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Étude prospective contrôlée de manière factice caractérisant les modifications échographiques du tissu érectile résultant du LiSWT pénien

14 septembre 2024 mis à jour par: San Diego Sexual Medicine

Une étude prospective, randomisée, en simple aveugle, contrôlée de manière factice, caractérisant les modifications échographiques des tissus érectiles résultant d'un traitement par ondes de choc péniennes de faible intensité avec Urogold 100 ™

L'objectif principal de cet essai clinique prospectif en simple aveugle et contrôlé fictivement est d'évaluer l'innocuité et l'efficacité de la thérapie par ondes de choc de faible intensité (LiSWT) pour améliorer la fonction érectile chez les hommes de 21 à 80 ans atteints de dysfonction érectile naïfs aux ondes acoustiques balistiques radiales et LiSWT. Les principales questions auxquelles elle vise à répondre sont :

  • L'homogénéité/inhomogénéité du tissu caverneux corporel s'améliore-t-elle à l'aide de l'échographie en niveaux de gris (GUS) lors de la comparaison avec des groupes de traitement fictifs ?
  • La vitesse systolique maximale (PSV) et la vitesse diastolique finale (EDV) s'améliorent-elles grâce à l'échographie Doppler duplex couleur lors de la comparaison des groupes de traitement fictifs aux groupes de traitement actif ?
  • L'Indice international de la fonction érectile (IIEF), son domaine de la fonction érectile (IIEF-EF) et la question 3 du Profil de rencontre sexuelle (SEP) améliorent-ils la comparaison avec les groupes de traitement fictifs ?

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'un essai clinique contrôlé fictif sur un seul site qui sera mené au San Diego Sexual Medicine à San Diego, en Californie. Les sujets répondant aux critères d'inclusion et d'exclusion seront randomisés dans l'un des deux bras, chacun 2 : 1 actif à simulé, traité en cycles de 3 semaines. Le bras 1 comprend 5 000 chocs la première semaine et deux semaines de congé pour chacun des trois cycles de traitement. Le bras 2 est composé de 5 000 chocs la première semaine et de 3 000 chocs actifs les deuxième et troisième semaines suivis de trois semaines sans traitement, puis de 5 000, 3 000 et 3 000 chocs à nouveau au cours des trois semaines suivantes. Chacune d'entre elles est suivie de la première visite de suivi 20 semaines après le premier traitement, lorsque le GUS et le DUS sont répétés et les instruments validés terminés, moment auquel le traitement sera levé en aveugle. Les journaux SEP seront complétés pendant l'activité sexuelle pendant la période de dépistage et pendant les 4 semaines précédant la visite de suivi. Les sujets affectés au traitement simulé seront transférés au bras opposé pour un traitement actif (le bras 1 simulé va au bras 2 en ouvert et le bras 2 simulé au bras 1 en ouvert) et commenceront un traitement actif avec une diminution des intervalles entre les chocs et donc une diminution du nombre de chocs nécessaires, avec 3 500 plutôt que 5 000 chocs et 2 000 plutôt que 3 000 chocs à une fréquence plus faible lors de cette visite après avoir terminé les procédures de suivi. Les sujets affectés initialement au bras actif bénéficieront d'un deuxième suivi 32 semaines après le premier traitement et rempliront les journaux SEP au cours des 4 semaines précédant cette visite. Le GUS et le DUS sont réalisés et les instruments validés complétés lors du dernier suivi.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

35

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • San Diego, California, États-Unis, 92120
        • San Diego Sexual Medicine

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'intégration :

  1. Le sujet fournit un consentement éclairé écrit et une autorisation HIPAA avant que toute procédure d'étude ne soit menée ;
  2. Le sujet est un homme ;
  3. Le sujet est âgé de 21 à 80 ans ;
  4. Le sujet est en relation avec une partenaire féminine depuis au moins 3 mois ;
  5. Le sujet a un indice de masse corporelle (IMC) < 37 kg/m2 ;
  6. Le sujet souffre de dysfonction érectile ;
  7. Le sujet a un taux de testostérone ≥ 300 ;
  8. Le sujet a un antigène spécifique de la prostate (PSA) < 4,0 ;
  9. Le sujet est prêt à tenter une activité sexuelle au moins 4 fois pendant la période de dépistage et 4 semaines avant chaque visite de suivi ;
  10. Le sujet est prêt à arrêter toutes les aides à la fonction érectile (par ex. médicaments sur ordonnance et sans ordonnance, injections, appareils d'érection sous vide, anneau de constriction) pendant la période de dépistage et 4 semaines avant chaque visite de suivi ;
  11. Le sujet s'engage à se conformer aux procédures d'étude et aux visites.

