Az étrendi beavatkozás hatása a gyulladásra és a mikrobiom összetételére kolonoszkópia után

A megváltozott bélbélmikrobióta, azaz a dysbiosis összefüggésbe hozható a bélrendszeri betegségek, köztük a gyulladásos bélbetegség, a vastagbélrák (CRC) és az anyagcsere-betegségek, például az elhízás, a 2-es típusú diabetes mellitus (T2DM) és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásával. A metagenomikus elemzések mikrobiális biomarkereket és ökológiai aláírásokat tártak fel a CRC-betegek széklet mikrobiomjában, amelyek összefüggésben állnak a krónikus gyulladással és a bél diszbiózissal. Ezek a tényezők prognosztikai relevanciát mutattak a CRC-ben, amely hasonló más prekurzorokhoz, beleértve a hagyományos adenomát és a fogazott polipokat.

A bélmosás, amely a vastagbéltükrözés megkönnyítésének szokásos gyakorlata, befolyásolhatja a bélmikrobák és a bélfenotípusok közötti kölcsönhatást. A standard bélkészítmények azonnali hatást gyakorolnak a bél mikrobiota összetételére, a változások jellemzően körülbelül 14 napig tartanak, mielőtt részlegesen visszatérnek a kiindulási állapothoz. A bél mikrobiális diverzitásában bekövetkezett változások valószínűleg hozzájárulnak a kolonoszkópia kisebb szövődményeihez, mint például a hasi diszkomfort, puffadás, hasmenés és székrekedés a gyógyulási időszakban.

A bélmosás utáni étrendi beavatkozás potenciálisan minimalizálhatja a mosással kapcsolatos mellékhatásokat azáltal, hogy elősegíti a mikrobiális sokféleség helyreállítását és a szisztémás gyulladás csökkentését. Egy korábbi egérvizsgálat során a kutatók felfedezték, hogy a Standard American Diet (SAD) a műtéti mosást követően opportunista kórokozók elszaporodásához vezetett. A mikrobiális összetételben bekövetkezett változás a megnövekedett szisztémás gyulladáshoz és a sebészeti szövődmények gyakoribb előfordulásához kapcsolódott. Ezenkívül azt is megfigyelték, hogy a rostban gazdag, alacsony telített zsírtartalmú étrend – például a teljes értékű élelmiszer, növényi alapú (WFPB), Med/DASH diéta és módosított mediterrán étrend – megfordíthatja ezt a gyulladásos fenotípust.

Hiányoznak azonban olyan intervenciós vizsgálatok, amelyek a bélmosást követő speciális étrendi beavatkozások egészségügyi előnyeit vizsgálják. Ezért a kutatók humán intervenciós vizsgálatot javasolnak annak felmérésére, hogy a rostban gazdag étrend napi fogyasztása a kolonoszkópia után megváltoztatja-e a bél mikrobiotáját, csökkenti-e a gyulladást és javítja-e az emésztőrendszer egészségét.

Ez egy ellenőrzött intervenciós vizsgálat, amelyben 30 alany vesz részt, akiket gördülő alapon vesznek fel, ahogyan a felvételi időszak során azonosítják őket. A vizsgálat az 1. héten egy kezdeti látogatással kezdődik, ahol vért gyűjtenek az immunprofil és a metabolomika céljából, és a résztvevők megkezdik a heti székletgyűjtést az S-Wipe módszerrel. A 2. héten egy GutLab készüléket telepítenek a résztvevők otthonába a napi székletgyűjtéshez. A kolonoszkópia a 4. héten történik, ezt követi a Thistle által biztosított 2 hetes rostban gazdag étrend. A vizsgálat során az 1., 4., 6. és 8. héten vérvételt (6 ml) végeznek, míg a székletmintákat hetente gyűjtik S-Wipe-on, és naponta a GutLab-on keresztül. A résztvevők a 3., 5. és 7. héten hetente háromszor egy dietetikussal naplózzák táplálékfelvételüket, és a kolonoszkópia előtt és az utolsó vizit alkalmával testösszetétel méréseket végeznek. A tanulmány célja annak számszerűsítése, hogy az étrendi beavatkozás hogyan befolyásolja a mosás utáni mikrobiomát, metabolomát és immunválaszt a vér- és székletminták elemzésén keresztül. Opcionális követés 1, 3 és 5 éves korban felméri a polip kiújulását. Ez a kialakítás lehetővé teszi a rostban gazdag étrendnek a bél mikrobiotára, a gyulladásra és az emésztőrendszer egészségére gyakorolt ​​hatásának átfogó felmérését olyan egyének esetében, akiknek a kórtörténetében polip szerepel kolonoszkópiás vizsgálaton.