陰茎LiSWTに起因する勃起組織の超音波変化を特徴付ける偽対照前向き研究
2024年9月14日 更新者:San Diego Sexual Medicine
Urogold 100™ による低強度陰茎衝撃波治療に起因する勃起組織の超音波変化を特徴付ける単盲検、偽対照、ランダム化前向き研究
この単一盲検の前向き偽対照臨床試験の主な目的は、放射状弾道音響波を経験したことがない勃起不全のある21~80歳の男性の勃起機能を改善する低強度衝撃波療法(LiSWT)の安全性と有効性を評価することです。リSWT。 回答することを目的とした主な質問は次のとおりです。
- 擬似治療群と実治療群を比較した場合、グレースケール超音波 (GUS) を使用すると、海綿体組織の均一性/不均一性は改善されますか?
- 擬似治療群と実治療群を比較した場合、カラー二重ドップラー超音波を使用すると、最大収縮期速度 (PSV) と拡張終期速度 (EDV) は改善しますか?
- 国際勃起機能指数 (IIEF)、その勃起機能ドメイン (IIEF-EF)、および性的遭遇プロファイル (SEP) の質問 3 は、偽治療群と実治療群を比較して改善しますか?
調査の概要
詳細な説明
これは、カリフォルニア州サンディエゴのサンディエゴ性医療施設で実施される単一施設の偽対照臨床試験である。
包含基準および除外基準を満たす被験者は、活性群と偽群の割合がそれぞれ2:1の2つの群のうちの1つに無作為に割り付けられ、3週間のサイクルで治療されます。
アーム 1 は、最初の 1 週間に 5000 回のショックを行い、3 つの治療サイクルごとに 2 週間の休みをとります。
アーム 2 は、最初の週に 5000 回のショック、2 週目と 3 週目に 3000 回のアクティブなショック、その後 3 週間治療なしで行い、その後、次の 3 週間で再び 5000 回、3000 回、3000 回のショックで構成されます。
これらのそれぞれに続いて、最初の治療から 20 週間後に最初のフォローアップ来院が行われ、GUS と DUS が繰り返され、検証された器具が完成し、その時点で治療は盲検化されなくなります。
SEP日記は、スクリーニング期間中の性行為中およびフォローアップ訪問前の4週間に記入されます。
シャムに割り当てられた被験者は、積極的な治療のために反対側のアームに渡され(アーム 1 のシャムはアーム 2 のオープンラベルに、アーム 2 のシャムはアーム 1 のオープンラベルに)、ショック間の間隔を短縮して積極的な治療を開始し、したがってショックの数を減らします。必要なショックは、フォローアップ手順を完了した後の訪問時に、5,000 回ではなく 3,500 回、より低い頻度で 3,000 回ではなく 2,000 回のショックでした。
最初にアクティブな群に割り当てられた被験者は、最初の治療から 32 週間後に 2 回目の追跡調査を受け、この訪問の前の 4 週間に SEP 日記を記入します。
GUS と DUS が実行され、最後のフォローアップで検証された機器が完成します。
研究の種類
介入
入学 (実際)
35
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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California
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San Diego、California、アメリカ、92120
- San Diego Sexual Medicine
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-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 被験者は、研究手順を実施する前に、書面によるインフォームドコンセントとHIPAA認可を提出します。
- 被験者は男性です。
- 被験者の年齢は21~80歳。
- 対象は女性パートナーと少なくとも3ヶ月以上交際している。
- 被験者の体格指数(BMI)は 37 kg/m2 未満です。
- 被験者は勃起不全を患っている。
- 被験者のテストステロン値が 300 以上である。
- 対象の前立腺特異抗原(PSA)が 4.0 未満である。
- 被験者はスクリーニング期間中および各フォローアップ訪問の4週間前に少なくとも4回性行為を試みる意思がある。
- 対象はすべての勃起機能補助具(例: 処方薬および非処方薬、注射、真空勃起装置、収縮リング)スクリーニング期間中および各フォローアップ訪問の 4 週間前。
- 被験者は研究手順と訪問に従うことに同意します。
除外基準:
- 被験者は以前に音波による治療を受けたことがある。
- 被験者はペースメーカーまたは植込み型除細動器を装着しています。
- 対象は身体検査で臨床的に重要な所見を持っています。
- 被験者は坐骨神経痛または重度の腰痛を患っている。
- 被験者はコントロール不能な高血圧症を患っています。
- 被験者は制御不能な性腺機能低下症を患っています。
- 性腺機能低下症の治療に現在テストステロンを使用している場合、被験者はテストステロン補充療法を継続することに消極的である。
- IIEFで被験者のスコアが26以上。
- グレースケール超音波検査では被験者の海綿体は均質である。
- 被験者が慢性病状または精神疾患を患っており、研究主任者が研究に不適格であると判断している場合。
- 被験者は陰茎または会陰に病変または活動性感染症を患っている。
- 対象は性器領域のピアスを外すことに消極的です。
- 被験者は過去12か月以内に薬物乱用歴がある、または週に14杯以上のアルコール飲料を摂取している。
- 被験者は同意に署名する前30日以内に治験薬を投与されている。