Critères d'exclusion :

  1. Le sujet a déjà été traité avec des ondes acoustiques ;
  2. Le sujet porte un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur implanté ;
  3. Le sujet présente des résultats cliniquement significatifs à l'examen physique ;
  4. Le sujet a une sciatique ou des maux de dos sévères ;
  5. Le sujet souffre d'hypertension incontrôlée ;
  6. Le sujet présente un hypogonadisme incontrôlé ;
  7. Le sujet n'est pas disposé à maintenir un traitement de remplacement de la testostérone s'il utilise actuellement de la testostérone pour traiter l'hypogonadisme ;
  8. Scores du sujet ≥ 26 à l'IIEF ;
  9. Le sujet présente des corps caverneux homogènes à l'échographie en échelle de gris ;
  10. Le sujet souffre d'un problème de santé chronique ou d'un trouble psychologique qui, selon le chercheur principal, le rend inéligible à l'étude ;
  11. Le sujet présente des lésions ou des infections actives sur le pénis ou le périnée ;
  12. Le sujet ne veut pas retirer les piercings de la région génitale ;
  13. Le sujet a des antécédents de toxicomanie au cours des 12 mois précédents ou a consommé > 14 boissons alcoolisées par semaine ;
  14. Le sujet a reçu un médicament expérimental dans les 30 jours précédant la signature du consentement ;
  15. Le sujet a reçu du plasma riche en plaquettes (PRP) dans les 3 mois suivant la signature du consentement ;
  16. Le sujet a reçu des cellules souches dans les 6 mois suivant la signature du consentement ;
  17. Le sujet présente une condition ou présente un comportement qui indique au chercheur principal qu'il est peu probable qu'il se conforme aux procédures et aux visites de l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur factice: Thérapie par ondes de choc de faible intensité simulée Sham Arm 1
À l'aide du dispositif à ondes de choc, 5 000 thérapies par ondes de choc simulées de faible intensité ont été administrées aux semaines 0, 3 et 6.
Avec l'Urogold 100 allumé et avec le participant portant des écouteurs et aveuglé par un rideau tiré, l'applicateur est appliqué de la même manière que lorsqu'il s'agit d'un traitement actif et que le son de l'onde de choc joue dans un haut-parleur Bluetooth, le participant croit qu'il reçoit un traitement actif. traitement mais aucune énergie n’est délivrée.
Expérimental: Bras actif 1 – Thérapie par ondes de choc de faible intensité
À l'aide de l'appareil à ondes de choc, 5 000 thérapies par ondes de choc de faible intensité ont été administrées aux semaines 0, 3 et 6.
L'Urogold100™ utilise la technologie électrohydraulique pour générer des énergies d'ondes de choc de faible intensité dans des plages de 0,1 à 0,18 mJ/mm2 (en utilisant 0,9 à 0,12 mJ/mm2 dans cette étude) associées aux activités biologiques de stimulation des mécanocapteurs, d'activation des processus de néo-angiogenèse, de recrutement et activation des cellules souches progénitrices, amélioration de la microcirculation, régénération nerveuse, remodelage du tissu érectile avec augmentation du rapport muscle/collagène et réduction des réponses inflammatoires et cellulaires au stress. L'appareil utilise l'applicateur parabolique OP 155 qui génère une détonation provoquée par le plasma, entraînant une onde de choc avec un volume thérapeutique large et largement étendu de 5 mégapascals. En raison de l'absence de foyer concentré, une onde de choc de 14 mm de large est délivrée au tissu érectile avec une pénétration allant jusqu'à 30 mm. LiSWT est livré aux Active Arms 1 et 2 par protocole. Après la levée de l'aveugle lors de la première visite de suivi, les participants aux Sham Arms 1 et 2 reçoivent un traitement actif LiSWT
Autres noms:
  • SoftWave TRT/UroGold 100MTS
  • Applicateur parabolique OP 155
Comparateur factice: Sham Arm 2 - Thérapie par ondes de choc simulée de faible intensité
À l'aide de l'appareil à ondes de choc, 5 000 thérapies par ondes de choc simulées de faible intensité ont été administrées la semaine 0, 3 000 la semaine 1, 3 000 la semaine 3, 5 000 la semaine 6, 3 000 la semaine 7, 3 000 la semaine 8.
Avec l'Urogold 100 allumé et avec le participant portant des écouteurs et aveuglé par un rideau tiré, l'applicateur est appliqué de la même manière que lorsqu'il s'agit d'un traitement actif et que le son de l'onde de choc joue dans un haut-parleur Bluetooth, le participant croit qu'il reçoit un traitement actif. traitement mais aucune énergie n’est délivrée.
Expérimental: Active Arm 2 - Thérapie par ondes de choc de faible intensité
À l'aide de l'appareil à ondes de choc, 5 000 thérapies par ondes de choc de faible intensité ont été administrées la semaine 0, 3 000 la semaine 1, 3 000 la semaine 3, 5 000 la semaine 6, 3 000 la semaine 7, 3 000 la semaine 8.
L'Urogold100™ utilise la technologie électrohydraulique pour générer des énergies d'ondes de choc de faible intensité dans des plages de 0,1 à 0,18 mJ/mm2 (en utilisant 0,9 à 0,12 mJ/mm2 dans cette étude) associées aux activités biologiques de stimulation des mécanocapteurs, d'activation des processus de néo-angiogenèse, de recrutement et activation des cellules souches progénitrices, amélioration de la microcirculation, régénération nerveuse, remodelage du tissu érectile avec augmentation du rapport muscle/collagène et réduction des réponses inflammatoires et cellulaires au stress. L'appareil utilise l'applicateur parabolique OP 155 qui génère une détonation provoquée par le plasma, entraînant une onde de choc avec un volume thérapeutique large et largement étendu de 5 mégapascals. En raison de l'absence de foyer concentré, une onde de choc de 14 mm de large est délivrée au tissu érectile avec une pénétration allant jusqu'à 30 mm. LiSWT est livré aux Active Arms 1 et 2 par protocole. Après la levée de l'aveugle lors de la première visite de suivi, les participants aux Sham Arms 1 et 2 reçoivent un traitement actif LiSWT
Autres noms:
  • SoftWave TRT/UroGold 100MTS
  • Applicateur parabolique OP 155

