登録前の60日(約2か月)以内に以下の検査のうち少なくとも1つで実証されているように、患肢に適切な循環を持っています。
A. 対象脚の足首上腕指数(ABI)が 0.7 以上 1.3 以下で、ドップラー動脈波形と組み合わせて、影響を受けた脚の足首で三相性または二相性である、または B. 足指上腕指数(TBI)が ≥ 0.50 または C.足の大趾圧 50mmHg または D.対象となる足の背側の背皮経皮酸素検査 (TcPO2) が 40mmHg 以上 または E.触診可能な脈拍
除外基準:
- 被験者はインフォームドコンセントに署名することを望まない
- BBFGMの保険適用を受けられない対象者
- BBFGM は外来患者には適用できません
- インデックス潰瘍は以前にBBFGMの申請を受けています
- 対象は下肢の主要な対側切断、特に経中足骨切断またはより近位の切断を患っている
- 被験者の潰瘍には、ホウ酸塩ベースの生物活性ガラス繊維マトリックスの適用歴があることが知られています。
- 対象者は妊娠中または授乳中です。
- 被験者は癌腫に関連する潰瘍を示します。
- 被験者は活動性シャルコー神経関節症を患っている
- 被験者は手術室で広範な軟組織と骨のデブリードマンを必要とする
- 研究者による評価によれば、被験者の余命は6か月未満です。
- 研究者の判断によると、被験者は合理的な代謝制御ができていない
- 医療行為に対するコンプライアンスの悪さの既知の既往歴のある被験者
- 現在がん治療を受けている被験者
- 被験者はスクリーニング前の30日間に連続7日を超えて、毎日7.5mg未満の経口ステロイドを使用していた
- 被験者はスクリーニング前の30日間に連続7日間、非経口コルチコステロイドまたは細胞傷害性薬剤を服用している
- 対象者はスクリーニング前の5年間に悪性腫瘍または非黒色腫皮膚がん以外のがんの病歴がある
- 被験者は以下の疾患のうち少なくとも1つと診断されているか、またはその病歴がある:癌、狼瘡、血管炎、鎌状赤血球、線維筋痛症、後天性免疫不全症候群(AIDS)またはHIV、制御不能な関節リウマチ、段階的腎疾患。
- 現在放射線療法または化学療法を受けている被験者。
- 現在透析を受けている、または透析を開始する予定の患者。
- 治験責任医師の判断による、研究プロトコールの理解または遵守を損なう可能性がある状態の存在
- 被験者はプロトコルで定義されているオフロードを維持できません
- オフロード装置によってオフロードできない被験者のインデックス潰瘍
- X線で骨の変化がない、および/または指標潰瘍における急性蜂窩織炎の存在による、急性骨髄炎を伴う被験者の指標潰瘍
- 被験者は研究中にインデックス潰瘍に対して陰圧創傷療法(NPWT)を使用することが予想されます
- 恒久的に歩行不可能な被験者(すなわち、 車椅子利用の方)
- 対象は、妊娠を避けたり、適切な避妊法を使用したくない、妊娠の可能性のある女性である(適切な避妊法とは、局所、経口、埋め込み型、または注射型の避妊薬、殺精子剤とそのようなバリアを組み合わせたものと定義される)コンドームまたはペッサリー、またはパートナーの外科的滅菌として。
- 被験者はこの試験で使用される一次または二次包帯材に対してアレルギーを持っています
- 治験責任医師の意見では、被験者は治験に含めるのは適切ではない、例えば、プロトコールに記載されている外科的治療を受けている、または被験者が現在敗血症、すなわち感染に対する宿主反応の調節不全によって引き起こされる生命を脅かす臓器障害を患っている
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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糖尿病足部潰瘍治療グループ
市販のホウ酸塩ベースの生物活性ガラス繊維マトリックスによる治療を受ける予定の18歳以上80歳以下の男性または女性が研究に登録されます。
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生体活性ガラス材料は、体液に浸漬すると構成イオンを放出する生体適合性の水溶性無機セラミック材料です。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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完全な創傷閉鎖
時間枠:第12週
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完全な創傷閉鎖を達成した患者の数。
完全な創傷閉鎖は、2週間間隔の2回の連続した研究来院で確認された排液または包帯の必要のない皮膚の再上皮化として定義される。
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第12週
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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創傷サイズの 60% 縮小
時間枠:ベースラインから 12 週間まで
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登録来院から 12 週間までに創傷面積と深さの 60 % 以上の減少を達成した被験者の割合(標準定規と iPhone の「測定」アプリを使用して毎週測定)
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ベースラインから 12 週間まで
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Visual Analog Scaleを使用した痛みのレベル
時間枠:ベースラインから 12 週間まで
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試験中の痛みレベルの変化。ビジュアル アナログ スケールを使用して痛みを 0 ~ 10 の範囲で測定します。0 は痛みがないこと、10 は最も重度の痛みです。
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ベースラインから 12 週間まで
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下肢機能スケール (LEFS) の変化
時間枠:ベースラインから 12 週間まで
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下肢機能スケール (LEFS) は、下肢に関連する活動における個人の障害を測定する 20 項目のアンケートです。
このスケールは 0 ~ 80 のスケールで採点され、スコアが高いほど障害が少ないことを示します。
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ベースラインから 12 週間まで
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BBGFMに関連する有害事象の数
時間枠:ベースラインから 12 週間まで
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治療に関連して参加者が経験した有害事象の平均数
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ベースラインから 12 週間まで
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蜂窩織炎、感染症、および/または骨髄炎のいずれかを患っている被験者の数
時間枠:ベースラインから 12 週間まで
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研究登録中にこれらの感染症のいずれかを経験した被験者の総数
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ベースラインから 12 週間まで
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創傷表面の肉芽被覆率が 100% に達するタイミング
時間枠:ベースラインから 12 週間まで
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潰瘍の肉芽が完全に覆われるまでの週数
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ベースラインから 12 週間まで
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創傷表面の肉芽被覆率 100% を達成するための塗布回数
時間枠:ベースラインから 12 週間まで
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ホウ酸塩ベースの生物活性ガラス繊維マトリックスの平均適用数
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ベースラインから 12 週間まで
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創傷関連の出来事による入院率
時間枠:ベースラインから 12 週間まで
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研究中に創傷関連の出来事により入院した参加者の数
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ベースラインから 12 週間まで
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切断の数
時間枠:ベースラインから 12 週間まで
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研究中に切断が必要な被験者の数。
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ベースラインから 12 週間まで
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Arthur Tarricone, DPM、The University of Texas Health Science Center at San Antonio
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- STUDY00000049
個々の参加者データ (IPD) の計画
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IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
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