アデブレリマブとダルピシクリブおよびHR+/HER2-乳がんに対する標準内分泌療法の併用
2025年8月19日 更新者:Jinsong Wang、Harbin Medical University
アデブレリマブとダルピシクリバンドの併用によるHR + / HER 2乳がんに対する標準内分泌療法:単施設、非盲検、単群臨床試験
この研究は、PD-L1阻害剤アデブレリマブとCDK4/6阻害剤ダルプシリブの併用、およびステージII~IIIのホルモン受容体陽性(HR+)、ヒト上皮成長因子受容体2の術前補助療法として行われる標準内分泌療法の有効性と安全性を調査することを目的としています。 -陰性(HER2-)乳がん。
調査の概要
詳細な説明
この単施設、非盲検、単群臨床試験は、PD-L1 阻害剤アデブレリマブと CDK4/6 阻害剤ダルピシリブを併用し、標準的な内分泌療法と組み合わせた術前補助療法の有効性と安全性を段階別に評価することを目的としています。 II-III ホルモン受容体陽性 (HR+)、ヒト上皮成長因子受容体 2 陰性 (HER2-) の乳がん。
研究の種類
介入
入学 (推定)
30
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Heilongjiang
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Harbin、Heilongjiang、中国
- Harbin Medical University Cancer Hospital
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Harbin、Heilongjiang、中国、150081
- Harbin Medical Cancer Hospital
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 18歳以上の閉経後の女性。
閉経後の患者およびスクリーニング期間中のすべての患者は、以下のいずれかでなければなりません。
- 過去に両側卵巣切除術を受けたことがある、または60歳以上の高齢者。
- 60歳未満、自然閉経後の状態(他の病理学的または生理学的原因のない、少なくとも連続12か月の自然停止として定義される)、閉経後レベルのE2およびFSH。
- 組織学的に確認されたHR+/HER2-浸潤性乳がん(具体的な定義:ER >10%腫瘍細胞陽性はER陽性と定義され、PR >10%腫瘍細胞陽性はPR陽性と定義され、ERおよび/またはPR陽性はHR陽性と定義される) ; HER2 0-1+ または HER2 ++ しかし、FISH 検査では陰性、増幅なし、HER2 陰性と定義される)。
- 組織学的に確認された浸潤性乳がん、AJCCがん病期分類システム(第8版)に基づいて診断されたステージII〜IIIの乳がん。
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータス スコアは 0 ~ 1。
- RECIST 1.1 標準によれば、少なくとも 1 つの測定可能な病変が存在します。
主要な臓器は基本的に正常に機能しており、以下の条件を満たしています。
- 骨髄機能:Hb≧90g/L(14日間輸血なし)。 ANC≧1.5×109/L;PLT≧80×I09/L;
- 肝臓および腎臓の機能: TBlL≤1.5×ULN。 ALTおよびAST≤3×ULN;血清Cr≤1.5 ULNおよびクレアチニンクリアランス>50 ml/分(Cockcroft-Gault式)。
- 被験者は自発的に研究に参加し、インフォームドコンセントに署名し、遵守し、追跡調査に協力しました。
除外基準:
- CDK4/6阻害剤またはPD1/PD-L1モノクローナル抗体の以前の使用、または他の抗腫瘍療法との同時治療。
- 重度の臓器機能不全。
- 嚥下不能、慢性下痢、腸閉塞など、薬物の摂取と吸収に影響を与える要因は複数あります。
- -既知のHBVまたはHCV感染活動期またはHBV DNA≧500、または異常な肝機能を伴う慢性期を有する患者。
- 活動性自己免疫疾患の病歴(間質性肺炎、大腸炎、肝炎、下垂体炎、血管炎、腎炎、甲状腺機能亢進症、甲状腺機能低下症など、これらの疾患または症候群を含むがこれらに限定されない)
- HIV検査陽性、またはその他の後天性免疫不全疾患を含む免疫不全の病歴、または臓器移植および同種骨髄移植の病歴;間質性肺疾患(ホルモン療法を伴わない放射線肺炎を除く)および非感染性肺炎の病歴。
- 以下を含む心臓病の病歴:1) 薬物治療または臨床的に重大な不整脈。 2)心筋梗塞。 3)心不全。 4) 治験の研究者によって判断されたその他の心疾患。
- 妊娠中および授乳中の患者、研究期間中に効果的な避妊措置を講じることを拒否した出産適齢期の女性。
- 研究者の裁量により、患者の安全性、または患者の研究完了に影響を与える付随疾患(重度の高血圧、重度の糖尿病、活動性感染症を含むがこれらに限定されない)に対する重大なリスクがある。
- てんかんや認知症などの神経障害または精神障害の明らかな病歴がある。
- 研究者が患者のこの研究への参加に不適切と判断した状態。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療群
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アデブレリマブ: 1200mg、静脈内、Q4w ダルピシクリブ: 150mg 1 日 1 回、3 週間、1 週間中止、Q4w 標準内分泌療法: 内分泌療法の選択は、治験責任医師によるガイドラインおよびセンターの方針に従って行われます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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tpCR率
時間枠:学習完了まで、平均1年半
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研究者によって評価された総病理学的完全奏効(tpCR)率。ypT0/is、ypN0として定義されます。
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学習完了まで、平均1年半
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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OS
時間枠:3年まで
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OS は、登録から何らかの原因による患者の死亡までの時間として定義されます。
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3年まで
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EFS
時間枠:3年まで
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無イベント生存期間(EFS)は、初回の投与から病気の進行、病気の再発、または死亡のいずれか早い方までの時間として定義されます。
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3年まで
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キ67
時間枠:ベースラインと手術時
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WHO 2017 勧告に従った手動計数による病理学者による評価
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ベースラインと手術時
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ORR
