小児におけるサソリ刺されの管理と結果

サソリの毒殺は、特に子供にとって重篤で、時には致命的な病状です。世界中で、主に熱帯および亜熱帯地域で、毎年 120 万件以上のサソリに刺されています。毎年、42 万件以上のヘビ咬傷、サソリ刺され、クモ咬傷事件が発生しています。エジプト南部のアシュート地域では、サソリに刺された場合の年間発生率と死亡率は、住民10万人あたり88人、5.5人であると報告されています。サソリには1500の亜種が存在します。地球上にはサソリが生息しており、そのうち 50 種は人間に有害な毒を持っています。最も有毒なサソリの科はブシ科です。MENA 地域には、ブシ科、ヘミスコルピ科、サソリ科の 3 科の 27 種のサソリが生息しています。重大な罹患率と死亡率はサソリの刺し傷によって引き起こされます。発赤、痛み、灼熱感、腫れなどの局所的な影響に加えて、サソリの毒は亜種間で多様性を示し、神経毒性タンパク質、塩、酸性タンパク質、有機化合物で構成される複雑な構造を持っています。これらの成分は、サソリの毒は、心毒、腎毒、溶血毒、神経毒などのいくつかの毒素の複雑な混合物であるため、重篤でしばしば致死的な臨床結果を引き起こす危険性があります。心不全および肺浮腫が死亡の主な原因です。サソリに刺された場合の対処に関しては、早期の抗毒素治療が推奨されていますが、アナフィラキシー反応を引き起こす可能性があるため、その価値は依然として議論の余地があります。さらに、大部分の症例では心血管への影響を軽減するための支持療法が必要です。心血管症状は、治療によく反応します。プラゾシンのようなα-1遮断薬などの血管拡張薬。プラゾシンはサソリの毒作用に対する生理学的および薬理学的な解毒剤と考えられています。毒から遊離したカテコールアミンの後遺症に拮抗します。抗毒薬とプラゾシンを併用して以来、サソリに刺されたときの回復が早まり、死亡率が低くなりました。発生率は30%から1%に減少しました。これまでのところ、当院ではサソリに刺された場合の管理に関するガイドラインが実施されていないため、私たちの研究はサソリに刺された小児の管理に関するガイドラインを実施し、それらの小児の転帰を観察することを目的としています。使用されるガイドラインは、多くの研究でプラゾシンの利点が結論付けられているため、エジプト保健人口省が推奨するガイドラインにプラゾシンを加えたものです。