- 被験者は同意書に署名してから3か月以内に多血小板血漿(PRP)を受けている。
- 被験者は同意書に署名してから6か月以内に幹細胞の投与を受けている。
- 対象が研究手順や訪問に応じる可能性が低いことを主任研究者に示す何らかの状態にある、または行動を示している。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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偽コンパレータ:シャムアーム1-模擬低強度衝撃波療法
衝撃波装置を使用して、0週目、3週目、6週目に低強度衝撃波療法を5000回模擬実施
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ウロゴールド 100 の電源を入れ、参加者がヘッドフォンを着用し、引いたカーテンで目が見えない状態で、アクティブな治療を行っているときと同様の方法でアプリケーターを適用すると、ブルートゥース スピーカーから流れる衝撃波の音により、参加者はアクティブな治療を受けていると信じます。治療してもエネルギーはゼロです。
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実験的:アクティブ アーム 1 - 低強度衝撃波療法
衝撃波装置を使用して、0週目、3週目、6週目に低強度衝撃波療法を5000回実施
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Urogold100™ は、電気油圧技術を使用して、機械センサーの刺激、新血管形成プロセスの活性化、リクルートなどの生物学的活動に関連する 0.1 ~ 0.18 mJ/mm2 (この研究では 0.9 ~ 0.12 mJ/mm2 を使用) の範囲の低強度衝撃波エネルギーを生成します。幹細胞前駆細胞の活性化、微小循環の改善、神経再生、筋肉/コラーゲン比の増加による勃起組織のリモデリング、炎症性および細胞性ストレス反応の軽減。
この装置は、プラズマ駆動の爆発を生成する放物線状アプリケーター OP 155 を使用しており、その結果、広範囲に広がる 5 メガパスカルの治療量の衝撃波が発生します。
集中焦点がないため、幅 14 mm の衝撃波が最大 30 mm の貫通力で勃起組織に伝達されます。
LiSWT はプロトコルごとにアクティブ アーム 1 および 2 に配信されます。
最初のフォローアップ訪問で失明を解除した後、シャムアーム 1 および 2 の参加者は積極的な LiSWT 治療を受けます。
他の名前:
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偽コンパレータ:シャムアーム 2 - 模擬低強度衝撃波療法
衝撃波装置を使用して、第 0 週に 5000 回の模擬低強度衝撃波療法を実施、第 1 週に 3000 回、第 3 週に 3000 回、第 6 週に 5000 回、第 7 週に 3000 回、第 8 週に 3000 回実施
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ウロゴールド 100 の電源を入れ、参加者がヘッドフォンを着用し、引いたカーテンで目が見えない状態で、アクティブな治療を行っているときと同様の方法でアプリケーターを適用すると、ブルートゥース スピーカーから流れる衝撃波の音により、参加者はアクティブな治療を受けていると信じます。治療してもエネルギーはゼロです。
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実験的:アクティブ アーム 2 - 低強度衝撃波療法
衝撃波装置を使用して、第 0 週に 5000 回の低強度衝撃波療法、第 1 週に 3000 回、第 3 週に 3000 回、第 6 週に 5000 回、第 7 週に 3000 回、第 8 週に 3000 回実施
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Urogold100™ は、電気油圧技術を使用して、機械センサーの刺激、新血管形成プロセスの活性化、リクルートなどの生物学的活動に関連する 0.1 ~ 0.18 mJ/mm2 (この研究では 0.9 ~ 0.12 mJ/mm2 を使用) の範囲の低強度衝撃波エネルギーを生成します。幹細胞前駆細胞の活性化、微小循環の改善、神経再生、筋肉/コラーゲン比の増加による勃起組織のリモデリング、炎症性および細胞性ストレス反応の軽減。
この装置は、プラズマ駆動の爆発を生成する放物線状アプリケーター OP 155 を使用しており、その結果、広範囲に広がる 5 メガパスカルの治療量の衝撃波が発生します。
集中焦点がないため、幅 14 mm の衝撃波が最大 30 mm の貫通力で勃起組織に伝達されます。
LiSWT はプロトコルごとにアクティブ アーム 1 および 2 に配信されます。
最初のフォローアップ訪問で失明を解除した後、シャムアーム 1 および 2 の参加者は積極的な LiSWT 治療を受けます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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グレースケール超音波 (GUS)
時間枠:ベースラインは、最初に実薬群に割り当てられた患者については20週目にフォローアップ訪問1、32週目にフォローアップ訪問2、最初に偽治療群に割り当てられた患者には40週目となる
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偽治療群と実治療群を比較した海綿体の勃起組織の均一性を評価するためのグレースケール超音波を使用した低強度衝撃波治療からの変更