時間枠:サイクル5までのベースライン(各サイクルは28日)
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客観的奏効率(ORR)は、RECIST 1.1基準に従って研究者によって評価された完全奏効(CR)および部分奏効(PR)を有する患者の割合として定義されます。
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サイクル5までのベースライン(各サイクルは28日)
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
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- Prat A, Saura C, Pascual T, Hernando C, Munoz M, Pare L, Gonzalez Farre B, Fernandez PL, Galvan P, Chic N, Gonzalez Farre X, Oliveira M, Gil-Gil M, Arumi M, Ferrer N, Montano A, Izarzugaza Y, Llombart-Cussac A, Bratos R, Gonzalez Santiago S, Martinez E, Hoyos S, Rojas B, Virizuela JA, Ortega V, Lopez R, Celiz P, Ciruelos E, Villagrasa P, Gavila J. Ribociclib plus letrozole versus chemotherapy for postmenopausal women with hormone receptor-positive, HER2-negative, luminal B breast cancer (CORALLEEN): an open-label, multicentre, randomised, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2020 Jan;21(1):33-43. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30786-7. Epub 2019 Dec 11.
- Johnston S, Puhalla S, Wheatley D, Ring A, Barry P, Holcombe C, Boileau JF, Provencher L, Robidoux A, Rimawi M, McIntosh SA, Shalaby I, Stein RC, Thirlwell M, Dolling D, Morden J, Snowdon C, Perry S, Cornman C, Batten LM, Jeffs LK, Dodson A, Martins V, Modi A, Osborne CK, Pogue-Geile KL, Cheang MCU, Wolmark N, Julian TB, Fisher K, MacKenzie M, Wilcox M, Huang Bartlett C, Koehler M, Dowsett M, Bliss JM, Jacobs SA. Randomized Phase II Study Evaluating Palbociclib in Addition to Letrozole as Neoadjuvant Therapy in Estrogen Receptor-Positive Early Breast Cancer: PALLET Trial. J Clin Oncol. 2019 Jan 20;37(3):178-189. doi: 10.1200/JCO.18.01624. Epub 2018 Dec 6.
- Cottu P, D'Hondt V, Dureau S, Lerebours F, Desmoulins I, Heudel PE, Duhoux FP, Levy C, Mouret-Reynier MA, Dalenc F, Frenel JS, Jouannaud C, Venat-Bouvet L, Nguyen S, Ferrero JM, Canon JL, Grenier J, Callens C, Gentien D, Lemonnier J, Vincent-Salomon A, Delaloge S. Letrozole and palbociclib versus chemotherapy as neoadjuvant therapy of high-risk luminal breast cancer. Ann Oncol. 2018 Dec 1;29(12):2334-2340. doi: 10.1093/annonc/mdy448.
- Ma CX, Gao F, Luo J, Northfelt DW, Goetz M, Forero A, Hoog J, Naughton M, Ademuyiwa F, Suresh R, Anderson KS, Margenthaler J, Aft R, Hobday T, Moynihan T, Gillanders W, Cyr A, Eberlein TJ, Hieken T, Krontiras H, Guo Z, Lee MV, Spies NC, Skidmore ZL, Griffith OL, Griffith M, Thomas S, Bumb C, Vij K, Bartlett CH, Koehler M, Al-Kateb H, Sanati S, Ellis MJ. NeoPalAna: Neoadjuvant Palbociclib, a Cyclin-Dependent Kinase 4/6 Inhibitor, and Anastrozole for Clinical Stage 2 or 3 Estrogen Receptor-Positive Breast Cancer. Clin Cancer Res. 2017 Aug 1;23(15):4055-4065. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-16-3206. Epub 2017 Mar 7.
- Nanda R, Liu MC, Yau C, Shatsky R, Pusztai L, Wallace A, Chien AJ, Forero-Torres A, Ellis E, Han H, Clark A, Albain K, Boughey JC, Jaskowiak NT, Elias A, Isaacs C, Kemmer K, Helsten T, Majure M, Stringer-Reasor E, Parker C, Lee MC, Haddad T, Cohen RN, Asare S, Wilson A, Hirst GL, Singhrao R, Steeg K, Asare A, Matthews JB, Berry S, Sanil A, Schwab R, Symmans WF, van 't Veer L, Yee D, DeMichele A, Hylton NM, Melisko M, Perlmutter J, Rugo HS, Berry DA, Esserman LJ. Effect of Pembrolizumab Plus Neoadjuvant Chemotherapy on Pathologic Complete Response in Women With Early-Stage Breast Cancer: An Analysis of the Ongoing Phase 2 Adaptively Randomized I-SPY2 Trial. JAMA Oncol. 2020 May 1;6(5):676-684. doi: 10.1001/jamaoncol.2019.6650.
