Ruokavalion vaikutukset tulehdukseen ja mikrobiomikoostumukseen kolonoskopian jälkeen

Muuttunut suoliston mikrobiota eli dysbioosi on yhdistetty suolistosairauksien, mukaan lukien tulehduksellinen suolistosairaus, paksusuolensyöpä (CRC) ja aineenvaihduntasairauksien, kuten liikalihavuuden, tyypin 2 diabeteksen (T2DM) ja sydän- ja verisuonitautien, kehittymiseen. Metagenomiset analyysit ovat paljastaneet mikrobibiomarkkereita ja ekologisia allekirjoituksia CRC-potilaiden ulosteen mikrobiomissa, jotka korreloivat kroonisen tulehduksen ja suoliston dysbioosin kanssa. Nämä tekijät ovat osoittaneet prognostista merkitystä CRC:lle, joka muistuttaa muita esiasteita, mukaan lukien perinteinen adenooma ja hammastetut polyypit.

Suolen huuhtelu, tavallinen käytäntö kolonoskopioiden helpottamiseksi, voi vaikuttaa suoliston mikrobien ja suoliston fenotyyppien väliseen vuorovaikutukseen. Tavallisilla suolenvalmisteilla on välittömiä vaikutuksia suoliston mikrobiotan koostumukseen, ja muutokset kestävät tyypillisesti noin 14 päivää ennen osittaista palautumista lähtötasolle. Nämä muutokset suoliston mikrobien monimuotoisuudessa aiheuttavat todennäköisesti pieniä kolonoskopian komplikaatioita, kuten vatsakipuja, turvotusta, ripulia ja ummetusta toipumisjakson aikana.

Suolen huuhtelun jälkeinen ruokavalio voisi mahdollisesti minimoida huuhteluun liittyviä sivuvaikutuksia edistämällä mikrobien monimuotoisuuden palautumista ja systeemisen tulehduksen vähentämistä. Aikaisemmassa hiirillä tehdyssä tutkimuksessa tutkijat havaitsivat, että Standard American Diet (SAD) johti opportunististen patogeenien lisääntymiseen kirurgisen huuhtelun jälkeen. Tämä muutos mikrobikoostumuksessa liittyi lisääntyneeseen systeemiseen tulehdukseen ja kirurgisten komplikaatioiden lisääntymiseen. Lisäksi he havaitsivat, että runsaskuituinen, vähärasvainen ruokavalio, kuten täysruoka, kasvipohjainen (WFPB), Med/DASH-ruokavalio ja muunneltu Välimeren ruokavalio, voivat muuttaa tämän tulehduksellisen fenotyypin.

Kuitenkin puuttuvat interventiotutkimukset, joissa tutkittaisiin tiettyjen suolenhuuhtelun jälkeisten ruokavaliotoimenpiteiden terveyshyötyjä. Siksi tutkijat ehdottavat ihmisen interventiotutkimusta sen arvioimiseksi, muuttaako kuitupitoisen ruokavalion päivittäinen käyttö kolonoskopian jälkeen suoliston mikrobiotaa, vähentää tulehdusta ja parantaa ruoansulatuskanavan terveyttä.

Tämä on kontrolloitu interventiotutkimus, johon osallistuu 30 koehenkilöä, jotka otetaan mukaan jatkuvasti, kun heidät tunnistetaan rekrytointijakson aikana. Tutkimus alkaa ensimmäisellä käynnillä viikolla 1, jossa kerätään verta immuuniprofilointia ja metabolomiikkaa varten, ja osallistujat aloittavat viikoittaisen ulosteenkeräyksen S-Wipe-menetelmällä. Viikolla 2 osallistujien koteihin asennetaan GutLab-laite päivittäistä ulosteiden keräämistä varten. Kolonoskopia suoritetaan viikolla 4, jota seuraa Thistlen tarjoama 2 viikon kuitupitoinen ruokavalio. Koko tutkimuksen ajan verinäytteet (6 ml) otetaan viikoilla 1, 4, 6 ja 8, kun taas ulostenäytteet kerätään viikoittain S-Wipen kautta ja päivittäin GutLabin kautta. Osallistujat kirjaavat ruokansa ravitsemusterapeutin kanssa kolme kertaa viikossa viikkojen 3, 5 ja 7 aikana, ja kehon koostumus mitataan ennen kolonoskopiaa ja viimeisellä käynnillä. Tutkimuksen tavoitteena on määrittää veri- ja ulostenäytteiden analyysin avulla, kuinka ruokavalio vaikuttaa huuhtelun jälkeiseen mikrobiomiin, metabolomiin ja immuunivasteeseen. Valinnainen seuranta 1, 3 ja 5 vuoden kohdalla arvioi polyypin uusiutumisen. Tämä suunnittelu mahdollistaa kattavan arvioinnin kuitupitoisen ruokavalion vaikutuksista suoliston mikrobiotaan, tulehdukseen ja ruoansulatuskanavan terveyteen henkilöillä, joilla on aiemmin ollut polyyppeja, joille tehdään kolonoskopia.