Влияние диетического вмешательства на воспаление и состав микробиома после колоноскопии

Изменение микробиоты кишечника, то есть дисбиоз, связано с развитием кишечных заболеваний, включая воспалительные заболевания кишечника, колоректальный рак (КРР) и метаболические заболевания, такие как ожирение, сахарный диабет 2 типа (СД2) и сердечно-сосудистые заболевания. Метагеномный анализ выявил микробные биомаркеры и экологические признаки в фекальном микробиоме пациентов с КРР, которые коррелируют с хроническим воспалением и дисбактериозом кишечника. Эти факторы продемонстрировали прогностическую значимость для КРР, сходную с другими предшественниками, включая обычную аденому и зубчатые полипы.

Промывание кишечника, стандартная практика проведения колоноскопии, может влиять на взаимодействие между кишечными микробами и кишечными фенотипами. Стандартные препараты для кишечника оказывают немедленное воздействие на состав микробиоты кишечника, причем изменения обычно длятся около 14 дней, прежде чем частично вернуться к исходному состоянию. Эти изменения в микробном разнообразии кишечника, вероятно, способствуют незначительным осложнениям колоноскопии, таким как дискомфорт в животе, вздутие живота, диарея и запор в период восстановления.

Диетическое вмешательство после промывания кишечника потенциально может минимизировать побочные эффекты, связанные с промыванием кишечника, способствуя восстановлению микробного разнообразия и уменьшению системного воспаления. В предыдущем исследовании на мышах исследователи обнаружили, что Стандартная американская диета (SAD) привела к распространению условно-патогенных микроорганизмов после хирургического промывания. Это изменение микробного состава было связано с усилением системного воспаления и более высокой частотой хирургических осложнений. Кроме того, они заметили, что диета с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием насыщенных жиров, такая как цельная растительная пища (WFPB), диета Med/DASH и модифицированная средиземноморская диета, может обратить вспять этот воспалительный фенотип.

Однако интервенционных исследований, изучающих пользу для здоровья конкретных диетических вмешательств после промывания кишечника, недостаточно. Поэтому исследователи предлагают провести интервенционное исследование на людях, чтобы оценить, изменит ли ежедневное употребление диеты с высоким содержанием клетчатки после колоноскопии микробиоту кишечника, уменьшит воспаление и улучшит здоровье пищеварительной системы.

Это будет контролируемое интервенционное исследование с участием 30 субъектов, которые будут включаться по мере их выявления в течение периода набора. Исследование начинается с первого визита на первой неделе, во время которого собирают кровь для определения иммунного профиля и метаболомики, а участники начинают еженедельный сбор стула с использованием метода S-Wipe. На второй неделе в домах участников устанавливается устройство GutLab для ежедневного сбора стула. Колоноскопия проводится на 4-й неделе, после чего следует 2-недельная диета с высоким содержанием клетчатки, предоставленная Thistle. На протяжении всего исследования забор крови (6 мл) проводился на 1, 4, 6 и 8 неделе, а образцы стула собирались еженедельно с помощью S-Wipe и ежедневно с помощью GutLab. Участники регистрируют прием пищи у диетолога три раза в неделю в течение 3, 5 и 7 недель, а измерения состава тела проводятся перед колоноскопией и во время последнего визита. Целью исследования является количественная оценка того, как диетическое вмешательство влияет на микробиом, метаболом и иммунный ответ после лаважа, посредством анализа образцов крови и стула. Дополнительные наблюдения через 1, 3 и 5 лет позволят оценить рецидив полипа. Этот дизайн позволяет всесторонне оценить влияние диеты с высоким содержанием клетчатки на микробиоту кишечника, воспаление и здоровье пищеварительной системы у людей с полипами в анамнезе, проходящих колоноскопию.