- Wang J, Zhou C, Yao W, Wang Q, Min X, Chen G, Xu X, Li X, Xu F, Fang Y, Yang R, Yu G, Gong Y, Zhao J, Fan Y, Liu Q, Cao L, Yao Y, Liu Y, Li X, Wu J, He Z, Lu K, Jiang L, Hu C, Zhao W, Zhang B, Shi W, Zhang X, Cheng Y; CAPSTONE-1 Study Group. Adebrelimab or placebo plus carboplatin and etoposide as first-line treatment for extensive-stage small-cell lung cancer (CAPSTONE-1): a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2022 Jun;23(6):739-747. doi: 10.1016/S1470-2045(22)00224-8. Epub 2022 May 13.
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- Xu B, Zhang Q, Zhang P, Hu X, Li W, Tong Z, Sun T, Teng Y, Wu X, Ouyang Q, Yan X, Cheng J, Liu Q, Feng J, Wang X, Yin Y, Shi Y, Pan Y, Wang Y, Xie W, Yan M, Liu Y, Yan P, Wu F, Zhu X, Zou J; DAWNA-1 Study Consortium. Dalpiciclib or placebo plus fulvestrant in hormone receptor-positive and HER2-negative advanced breast cancer: a randomized, phase 3 trial. Nat Med. 2021 Nov;27(11):1904-1909. doi: 10.1038/s41591-021-01562-9. Epub 2021 Nov 4.
- Tolaney SM, Barroso-Sousa R, Keenan T, Li T, Trippa L, Vaz-Luis I, Wulf G, Spring L, Sinclair NF, Andrews C, Pittenger J, Richardson ET 3rd, Dillon D, Lin NU, Overmoyer B, Partridge AH, Van Allen E, Mittendorf EA, Winer EP, Krop IE. Effect of Eribulin With or Without Pembrolizumab on Progression-Free Survival for Patients With Hormone Receptor-Positive, ERBB2-Negative Metastatic Breast Cancer: A Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2020 Oct 1;6(10):1598-1605. doi: 10.1001/jamaoncol.2020.3524.
- Rugo HS, Delord JP, Im SA, Ott PA, Piha-Paul SA, Bedard PL, Sachdev J, Le Tourneau C, van Brummelen EMJ, Varga A, Salgado R, Loi S, Saraf S, Pietrangelo D, Karantza V, Tan AR. Safety and Antitumor Activity of Pembrolizumab in Patients with Estrogen Receptor-Positive/Human Epidermal Growth Factor Receptor 2-Negative Advanced Breast Cancer. Clin Cancer Res. 2018 Jun 15;24(12):2804-2811. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-17-3452. Epub 2018 Mar 20.
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- Hurvitz SA, Martin M, Press MF, Chan D, Fernandez-Abad M, Petru E, Rostorfer R, Guarneri V, Huang CS, Barriga S, Wijayawardana S, Brahmachary M, Ebert PJ, Hossain A, Liu J, Abel A, Aggarwal A, Jansen VM, Slamon DJ. Potent Cell-Cycle Inhibition and Upregulation of Immune Response with Abemaciclib and Anastrozole in neoMONARCH, Phase II Neoadjuvant Study in HR+/HER2- Breast Cancer. Clin Cancer Res. 2020 Feb 1;26(3):566-580. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-19-1425. Epub 2019 Oct 15.
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- Goel S, Bergholz JS, Zhao JJ. Targeting CDK4 and CDK6 in cancer. Nat Rev Cancer. 2022 Jun;22(6):356-372. doi: 10.1038/s41568-022-00456-3. Epub 2022 Mar 18.
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- Pernas S, Tolaney SM, Winer EP, Goel S. CDK4/6 inhibition in breast cancer: current practice and future directions. Ther Adv Med Oncol. 2018 Jul 17;10:1758835918786451. doi: 10.1177/1758835918786451. eCollection 2018.
- Spring LM, Gupta A, Reynolds KL, Gadd MA, Ellisen LW, Isakoff SJ, Moy B, Bardia A. Neoadjuvant Endocrine Therapy for Estrogen Receptor-Positive Breast Cancer: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Oncol. 2016 Nov 1;2(11):1477-1486. doi: 10.1001/jamaoncol.2016.1897.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2024年10月8日
一次修了 (推定)
2026年3月1日
研究の完了 (推定)
2027年9月1日
試験登録日
最初に提出
2024年9月11日
QC基準を満たした最初の提出物
2024年9月13日
最初の投稿 (実際)
2024年9月19日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2025年8月21日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2025年8月19日
最終確認日
2025年8月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。