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ベースラインは、最初に実薬群に割り当てられた患者については20週目にフォローアップ訪問1、32週目にフォローアップ訪問2、最初に偽治療群に割り当てられた患者には40週目となる
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二重ドップラー超音波 (DUS)
時間枠:ベースラインは、最初に実薬群に割り当てられた患者については20週目にフォローアップ訪問1、32週目にフォローアップ訪問2、最初に偽治療群に割り当てられた患者には40週目となる
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カラーデュプレックスドプラ超音波を使用した低強度衝撃波治療によるピーク収縮期速度(PSV)と拡張終期速度(EDV)の変化を偽治療群と実薬治療群と比較
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ベースラインは、最初に実薬群に割り当てられた患者については20週目にフォローアップ訪問1、32週目にフォローアップ訪問2、最初に偽治療群に割り当てられた患者には40週目となる
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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国際勃起機能指数 (IIEF)
時間枠:ベースラインは、最初に実薬群に割り当てられた患者については20週目にフォローアップ訪問1、32週目にフォローアップ訪問2、最初に偽治療群に割り当てられた患者には40週目となる
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性機能を評価するために使用される検証済みの患者報告結果測定手段である IIEF の変化が、ベースラインから両方のフォローアップ訪問まで比較されます。
これには4週間のリコールがあります。
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ベースラインは、最初に実薬群に割り当てられた患者については20週目にフォローアップ訪問1、32週目にフォローアップ訪問2、最初に偽治療群に割り当てられた患者には40週目となる
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IIEF 勃起機能ドメイン (IIEF-EF)
時間枠:ベースラインは、最初に実薬群に割り当てられた患者については20週目にフォローアップ訪問1、32週目にフォローアップ訪問2、最初に偽治療群に割り当てられた患者には40週目となる
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勃起機能を評価するために特に使用される勃起機能ドメイン、IIEF-EF の変化は、ベースラインから両方のフォローアップ訪問まで比較されます。
4週間ぶりのリコールです。
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ベースラインは、最初に実薬群に割り当てられた患者については20週目にフォローアップ訪問1、32週目にフォローアップ訪問2、最初に偽治療群に割り当てられた患者には40週目となる
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性的出会いプロファイル (SEP)
時間枠:4週間のスクリーニング期間中、および各フォローアップ前の4週間に完了
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SEP 日記は、性行為を試みた後に参加者が記入する標準的な評価です。
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4週間のスクリーニング期間中、および各フォローアップ前の4週間に完了
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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国際前立腺症状スコア (IPSS)
時間枠:ベースラインは、最初に実薬群に割り当てられた患者については20週目にフォローアップ訪問1、32週目にフォローアップ訪問2、最初に偽治療群に割り当てられた患者には40週目となる
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IPSS は、下部尿路の症状を評価するための有効な患者報告結果手段であり、アクティブグループとシャムグループのベースラインとフォローアップ訪問を比較します。
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ベースラインは、最初に実薬群に割り当てられた患者については20週目にフォローアップ訪問1、32週目にフォローアップ訪問2、最初に偽治療群に割り当てられた患者には40週目となる
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Irwin Goldstein, MD、San Diego Sexual Medicine
