Gestione ed esito della puntura di scorpione nei bambini

L'avvelenamento da scorpione è una condizione medica grave, a volte fatale, soprattutto nei bambini. In tutto il mondo, si verificano più di 1,2 milioni di punture di scorpioni ogni anno, principalmente nelle regioni tropicali e subtropicali. Ogni anno si verificano più di 420.000 morsi di serpenti, punture di scorpioni e morsi di ragno. nel Medio Oriente e nel Nord Africa (MENA). Nella regione di Assiut, nel sud dell'Egitto, l'incidenza annuale e la mortalità dovuta alle punture di scorpione sono rispettivamente di 88 e 5,5 per 100.000 abitanti. Esistono 1500 sottospecie di scorpioni nel mondo e 50 di questi hanno un veleno dannoso per l'uomo. Le famiglie di scorpioni più tossiche sono la famiglia Buthidae. La regione MENA ospita 27 specie di scorpioni appartenenti a tre famiglie: Buthidae, Hemiscorpiidae e Scorpionidae. Morbilità significativa e la mortalità è causata dalle punture di scorpione. Oltre agli effetti locali come arrossamento, dolore, bruciore e gonfiore, il veleno dello scorpione mostra variabilità tra le sottospecie e ha una struttura complessa composta da proteine ​​neurotossiche, sali, proteine ​​acide e composti organici. Questi componenti possono causare effetti collaterali neurologici, cardiovascolari, ematologici e renali. Poiché i veleni di scorpione sono miscele complesse di diverse tossine, tra cui cardiotossine, nefrotossine, emolitiche e neurotossine, esiste il pericolo di sviluppare conseguenze cliniche gravi e spesso mortali. Insufficienza cardiaca e polmonare l'edema è la principale causa di mortalità. Per quanto riguarda la gestione della puntura di scorpione, si raccomanda un trattamento antiveleno precoce, ma il suo valore rimane controverso in quanto può causare reazioni anafilattiche. Inoltre, la maggior parte dei casi necessita di un trattamento di supporto per alleviare l'effetto cardiovascolare. I sintomi cardiovascolari rispondono bene alla vasodilatatori come gli alfa-1 bloccanti come la prazosina. La prazosina è considerata un antidoto fisiologico e farmacologico all'azione del veleno dello scorpione. Antagonizza i postumi delle catecolamine liberate dal veleno. Dall'uso della prazosina con antiveleno, il recupero dalla puntura dello scorpione è stato accelerato e la mortalità il tasso è stato ridotto dal 30% all'1%. Fino ad ora non ci sono linee guida implementate nel nostro ospedale per la gestione della puntura di scorpione, quindi il nostro studio mirerà a implementare linee guida per la gestione dei bambini con puntura di scorpione e osservare l'esito di quei bambini .Le linee guida utilizzate sono quelle raccomandate dal Ministero egiziano della Salute e della Popolazione con l'aggiunta di prazosina poiché molti studi hanno concluso i benefici della prazosina