Současná aplikace TENS a NMES u chronické mrtvice (TENS NMES)

Cévní mozková příhoda je cerebrovaskulární onemocnění, které může vést k trvalé invaliditě a snížení kvality života. Pacienti s chronickou mrtvicí často pociťují sníženou kontrolu rovnováhy, což negativně ovlivňuje aktivity každodenního života a jejich schopnost samostatné chůze. Nejznámějšími poruchami jsou deficity v motorické kontrole a omezená pohyblivost. U pacientů s chronickou mrtvicí se může vyvinout spasticita, která je hlavní příčinou snížené rovnováhy a chůze. Míra spasticity po cévní mozkové příhodě je 4 - 27 % v 6. týdnu, do 6. měsíce se zvyšuje na 42,6 %. Elektrická stimulace byla použita v mnoha studiích ke snížení spasticity.

Elektrická stimulace je široce používána při rehabilitaci po cévní mozkové příhodě, včetně transkutánní nervové stimulace (TENS) a neuromuskulární elektrické stimulace (NMES). NMES je účinná a konvenční terapeutická metoda pro zlepšení motorických funkcí u pacientů s obrnou dolních končetin po cévní mozkové příhodě. Během NMES jsou do svalů nebo motorických nervů aplikovány proudové pulsy prostřednictvím povrchových elektrod, aby vyvolaly svalové kontrakce, aby napodobily cvičební terapii. NMES může pomoci zlepšit svalovou sílu, rozsah pohybu kloubů a podpořit motorické přeučení. TENS, další elektrická stimulace, se používá ke zmírnění bolesti, zlepšení svalové síly a motorických funkcí a snížení spasticity prostřednictvím transdermálních výstupních pulzů. Mechanismus motorické obnovy TENS zahrnuje presynaptickou inhibici hyperaktivních napínacích reflexů ve spastických svalech a sníženou kokontrakce svalů spastického antagonisty.

Četné studie zkoumaly přínosy TENS nebo NMES aplikovaných na dolní končetiny. Tyto studie odhalily, že obě formy elektrické stimulace jsou účinné při rekonvalescenci pacientů s chronickou mrtvicí.

Neexistuje však žádná srovnávací studie o účinku TENS a NMES aplikovaných jednotlivě oproti jejich současné aplikaci. Kombinovaná aplikace TENS a NMES může přinést lepší výsledky. Cílem této studie je porovnat účinky TENS a NMES, aplikovaných jednotlivě i současně, na držení těla, obnovu motoriky dolních končetin, funkční nezávislost, obnovu motorických funkcí a spasticitu. Hypotézou je, že současná aplikace TENS a NMES dosáhne lepších výsledků než aplikace jednotlivě.