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échographie en niveaux de gris (GUS)
Délai: Référence pour la visite de suivi 1 à la semaine 20 et la visite de suivi 2 à la semaine 32 pour les personnes affectées initialement au bras actif et à la semaine 40 pour celles initialement affectées au bras simulé.
Changements par rapport au traitement par ondes de choc de faible intensité utilisant des ultrasons en niveaux de gris pour évaluer l'homogénéité du tissu érectile des corps caverneux en comparant les groupes de traitement fictif et actif
Référence pour la visite de suivi 1 à la semaine 20 et la visite de suivi 2 à la semaine 32 pour les personnes affectées initialement au bras actif et à la semaine 40 pour celles initialement affectées au bras simulé.
Échographie Doppler duplex (DUS)
Délai: Référence pour la visite de suivi 1 à la semaine 20 et la visite de suivi 2 à la semaine 32 pour les personnes affectées initialement au bras actif et à la semaine 40 pour celles initialement affectées au bras simulé.
Modifications du traitement par ondes de choc de faible intensité dans la vitesse systolique maximale (PSV) et la vitesse diastolique finale (EDV) à l'aide d'une échographie Doppler duplex couleur comparant les groupes de traitement fictif et actif
Référence pour la visite de suivi 1 à la semaine 20 et la visite de suivi 2 à la semaine 32 pour les personnes affectées initialement au bras actif et à la semaine 40 pour celles initialement affectées au bras simulé.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Indice international de la fonction érectile (IIEF)
Délai: Référence pour la visite de suivi 1 à la semaine 20 et la visite de suivi 2 à la semaine 32 pour les personnes affectées initialement au bras actif et à la semaine 40 pour celles initialement affectées au bras simulé.
Changements dans l'IIEF, un instrument de résultats validé rapporté par le patient utilisé pour évaluer la fonction sexuelle sera comparé du départ aux deux visites de suivi. Cela a un rappel de 4 semaines.
Référence pour la visite de suivi 1 à la semaine 20 et la visite de suivi 2 à la semaine 32 pour les personnes affectées initialement au bras actif et à la semaine 40 pour celles initialement affectées au bras simulé.
Domaine de la fonction érectile de l'IIEF (IIEF-EF)
Délai: Référence pour la visite de suivi 1 à la semaine 20 et la visite de suivi 2 à la semaine 32 pour les personnes affectées initialement au bras actif et à la semaine 40 pour celles initialement affectées au bras simulé.
Changements dans le domaine de la fonction érectile, IIEF-EF, utilisé spécifiquement pour évaluer la fonction érectile, sera comparé du départ aux deux visites de suivi. Il s'agit d'un rappel de 4 semaines.
Référence pour la visite de suivi 1 à la semaine 20 et la visite de suivi 2 à la semaine 32 pour les personnes affectées initialement au bras actif et à la semaine 40 pour celles initialement affectées au bras simulé.
Profil de rencontre sexuelle (SEP)
Délai: Réalisé au cours de la période de sélection de 4 semaines et pendant les 4 semaines précédant chaque suivi
Le journal SEP est une évaluation standard complétée par un participant après chaque tentative d'activité sexuelle.
Réalisé au cours de la période de sélection de 4 semaines et pendant les 4 semaines précédant chaque suivi

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Score international des symptômes de la prostate (IPSS)
Délai: Référence pour la visite de suivi 1 à la semaine 20 et la visite de suivi 2 à la semaine 32 pour les personnes affectées initialement au bras actif et à la semaine 40 pour celles initialement affectées au bras simulé.
L'IPSS est un instrument de résultats validés rapportés par les patients pour évaluer les symptômes des voies urinaires inférieures, en comparant les visites de référence aux visites de suivi dans les groupes actifs et fictifs.
Référence pour la visite de suivi 1 à la semaine 20 et la visite de suivi 2 à la semaine 32 pour les personnes affectées initialement au bras actif et à la semaine 40 pour celles initialement affectées au bras simulé.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Irwin Goldstein, MD, San Diego Sexual Medicine

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

5 août 2019

Achèvement primaire (Réel)

22 juin 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

7 avril 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

14 septembre 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 septembre 2024

Première publication (Estimé)

19 septembre 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

19 septembre 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 septembre 2024

Dernière vérification

1 septembre 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

La recherche provient d'un petit cabinet médical sans la main d'œuvre, le soutien financier ou technique d'une institution ou d'une industrie plus grande pour saisir les données dans un référentiel de données.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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