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Kalyvianakis D, Memmos E, Mykoniatis I, Kapoteli P, Memmos D, Hatzichristou D. Low-Intensity Shockwave Therapy for Erectile Dysfunction: A Randomized Clinical Trial Comparing 2 Treatment Protocols and the Impact of Repeating Treatment. J Sex Med. 2018 Mar;15(3):334-345. doi: 10.1016/j.jsxm.2018.01.003. Epub 2018 Feb 1.
- Sokolakis I, Hatzichristodoulou G. Clinical studies on low intensity extracorporeal shockwave therapy for erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Int J Impot Res. 2019 May;31(3):177-194. doi: 10.1038/s41443-019-0117-z. Epub 2019 Jan 21.
- Kitrey ND, Vardi Y, Appel B, Shechter A, Massarwi O, Abu-Ghanem Y, Gruenwald I. Low Intensity Shock Wave Treatment for Erectile Dysfunction-How Long Does the Effect Last? J Urol. 2018 Jul;200(1):167-170. doi: 10.1016/j.juro.2018.02.070. Epub 2018 Mar 1.
- Kalyvianakis D, Hatzichristou D. Low-Intensity Shockwave Therapy Improves Hemodynamic Parameters in Patients With Vasculogenic Erectile Dysfunction: A Triplex Ultrasonography-Based Sham-Controlled Trial. J Sex Med. 2017 Jul;14(7):891-897. doi: 10.1016/j.jsxm.2017.05.012. Erratum In: J Sex Med. 2018 Feb;15(2):270. doi: 10.1016/j.jsxm.2017.12.001.
- Sokolakis I, Dimitriadis F, Teo P, Hatzichristodoulou G, Hatzichristou D, Giuliano F. The Basic Science Behind Low-Intensity Extracorporeal Shockwave Therapy for Erectile Dysfunction: A Systematic Scoping Review of Pre-Clinical Studies. J Sex Med. 2019 Feb;16(2):168-194. doi: 10.1016/j.jsxm.2018.12.016.
- Rizk PJ, Krieger JR, Kohn TP, Pastuszak AW. Low-Intensity Shockwave Therapy for Erectile Dysfunction. Sex Med Rev. 2018 Oct;6(4):624-630. doi: 10.1016/j.sxmr.2018.01.002. Epub 2018 Mar 22.
- Ruffo A, Capece M, Prezioso D, Romeo G, Illiano E, Romis L, Di Lauro G, Iacono F. Safety and efficacy of low intensity shockwave (LISW) treatment in patients with erectile dysfunction. Int Braz J Urol. 2015 Sep-Oct;41(5):967-74. doi: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2014.0386.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2019年8月5日
一次修了 (実際)
2022年6月22日
研究の完了 (実際)
2023年4月7日
試験登録日
最初に提出
2024年9月14日
QC基準を満たした最初の提出物
2024年9月14日
最初の投稿 (推定)
2024年9月19日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
2024年9月19日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2024年9月14日
最終確認日
2024年9月1日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- SDSM-2019-02.1
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
いいえ
IPD プランの説明
この研究は、データ リポジトリにデータを入力するための大規模な機関や業界からの人的資源、財政的または技術的サポートがない小規模な医療行為から行われています。
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
はい
米国で製造され、米国から輸出された製品。
いいえ
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。