大腸内視鏡検査後の炎症およびマイクロバイオーム構成に対する食事介入の影響

腸内微生物叢の変化、すなわち腸内細菌叢の異常は、炎症性腸疾患、結腸直腸がん（CRC）、肥満、2型糖尿病（T2DM）、心血管疾患などの代謝性疾患などの腸疾患の発症と関連しています。 メタゲノム解析により、CRC患者の糞便マイクロバイオームにおける微生物バイオマーカーと生態学的特徴が明らかになり、慢性炎症や腸内細菌叢の異常と相関していることが明らかになりました。 これらの因子は、従来の腺腫や鋸歯状ポリープなどの他の前駆体と同様に、CRC の予後との関連性を実証しています。

結腸内視鏡検査を容易にするための標準的な方法である腸洗浄は、腸内細菌と腸の表現型の間の相互作用に影響を与える可能性があります。 標準的な腸の準備は腸内微生物叢の組成に即時に影響を与え、通常、変化は部分的にベースラインに戻るまで約 14 日間続きます。 腸内微生物の多様性におけるこうした変化は、回復期における腹部不快感、膨満感、下痢、便秘などの軽度の結腸内視鏡検査合併症の一因となる可能性があります。

腸洗浄後の食事介入は、微生物の多様性の回復と全身性炎症の軽減を促進することにより、洗浄に関連した副作用を最小限に抑える可能性があります。 以前のマウス研究で、研究者らは、標準アメリカ食（SAD）が外科的洗浄後の日和見病原体の増殖につながることを発見しました。 微生物組成のこの変化は、全身性炎症の増加と外科的合併症の発生率の増加に関連していました。 さらに、彼らは、ホールフード、植物ベース（WFPB）、Med/DASH食、修正地中海食などの、高繊維、低飽和脂肪の食事が、この炎症表現型を逆転させることができることを観察しました。

しかし、腸洗浄後の特定の食事介入の健康上の利点を調査する介入試験は不足しています。 したがって、研究者らは、結腸内視鏡検査後の高繊維食の毎日の摂取が腸内細菌叢を変化させ、炎症を軽減し、消化器の健康を改善するかどうかを評価する人体介入研究を提案している。

これは、募集期間中に特定され次第、ローリングベースで登録される30人の被験者を対象とした対照介入研究となります。 この研究は、免疫プロファイリングとメタボロミクスのために血液が採取される第 1 週目の初診から始まり、参加者は S-Wipe 法を使用して毎週の便採取を開始します。 第 2 週では、参加者の自宅に GutLab デバイスが設置され、毎日の便が採取されます。 結腸内視鏡検査は 4 週目に行われ、その後、シスルが提供する高繊維食を 2 週間摂取します。 研究全体を通じて、採血 (6 mL) は 1、4、6、8 週目に行われ、便サンプルは S-Wipe で毎週、GutLab で毎日収集されます。 参加者は、第 3 週、第 5 週、第 7 週の間、週に 3 回、栄養士に食事摂取量を記録し、結腸内視鏡検査の前と最後の来院時に体組成測定を行います。 この研究は、血液および便サンプルの分析を通じて、食事介入が洗浄後のマイクロバイオーム、メタボローム、免疫反応にどのような影響を与えるかを定量化することを目的としています。 1年、3年、5年後の任意の追跡調査でポリープの再発を評価します。 この設計により、結腸内視鏡検査を受けたポリープの病歴を持つ個人の腸内微生物叢、炎症、消化器の健康に対する高繊維食の影響を包括的に評価することが可能になります。