慢性脳卒中に対するTENSとNMESの併用 (TENS NMES)

脳卒中は、永続的な障害や生活の質の低下につながる可能性のある脳血管障害です。 慢性脳卒中患者はバランス制御の低下を経験することが多く、日常生活活動や自立歩行能力に悪影響を及ぼします。 最も認識されている障害は、運動制御の欠陥と可動性の制限です。 慢性脳卒中患者は痙縮を発症する可能性があり、これがバランスと歩行の低下の主な原因です。 脳卒中後の痙縮率は6週目で4～27％で、6ヵ月目までに42.6％に増加する。 電気刺激は、痙縮を軽減するために多くの研究で使用されています。

電気刺激は、経皮神経刺激 (TENS) や神経筋電気刺激 (NMES) など、脳卒中リハビリテーションで広く使用されています。 NMES は、脳卒中後の下肢麻痺患者の運動機能を改善する効果的な従来の治療法です。 NMES中は、表面電極を通じて電流パルスが筋肉または運動神経に印加され、運動療法を模倣する筋肉の収縮を誘発します。 NMES は、筋力、関節可動域を改善し、運動の再学習を促進します。 別の電気刺激である TENS は、経皮出力パルスを通じて痛みを和らげ、筋力と運動機能を改善し、痙縮を軽減するために使用されます。 TENS の運動回復メカニズムには、けいれん筋の活動亢進伸張反射のシナプス前抑制とけいれん拮抗筋の共収縮の減少が含まれます。

多くの研究が、下肢に適用される TENS または NMES の利点を調査しています。 これらの研究により、両方の形式の電気刺激が慢性脳卒中患者の回復に効果的であることが明らかになりました。

しかし、TENS と NMES を個別に適用した場合と併用した場合の効果に関する比較研究はありません。 TENS と NMES を組み合わせて適用すると、より良い結果が得られる可能性があります。 この研究の目的は、姿勢、下肢の運動回復、機能的自立、運動機能の回復、および痙縮に対する、TENS と NMES を個別におよび同時に適用した場合の効果を比較することです。 仮説は、TENS と NMES を同時に適用すると、個別に適用するよりも良い結果が得られるというものです。