饮食干预对结肠镜检查后炎症和微生物组成的影响

肠道微生物群的改变，即菌群失调，与肠道疾病的发生有关，包括炎症性肠病、结直肠癌 (CRC) 以及肥胖、2 型糖尿病 (T2DM) 和心血管疾病等代谢疾病。 宏基因组分析揭示了结直肠癌患者粪便微生物组中的微生物生物标志物和生态特征，与慢性炎症和肠道菌群失调相关。 这些因素已证明结直肠癌的预后相关性类似于其他癌前病变，包括传统腺瘤和锯齿状息肉。

肠道灌洗是促进结肠镜检查的标准做法，可能会影响肠道微生物和肠道表型之间的相互作用。 标准肠道准备对肠道微生物群组成有直接影响，这种变化通常持续约 14 天，然后部分恢复到基线。 肠道微生物多样性的这些变化可能会导致恢复期间出现轻微的结肠镜检查并发症，例如腹部不适、腹胀、腹泻和便秘。

肠灌洗后饮食干预可以通过促进微生物多样性恢复和全身炎症减少来最大程度地减少灌洗相关的副作用。 在之前的一项小鼠研究中，研究人员发现标准美国饮食（SAD）导致手术灌洗后机会性病原体的增殖。 微生物组成的这种变化与全身炎症增加和手术并发症发生率升高有关。 此外，他们还观察到，高纤维、低饱和脂肪饮食——如全食植物性饮食 (WFPB)、Med/DASH 饮食和改良地中海饮食——可以逆转这种炎症表型。

然而，缺乏干预性试验来调查肠道灌洗后特定饮食干预措施的健康益处。 因此，研究人员提出一项人类干预研究，以评估结肠镜检查后每日摄入高纤维饮食是否会改变肠道微生物群、减少炎症并改善消化健康。

这将是一项对照干预研究，涉及 30 名受试者，这些受试者将在招募期间确定的情况下滚动招募。 该研究从第一周的初次访视开始，收集血液用于免疫分析和代谢组学，参与者开始使用 S-Wipe 方法每周收集粪便。 第 2 周，参与者家中安装了 GutLab 设备，用于日常粪便收集。 第 4 周进行结肠镜检查，随后接受 Thistle 提供的为期 2 周的高纤维饮食。 在整个研究过程中，在第 1、4、6 和 8 周进行抽血 (6 mL)，同时每周通过 S-Wipe 收集粪便样本，每天通过 GutLab 收集粪便样本。 参与者在第 3、5 和 7 周期间每周向营养师记录三次食物摄入量，并在结肠镜检查前和最后一次就诊时进行身体成分测量。 该研究旨在通过分析血液和粪便样本来量化饮食干预如何影响灌洗后微生物组、代谢组和免疫反应。 可选的 1 年、3 年和 5 年随访将评估息肉复发情况。 该设计能够全面评估高纤维饮食对接受结肠镜检查的息肉病史个体的肠道微生物群、炎症和消化健康的影响。